2015年9月，中國城市嬰幼兒過敏流行病學調(diào)查結(jié)果在京發(fā)布，結(jié)果顯示，2歲以下的嬰幼兒中，約有40.9%的家長自報孩子曾發(fā)生過過敏性疾病癥狀。我國兒童過敏性疾病患病率呈上升趨勢。

什么是過敏？

過敏是人體對正常物質(zhì)的超常反應，當外來物質(zhì)侵入時，人的免疫系統(tǒng)就會將外來物吞噬或者產(chǎn)生抗體將外來物中和消滅。但是由于部分人的反應過于強烈，超出正常范圍，從而傷害到機體的一些正常細胞、組織和器官，從而引發(fā)局部甚至全身性的過敏性反應，如皮膚瘙癢、紅斑、鼻塞、打噴嚏、喘息甚至過敏性休克等異常反應。這種異常的超敏反應就是過敏。

兒童過敏產(chǎn)生的途徑有消化道、呼吸道、皮膚黏膜和母嬰途徑等。

美食OR毒藥？

食物過敏反應時因免疫學機制引起的食物不良反應，食物過敏是過敏進程中的第一步或最早表現(xiàn)。可以引起多器官系統(tǒng)受累，最常見的是胃腸道、皮膚黏膜和呼吸道癥狀。

兒童是食物過敏的易發(fā)高發(fā)人群，在2000年，據(jù)專家報道，嬰兒牛奶蛋白過敏的發(fā)病率不低于2%—7.5%，中國0—1歲嬰兒食物過敏患病率為6.1%，4—6月為高發(fā)年齡段，現(xiàn)在發(fā)病率會更高。

食物過敏發(fā)生四要素

嬰幼兒容易食物過敏的原因有遺傳學因素、環(huán)境因素、早期暴露和免疫狀態(tài)。

遺傳學因素

如果父母雙方均無過敏性疾病，那么子女患有過敏性疾病的發(fā)病率是5%—15%，如果有一方患有過敏性疾病，則發(fā)病率是20%—40%，如果二者都患有，則發(fā)病率是50%—70%，因此要早診斷，早治療！

環(huán)境因素

目前由于消毒劑的廣泛使用和抗生素的大量濫用，Th1并不易被刺激，影響過敏風險的環(huán)境因素有吸煙、二手煙、剖宮產(chǎn)、藥物使用（抗生素）、過早接觸整蛋白食物……

早期暴露

由于初生嬰兒的腸道免疫系統(tǒng)尚未成熟，容易對外來蛋白質(zhì)產(chǎn)生過敏反應——滲漏現(xiàn)象。

免疫狀態(tài)

由于剛出生的新生兒腸腔內(nèi)無菌，腸壁結(jié)構(gòu)松弛，滲透性高，而且對病原菌的獲得性免疫尚未建立，T-輔助細胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象——Th2優(yōu)勢明顯。

常見易引起嬰兒過敏的食物有牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、魚蝦、小麥、貝類（牛奶是嬰兒期最主要的過敏原之一），但食物過敏存在同類食物交叉反應和不同類食物交叉過敏，如果對牛奶過敏，那么對羊奶、馬奶這些同類食物也可能過敏，如果對雞蛋過敏，那么對鴨蛋、鵝蛋也可能過敏；但如果對牛奶過敏，40%的會對豆蛋白過敏；因此，當食物發(fā)生過敏時，食物替代并不是安全的選擇。

食物過敏相關性疾病

食物過敏癥狀解析

1歲以下嬰幼兒食物過敏的消化道癥狀：如打嗝、放屁、拉肚子、便秘；流口水，口腔分泌物多；腸絞痛，定時苦鬧；粘液膿血便，誤診為痢疾和腸出血等。

三歲以上消化道的癥狀有：肚子疼；晨起疼痛、飯前疼痛、緊張時疼痛；感冒的時候表現(xiàn)為胃腸型感冒，嘔吐、發(fā)燒、咳嗽三部曲；腸系膜淋巴結(jié)炎；厭食、食欲不好；挑食明顯、喜歡黃瓜、土豆絲，不喜歡葉子菜

食物過敏的皮膚癥狀有濕疹、蕁麻疹、皮膚干燥、脂溢性皮炎、脫發(fā)等。

食物過敏的神經(jīng)癥狀有苦鬧、容易發(fā)脾氣，過于好動、不能自我控制，睡覺不踏實，白天容易醒，咬人、抓人，下頦抖動，甚至驚厥，還會產(chǎn)生行為障礙，如馬虎、注意力不集中、磨蹭等。

食物過敏的預防和治療

預防食物過敏的方法有三種，分別為改變過敏原性質(zhì)、回避過敏原和調(diào)節(jié)宿主免疫。對于有過敏性鼻炎或者哮喘，有皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎；有慢性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎和有焦慮抑郁的父母，以及有多發(fā)囊腫媽媽是預防的重點。

治療嬰兒食物過敏的方法有回避過敏食物和藥物治療，要回避牛奶、雞蛋、大豆、海鮮等等，或采用對癥治療和進行免疫調(diào)節(jié)。

“四體一位”是兒童過敏的最佳治療方案，包括患者教育、對癥藥物治療、脫敏治療、正確的診斷及避免接觸過敏原。

過敏性疾病發(fā)生率在全球范圍內(nèi)急劇增高，早期干預對于過敏的預防具有重要意義，母乳喂養(yǎng)4—6個月可降低過敏性疾病發(fā)生的風險，當母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時，應采用經(jīng)臨床研究證實有效的適度水解配方進行喂養(yǎng)，可降低過敏發(fā)生風險，6個月后引入固體食物、高致敏食物可延遲到2—3歲添加。

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