近些年，“斷食”是健康養(yǎng)生圈里流行的一個(gè)名詞。這種隔一段時(shí)間停掉幾頓飯的生活方式不僅被視為減肥良方，還被賦予了“長(zhǎng)壽”、“防病”的神奇效果。這一概念最早由英國(guó)醫(yī)學(xué)博士Dr. Michael Mosley提出。2012年，英國(guó)廣播公司BBC播出了由Mosley醫(yī)生親自參與、和600人共同實(shí)踐的輕斷食紀(jì)錄片Eat Fast and Live Longer，提倡周期性節(jié)食和運(yùn)動(dòng)配合，達(dá)到有效瘦身、減肥的目的。這個(gè)看似并不“起眼”的紀(jì)錄片，卻引爆了BBC的收視率，同時(shí)掀起了全球輕斷食的熱潮。

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然而，在輕斷食“爆火”的同時(shí)，關(guān)于這一概念的爭(zhēng)論卻從來(lái)沒(méi)有結(jié)束過(guò)。事實(shí)上，目前關(guān)于“輕斷食”的實(shí)際價(jià)值，至今仍沒(méi)有得到任何一家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推薦。相反，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院衰老研究所（NIA）指出，間歇性斷食對(duì)人類健康和壽命的影響都是尚不明確的；英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（NHS）網(wǎng)站認(rèn)為，隨著BBC節(jié)目而走紅的間隔斷食法有效性和安全性的證據(jù)都很有限；美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)也指出，現(xiàn)在斷食的益處還有待長(zhǎng)期研究驗(yàn)證，并著重強(qiáng)調(diào)它的安全性問(wèn)題值得警惕。那么，輕斷食是否可??？
01Cell子刊：禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能帶來(lái)抗感染能力的大幅下降

今年年初，美國(guó)西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院Filip K. Swirski團(tuán)隊(duì)在Cell雜志的子刊Immunity（IF=43）在線發(fā)表題為“Monocytes re-enter the bone marrow during fasting and alter the host response to infection”的研究論文。對(duì)輕斷食可能帶來(lái)的集體變化進(jìn)行了重新論證。

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研究著重探索了禁食和復(fù)食對(duì)單核細(xì)胞動(dòng)態(tài)和穩(wěn)態(tài)的影響及其機(jī)制。該研究提供了禁食和再喂食期間發(fā)生的一系列事件，這些事件將HPA軸與單核細(xì)胞和BM聯(lián)系起來(lái)。雖然禁食在許多情況下可以預(yù)防疾病，但長(zhǎng)時(shí)間禁食和重新進(jìn)食的習(xí)慣是有限制的，或者至少是有代價(jià)的。該研究發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組相比，長(zhǎng)期禁食+進(jìn)食的模式在短時(shí)間內(nèi)就能導(dǎo)致血液和骨髓中的單核細(xì)胞出現(xiàn)不平衡的現(xiàn)象，從而增加了體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，改變宿主對(duì)感染的免疫力，導(dǎo)致更高的死亡率。

不過(guò)另一方面，上述研究的結(jié)果終究只是整體健康的一個(gè)側(cè)寫。事實(shí)上，研究對(duì)所有數(shù)據(jù)匯總的出原文結(jié)論如下：在禁食后，小鼠體內(nèi)的單核細(xì)胞會(huì)重新進(jìn)入骨髓，這種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致小鼠對(duì)細(xì)菌感染的應(yīng)答發(fā)生改變。禁食小鼠的免疫系統(tǒng)更容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，但同時(shí)也表現(xiàn)出更強(qiáng)的免疫反應(yīng)和更好的細(xì)菌清除能力。

這意味著，該研究只是為我們認(rèn)識(shí)單核細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用提供了一些新的見解，需要進(jìn)一步的研究來(lái)確認(rèn)這些發(fā)現(xiàn)并探討它們?cè)谌祟愔械倪m用性。
02警惕健康風(fēng)險(xiǎn)，選擇恰當(dāng)方案

事實(shí)上，關(guān)于減重的網(wǎng)紅飲食方案，不少都存在關(guān)于健康的爭(zhēng)議。今年5月份，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布科學(xué)聲明稱，關(guān)于飲食和營(yíng)養(yǎng)的誤區(qū)與謠言泛濫，網(wǎng)絡(luò)上流行的一些飲食書籍，還有部分臨床醫(yī)生，由于不了解飲食模式，或者不清楚有益心臟代謝健康的證據(jù)，推崇的某些飲食方法誤導(dǎo)了消費(fèi)者。如何選擇適合自己的方案，才是保持健康的關(guān)鍵手段。

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但對(duì)于輕斷食的影響，卻也有其他觀點(diǎn)。比如近期，營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊Nutrients發(fā)表重磅綜述，認(rèn)為通過(guò)采用禁食策略降低進(jìn)食頻率，或能潛在降低2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在該綜述中，研究者總結(jié)了限時(shí)禁食（TRE）、隔日禁食（ADF）、5+2禁食、長(zhǎng)時(shí)間禁食等飲食模式在健康方面的的作用。最終結(jié)果顯示，進(jìn)食時(shí)間窗較早的限時(shí)禁食模式或能降低2型糖尿病的患病率而諸如5+2禁食、隔日禁食、長(zhǎng)時(shí)間禁食能為人體帶來(lái)的益處則均非常少。

綜述指出，在一天中的不同時(shí)間段禁食將對(duì)體重、身體組成、血糖調(diào)節(jié)以及整體健康產(chǎn)生不同的影響。例如，既往人體研究表明，進(jìn)食時(shí)間窗為8點(diǎn)~14點(diǎn)的限時(shí)禁食模式或能降低受試者的空腹血糖水平，而進(jìn)食時(shí)間窗為16點(diǎn)~20點(diǎn)的限時(shí)禁食模式或可升高受試者的空腹血糖水平。

2018年一項(xiàng)發(fā)表在Cell Metabolism上的隨機(jī)臨床試驗(yàn)（納入糖尿病前期男性受試者）結(jié)果顯示，進(jìn)食時(shí)間窗較早（進(jìn)食時(shí)間窗為6時(shí)，晚餐在15點(diǎn)前吃完）的限時(shí)禁食模式改善了受試者的胰島素敏感性和β細(xì)胞反應(yīng)性。

TIPS：需要注意的是，臨床試驗(yàn)表明，間歇性禁食很少會(huì)產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)（如腹瀉、惡心、口干、口臭）、神經(jīng)（易怒、疲乏或頭暈）、激素或不良代謝反應(yīng)。但是，由于在試驗(yàn)中很少評(píng)估不良事件，這些飲食模式的安全性目前很難確定。因此，一直以來(lái)，關(guān)于間歇性禁食對(duì)代謝指標(biāo)和身體機(jī)能的研究主要集中于超重的青中年人或?qū)I(yè)運(yùn)動(dòng)員，不能將間歇性斷食的健康益處和安全性推廣到其他年齡層。老人、孕婦及哺乳期女性、兒童青少年、以及存在慢性疾病，尤其是糖尿病的特殊人群，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎嘗試間歇斷食。

來(lái)源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
作者：張鵬宇
編輯：半夏

審校：清揚(yáng)

封面來(lái)源：Pixabay

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