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【肌肉學說】骨骼肌肉的代謝

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月27日 18:55

一，骨骼肌肉的代謝-內分泌-免疫功能

骨骼肌肉是人體最大的器官之一，不僅具有支撐人體姿勢和維持人體各臟器的機械功能，還有代謝功能和內分泌功能以及免疫功能。

1.1 骨骼肌肉的代謝機能

骨骼肌肉是我們身體內最大的肌肉組織，它的代謝機能與我們的身體健康息息相關。骨骼肌肉的代謝機能包括三個主要方面：能量代謝、蛋白質代謝和脂質代謝。

1)能量代謝：骨骼肌肉可以通過糖原分解和脂肪氧化等方式產(chǎn)生能量，為身體提供運動和代謝所需的能量。

2)蛋白質代謝：骨骼肌肉是身體內最主要的蛋白質庫，可以通過蛋白質的降解和合成來調節(jié)身體內蛋白質的平衡。

3)脂質代謝：骨骼肌肉可以通過脂肪酸的攝取、氧化和儲存來參與脂質代謝，維持身體內脂質代謝的平衡。

1.2 骨骼肌肉的內分泌功能

骨骼肌肉人體的內分泌器官之一，可以通過分泌肌肉生長因子、調節(jié)能量代謝和胰島素敏感性等多種途徑(圖-1) 。

圖-1 骨骼肌肉的內分泌免疫作用

1)分泌肌肉生長因子：骨骼肌肉可以分泌多種肌肉生長因子，如IGF-1、FGF-2、HGF等，這些因子可以促進肌肉細胞增殖和生長，促進骨骼肌肉的形成和發(fā)育。

2)分泌酮體：骨骼肌肉可以在運動時分泌酮體，包括β-羥基丁酸和乙酰乙酸，這些酮體可以作為能量來源供給肌肉和其他組織使用。

3)調節(jié)能量代謝：骨骼肌肉可以分泌多種因子，如肌肉生長因子和酮體，這些因子可以調節(jié)體內的能量代謝，促進脂肪酸的氧化和糖原的儲存，從而維持機體的能量平衡。

4)調節(jié)胰島素敏感性：骨骼肌肉可以通過分泌肌肉生長因子和其他調節(jié)因子，影響胰島素的敏感性和耐受性，促進血糖的控制和代謝的平衡。

骨骼肌肉發(fā)揮重要的內分泌調節(jié)作用，能維護機體的正常生理功能。

1.3 骨骼肌肉的免疫功能

骨骼肌肉作為人體的免疫器官之一，可以通過分泌免疫調節(jié)因子、參與免疫細胞的遷移、合成抗炎肽和清除代謝產(chǎn)物等多種途徑，發(fā)揮重要的免疫調節(jié)作用，維護機體的免疫穩(wěn)態(tài)(圖-1)。

1)具有分泌作用的免疫細胞：骨骼肌細胞可以分泌多種免疫調節(jié)因子，如IL-6、IL-8、TNF-α等，這些因子可以調節(jié)免疫系統(tǒng)的應答，促進炎癥反應和抗病毒抗菌等免疫反應。

2)參與免疫細胞的遷移：骨骼肌肉細胞表面可以表達一些細胞黏附分子，如ICAM-1、VCAM-1等，這些分子可以促進免疫細胞的遷移和定向。

3)具有抗炎作用的肌肽：肌肽是一種由骨骼肌肉細胞合成的短肽，具有抗炎、抗菌等生物活性，能夠調節(jié)免疫系統(tǒng)的炎癥反應，促進組織修復。

4)具有清除代謝產(chǎn)物作用的肌酸激酶：肌酸激酶是一種由骨骼肌肉細胞合成的酶，能夠促進代謝產(chǎn)物的清除，減輕免疫細胞的負擔，促進免疫系統(tǒng)的正常運轉。

二，運動對骨骼肌肉代謝-內分泌-免疫功能的影響

3.1運動對骨骼肌肉代謝功能的影響

運動對骨骼肌肉代謝功能的影響是多方面的，可以促進能量代謝、蛋白質代謝、離子代謝和激素代謝等過程，從而提高肌肉的力量、耐力和適應性。適當?shù)倪\動可以幫助預防和治療多種骨骼肌肉疾病，如肌無力、骨質疏松等。

1)能量代謝：運動會提高骨骼肌肉的能量需求，促進糖原和脂肪的分解，產(chǎn)生更多的ATP供能，以支持肌肉收縮和其他生理功能。

2)蛋白質代謝：運動可以促進骨骼肌肉蛋白質的合成和降解，以適應不同強度和類型的運動負荷。適量的運動可以增加肌肉纖維數(shù)量和體積，提高肌肉的力量和耐力。

3)離子代謝：運動可以改變骨骼肌肉細胞內部的離子流動，例如鈣離子的釋放和重吸收，從而影響肌肉的收縮和松弛。

4)激素代謝：運動可以影響骨骼肌肉細胞對激素的敏感性和響應，例如促進生長激素和睪酮的分泌，從而促進肌肉的生長和修復。

3.2 運動對骨骼肌肉內分泌功能的影響

適度的運動可以促進骨骼肌肉的內分泌功能，增強肌肉質量和功能，預防或治療代謝性疾病，改善體型和健康狀況。運動可以促進骨骼肌肉的內分泌。主要包括以下幾個方面：

1) 促進生長激素分泌：運動可以刺激骨骼肌肉分泌生長激素，這是一種能夠促進骨骼肌肉生長和修復的激素，可以幫助增強肌肉質量和功能。血液中的白細胞介素-6（IL-6），在運動中以及運動后其濃度高達100倍以上。從TypeⅠ以及TypeⅡ肌肉纖維中釋放出IL-6，IL-6在肌肉內作用是促進細胞內攝取葡萄糖或分解脂肪酸。IL-6在循環(huán)的血液中擴散之際顯示出了激素的機能，促進了肝臟內的糖異生以及脂肪組織內的脂肪分解。白細胞介素-15（IL-15）也是從運動肌肉中分泌出來的，這可以考慮為起著骨骼肌肉的成長因子以及脂肪代謝作用。血液中IL-15的濃度與內臟脂肪量有著逆相關的關系。

2) 提高睪酮水平：適度的運動可以提高男性和女性的睪酮水平，這是一種重要的性激素，可以促進骨骼肌肉的生長和修復，增強肌肉的質量和力量。

3) 促進胰島素敏感性：運動可以提高骨骼肌肉對胰島素的敏感性，使得身體更容易利用血糖，從而預防或治療糖尿病等代謝性疾病。

4) 降低炎癥水平：適度的運動可以降低骨骼肌肉中的炎癥水平，減少炎癥因子的產(chǎn)生，從而減少慢性炎癥性疾病的風險。

5) 提高脂肪氧化能力：運動可以提高骨骼肌肉中的脂肪氧化能力，促進脂肪分解和代謝，從而降低體脂肪含量，改善體型和健康狀況。

需要注意的是過度的運動會導致內分泌紊亂和激素水平異常，因此需要根據(jù)個體情況和身體狀況合理制定運動計劃。

2.3運動對骨骼肌肉的免疫機能的影響

運動對骨骼肌肉的免疫機能有多方面的影響，主要包括以下幾個方面：

1)增強免疫細胞的活性：運動可以增強骨骼肌肉中的免疫細胞（如巨噬細胞、T細胞等）的活性，增加它們的數(shù)量和活性水平，提高機體的免疫力。

2)促進炎癥反應的恢復：運動可以促進炎癥反應的恢復，加速組織的修復和再生。運動會分泌炎癥促進性細胞因子，如腫瘤壞死因子-α(TNF-α):白細胞介素-1β(IL-1β)等。炎癥反應是機體對外部刺激的一種自我保護反應，但過度的炎癥反應會導致?lián)p傷和疾病的發(fā)生。適度的運動可以促進炎癥反應的恢復，幫助機體恢復正常。

3)減少炎癥因子的產(chǎn)生：適度的運動可以促使骨骼肌肉分泌抗炎癥性細胞因子，如白細胞介素-6(IL-6),白細胞介素-8(IL-8),白細胞介素-15(IL-15)，鳶(Yuan)尾素（irisin）等。減少骨骼肌肉中的炎癥因子的產(chǎn)生，如腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6等，降低機體的炎癥水平預防或減輕慢性炎癥性疾病的發(fā)生。

4)提高抗氧化能力：運動可以提高骨骼肌肉中的抗氧化能力，減少氧自由基的產(chǎn)生，降低氧化應激反應的發(fā)生，從而減少對細胞的損傷和破壞。

5)免疫平衡能力： 在人的身體內炎癥促進性(pro-inflammatory)細胞因子(TNF-α,IL-1β等)和抗炎性(anti-inflammatory) 細胞因子(IL-1ra,IL-10等)起著免疫的平衡作用。如，IL-6有著炎癥促進性和抗炎性兩方面的作用，活動肌肉中產(chǎn)生的細胞因子-白細胞介素-6 (IL-6)能抑制TNF-α的產(chǎn)生和能促進IL-1ra和IL-10抗炎癥細胞因子產(chǎn)生。

6)免疫物質的遠距離投送：運動時骨骼肌肉產(chǎn)生的免疫物質可以遠距離輸送作用于各種臟器。IL-6增進肝臟中糖異生(glucose production) 及驅動脂肪分解（lipoltsis），并增進骨骼肌肉攝取葡萄糖或脂肪酸的β氧化。分泌的神經(jīng)激素，如肌肉鳶(Yuan)尾素（irisin），多巴胺，膽堿能神經(jīng)元乙酰膽堿Ach和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)，直接作用于腦中的膠質細胞，避免神經(jīng)炎癥，改善認知癥狀。

適度的運動可以增強骨骼肌肉的免疫機能，提高機體的免疫力，預防疾病的發(fā)生和發(fā)展。但是過度的運動會導致免疫功能下降，增加感染和炎癥的風險，因此需要根據(jù)個體情況和身體狀況合理制定運動計劃。

楊金宇初稿(健康界) 2023.03.06

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