近些年，“輕斷食”是健康養(yǎng)生圈里流行的一個名詞。這種隔一段時間停掉幾頓飯的生活方式不僅被視為減肥良方，還被賦予了“長壽”、“防病”的神奇效果。這一概念最早由英國醫(yī)學(xué)博士Dr. Michael Mosley提出。2012年，英國廣播公司BBC播出了由Mosley醫(yī)生親自參與、和600人共同實踐的輕斷食紀(jì)錄片Eat Fast and Live Longer，提倡周期性節(jié)食和運動配合，達到有效瘦身、減肥的目的。這個看似并不“起眼”的紀(jì)錄片，卻引爆了BBC的收視率，同時掀起了全球輕斷食的熱潮。

然而，在輕斷食“爆火”的同時，關(guān)于這一概念的爭論卻從來沒有結(jié)束過。事實上，目前關(guān)于“輕斷食”的實際價值，至今仍沒有得到任何一家權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)的推薦。相反，美國國立衛(wèi)生院衰老研究所（NIA）指出，間歇性斷食對人類健康和壽命的影響都是尚不明確的；英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（NHS）網(wǎng)站認為，隨著BBC節(jié)目而走紅的間隔斷食法有效性和安全性的證據(jù)都很有限；美國糖尿病學(xué)會也指出，現(xiàn)在斷食的益處還有待長期研究驗證，并著重強調(diào)它的安全性問題值得警惕。那么，輕斷食是否可取？

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Cell子刊：禁食時間過長，可能帶來抗感染能力的大幅下降

今年年初，美國西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院Filip K. Swirski團隊在Cell雜志的子刊Immunity（IF=43）在線發(fā)表題為“Monocytes re-enter the bone marrow during fasting and alter the host response to infection”的研究論文。對輕斷食可能帶來的集體變化進行了重新論證。

圖片來源：123RF

研究著重探索了禁食和復(fù)食對單核細胞動態(tài)和穩(wěn)態(tài)的影響及其機制。該研究提供了禁食和再喂食期間發(fā)生的一系列事件，這些事件將HPA軸與單核細胞和BM聯(lián)系起來。雖然禁食在許多情況下可以預(yù)防疾病，但長時間禁食和重新進食的習(xí)慣是有限制的，或者至少是有代價的。該研究發(fā)現(xiàn)與對照組相比，長期禁食+進食的模式在短時間內(nèi)就能導(dǎo)致血液和骨髓中的單核細胞出現(xiàn)不平衡的現(xiàn)象，從而增加了體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，改變宿主對感染的免疫力，導(dǎo)致更高的死亡率。

不過另一方面，上述研究的結(jié)果終究只是整體健康的一個側(cè)寫。事實上，研究對所有數(shù)據(jù)匯總的出原文結(jié)論如下：在禁食后，小鼠體內(nèi)的單核細胞會重新進入骨髓，這種現(xiàn)象會導(dǎo)致小鼠對細菌感染的應(yīng)答發(fā)生改變。禁食小鼠的免疫系統(tǒng)更容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，但同時也表現(xiàn)出更強的免疫反應(yīng)和更好的細菌清除能力。

這意味著，該研究只是為我們認識單核細胞在免疫應(yīng)答中的作用提供了一些新的見解，需要進一步的研究來確認這些發(fā)現(xiàn)并探討它們在人類中的適用性。

02

警惕健康風(fēng)險，選擇恰當(dāng)方案

事實上，關(guān)于減重的網(wǎng)紅飲食方案，不少都存在關(guān)于健康的爭議。今年5月份，美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布科學(xué)聲明稱，關(guān)于飲食和營養(yǎng)的誤區(qū)與謠言泛濫，網(wǎng)絡(luò)上流行的一些飲食書籍，還有部分臨床醫(yī)生，由于不了解飲食模式，或者不清楚有益心臟代謝健康的證據(jù)，推崇的某些飲食方法誤導(dǎo)了消費者。如何選擇適合自己的方案，才是保持健康的關(guān)鍵手段。

但對于輕斷食的影響，卻也有其他觀點。比如近期，營養(yǎng)學(xué)期刊Nutrients發(fā)表重磅綜述，認為通過采用禁食策略降低進食頻率，或能潛在降低2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。在該綜述中，研究者總結(jié)了限時禁食（TRE）、隔日禁食（ADF）、5+2禁食、長時間禁食等飲食模式在健康方面的的作用。最終結(jié)果顯示，進食時間窗較早的限時禁食模式或能降低2型糖尿病的患病率，而諸如5+2禁食、隔日禁食、長時間禁食能為人體帶來的益處則均非常少。

綜述指出，在一天中的不同時間段禁食將對體重、身體組成、血糖調(diào)節(jié)以及整體健康產(chǎn)生不同的影響。例如，既往人體研究表明，進食時間窗為8:00~14:00的限時禁食模式或能降低受試者的空腹血糖水平，而進食時間窗為16:00~20:00的限時禁食模式或可升高受試者的空腹血糖水平。

2018年一項發(fā)表在Cell Metabolism上的隨機臨床試驗（納入糖尿病前期男性受試者）結(jié)果顯示，進食時間窗較早（進食時間窗為6:00，晚餐在15:00前吃完）的限時禁食模式改善了受試者的胰島素敏感性和β細胞反應(yīng)性。

TIPS：需要注意的是，臨床試驗表明，間歇性禁食很少會產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)（如腹瀉、惡心、口干、口臭）、神經(jīng)（易怒、疲乏或頭暈）、激素或不良代謝反應(yīng)。但是，由于在試驗中很少評估不良事件，這些飲食模式的安全性目前很難確定。因此，一直以來，關(guān)于間歇性禁食對代謝指標(biāo)和身體機能的研究主要集中于超重的青中年人或?qū)I(yè)運動員，不能將間歇性斷食的健康益處和安全性推廣到其他年齡層。老人、孕婦及哺乳期女性、兒童青少年、以及存在慢性疾病，尤其是糖尿病的特殊人群，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下謹慎嘗試間歇斷食。

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