運(yùn)動對健康的重要性不容小覷，它是開啟健康生活的關(guān)鍵鑰匙。諸多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，運(yùn)動能強(qiáng)化心肺功能、加速身體代謝、提升肌肉力量與骨骼密度，還可舒緩壓力、改善情緒。但運(yùn)動如同一把雙刃劍，不當(dāng)運(yùn)動潛藏風(fēng)險，心血管疾病患者尤需謹(jǐn)慎。

今年問世的《心血管運(yùn)動醫(yī)學(xué)指南》，為心血管疾病患者及普通大眾的運(yùn)動指明了方向。其編寫意在打消心血管疾病患者對運(yùn)動康復(fù)的擔(dān)憂，使其安心運(yùn)動，同時也為大眾預(yù)防運(yùn)動猝死等不良心血管事件給予專業(yè)引導(dǎo)。

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心血管疾病患者適度運(yùn)動對康復(fù)極為有利，這已被大量臨床研究證實(shí)。然而現(xiàn)實(shí)里，許多此類患者，像支架植入者，雖有運(yùn)動意愿卻因恐懼而不敢行動。肥胖、高血壓、血脂異常等慢性病患者，作為心血管疾病的高危因素攜帶者，在運(yùn)動時也常缺乏必要的支持與指導(dǎo)。

《指南》針對心血管疾病危險因素人群與慢性病患者，給出了詳盡的運(yùn)動管理建議，點(diǎn)明特定人群運(yùn)動的潛在心血管風(fēng)險，并推薦了降低風(fēng)險、改善心功能的運(yùn)動方案。對于急性心肌梗死、冠狀動脈旁路移植術(shù)后等高危心血管疾病患者，還設(shè)有專門的運(yùn)動管理章節(jié)。

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運(yùn)動前，了解自身身體狀況并評估風(fēng)險是保障安全的核心。有運(yùn)動習(xí)慣且風(fēng)險低或中等者，運(yùn)動限制較少，甚至可參與競技運(yùn)動；久坐不動或高風(fēng)險、極高風(fēng)險人群，可先從低強(qiáng)度運(yùn)動入手，無需復(fù)雜評估；而計劃參與高強(qiáng)度運(yùn)動或心血管疾病高危人群，則務(wù)必在運(yùn)動前進(jìn)行全面風(fēng)險篩查，涵蓋病史采集、心電圖、超聲心動圖、心肺運(yùn)動試驗等。心肺運(yùn)動試驗是判斷心肺功能的精準(zhǔn)手段，通過測定不同運(yùn)動狀態(tài)下的氧攝取量、二氧化碳排出量等多項指標(biāo)，為制定個性化運(yùn)動處方提供依據(jù)。如今不少三甲醫(yī)院心血管科的亞?？?，均可提供運(yùn)動風(fēng)險評估服務(wù)，評估后醫(yī)生會依患者情況給出包含運(yùn)動頻率、強(qiáng)度、時間等的運(yùn)動處方。

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不同心血管病患者運(yùn)動前還有特殊注意事項。大體重者需關(guān)注心血管與肌肉骨骼健康，避免在硬地面高強(qiáng)度負(fù)重鍛煉；高血壓患者抗阻和靜態(tài)運(yùn)動降壓效果有時優(yōu)于有氧運(yùn)動，但血壓控制良好但風(fēng)險高或有靶器官損害者不宜高強(qiáng)度抗阻運(yùn)動；糖尿病患者應(yīng)遵循少量多次原則，從每次 10 分鐘起逐步增量；抑郁癥患者進(jìn)行團(tuán)體運(yùn)動效果更好，可在專業(yè)指導(dǎo)下每周一次以上團(tuán)體運(yùn)動訓(xùn)練；植入心血管植入型電子器械的患者，要避開有胸部創(chuàng)傷風(fēng)險的運(yùn)動，如足球等對抗性球類運(yùn)動。

運(yùn)動對健康意義重大，但心血管疾病患者和具有心血管疾病危險因素的人群，務(wù)必遵循科學(xué)運(yùn)動指南，依自身狀況合理選擇運(yùn)動，控制強(qiáng)度與時間，必要時尋求醫(yī)生幫助。如此，方能在暢享運(yùn)動益處時，最大程度規(guī)避風(fēng)險，通過科學(xué)運(yùn)動邁向健康生活。

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