首頁資訊【實戰(zhàn)】健康調查問卷設計

【實戰(zhàn)】健康調查問卷設計

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月04日 22:53

健康管理的基礎是完善的健康檔案，這需要收集大量的健康信息，健康調查問卷正是收集健康信息的最簡單、最直接、最全面的手段。健康調查問卷的完整概念是以問題形式系統(tǒng)地記載個體/群體的健康信息及疾病危險因素信息，以用于研究其健康特征的健康管理測量工具。調查問卷在健康管理中應用廣泛，一般完整的健康管理過程會用到會員信息表、生活方式問卷、癥狀問診表、健康需求調查表、心理評測量表、體質辨識問卷、滿意度調查表等等。真正從事過健康管理服務的同仁們都知道，服務之初的健康調查問卷（以下簡稱“問卷”）十分重要；仔細觀察機構采用的問卷，就能反映機構的品質和水準，還能反映服務的決心和細致程度。

調查問卷應用廣泛一屬性分類不同的目的會需要不同的問卷，不同的環(huán)境采用不同的填寫方式，不同的對象則需要有針對性的內容。從問卷的屬性功能來看，可以按以下方法為問卷分類。1.根據(jù)涉及范圍：分為專項問卷和綜合問卷，主要根據(jù)機構工作需要出發(fā)，一般常規(guī)都會準備一個綜合性問卷，自身就是專注或者臨時有特殊的專項健康管理需求時就會用到專項問卷。如慢性病情況調查表、職業(yè)環(huán)境調查表、個性體檢套餐推薦問卷、醫(yī)療現(xiàn)狀滿意度調查表等。2.根據(jù)問題類型：分為結構式和非結構式，結構式問卷就是題目的答案全部體現(xiàn)在問卷上供選擇，有一種更為嚴謹?shù)慕Y構式問卷，全部題目的答案編碼和得分均相同或十分接近的，我們常稱之為“量表”。量表是對事物特性變量用特定規(guī)則分配數(shù)字，從而反應出不同水平的測量工具。常見的量表有癥狀自評量表（Scl-90）、中醫(yī)體質辨識量表等。3.根據(jù)調查目的：分為科研調查問卷，主要用于嚴謹?shù)恼n題研究，需要嚴格按統(tǒng)計學信度、效度設計；調研問卷，主要是收集意見和建議，以提升自我素質和改進服務水平；評價問卷，主要用作回訪、對比，評價滿意度、改進效果、治療效果等。還可根據(jù)是否獨自填寫分為自填問卷和訪談問卷；根據(jù)嚴謹程度分為簡易問卷（一般十題以內）和復雜問卷；有些專項問卷會在大范圍應用時使用初篩問卷，對于初篩陽性的人群才填寫詳細問卷。由于當下健康管理的接受程度還不夠，現(xiàn)在主流的健康管理調查問卷均以一份個人單獨填寫需時10分鐘左右的綜合問卷為主。其他問卷是發(fā)現(xiàn)特定問題而增加，或者隨著服務檔次的提升而增加。二設計應用問卷將作為與客戶交互的重要手段，必須要精心設計。一般機構都有自己現(xiàn)有的一份綜合問卷在使用，基本能滿足常規(guī)健康管理的需求。可以借鑒的問卷有以下幾種：①國際通用的健康量表如健康調查簡表（SF-36），這類問卷題目嚴謹，算法縝密，較為適用于科研調查；②學會發(fā)布了體檢自測問卷（HC-85），但題目較多，與體檢的時間定位不清晰；③希禾健康管理系統(tǒng)配套的問卷（SH-30）比較精干實用，每一題和選項均與后續(xù)健康管理評估或服務相關，可以在此基礎上略加調整，成為自身的專用問卷。如果要單獨設計問卷，理論上要有精通醫(yī)學統(tǒng)計學的健康專家、受過正規(guī)培訓的調查員和愿意配合的調查對象，下面我們以一份常規(guī)的綜合問卷設計為例介紹問卷設計應用流程。1.調研準備：設計之初應當有十分清晰的調查目的，以確定題目的方向和內容；要有相對穩(wěn)定的主要對象，以確定問題的深度和數(shù)量；還要清楚可能的調查途徑，以確定有些不適用的題型。明確以上三點后再考慮問題覆蓋的范圍（維度），先從粗略維度考慮，主要有生活方式、家族史、既往史、心理健康、社會適應性、軀體癥狀、性與生殖、健康素養(yǎng)等八個維度。一般的綜合問卷適用于會員管理的入門級問卷，應當支持各種填寫途徑，包含上述至少前4個維度。最后可以在參考國際國內同類型問卷的基礎上針對調查對象做一個簡單的調研，進一步明確以上幾點。健康調查問卷8個維度①生活方式：包括飲食、運動、吸煙、飲酒、睡眠等。其中飲食又可分為膳食攝入和飲食習慣，運動又可分為身體活動和體育鍛煉。②家族史：直系三代常見與遺傳有關的疾病患病情況，若有患病的應進一步獲取確診時的年齡。③既往史：主要是個人既往患病情況，還可以包括過敏史、手術史、輸血史、用藥史、殘疾情況、危險因素接觸史等。以上均指相對重要或對今后健康可能會產(chǎn)生影響的。④心理健康：分為心理壓力（性格、生活節(jié)奏、工作壓力、經(jīng)濟壓力等）和常見精神性疾?。ń箲]、抑郁、妄想、毒品依賴等）。⑤社會適應性：可以包括道德觀念、禮儀常識、溝通技巧、處事方式等。⑥軀體癥狀：希望了解長期或近期的癥狀、體征等表現(xiàn)，主要的有疼痛、低熱、排便情況等。⑦性與生殖：主要指第二性征、性行為、生殖器官體檢情況、生育和哺乳情況等。由于私密性較強，這個維度只在特別需要時進行，特別是冶游史。⑧健康素養(yǎng)：個人對健康的認知，包括保健意識、健康知識、急救常識等。健康調查問卷維度的分解2.題目設計：自行設計問卷的題目數(shù)量一般綜合問卷在30~50題之間，其他問卷在10題左右，以保障普通人在5~10分鐘內完成，最多不超過20分鐘；應采用通俗易懂的詞語（考慮最低文化水平的處理），使用專有名詞或特定詞語的要有幫助說明；針對老人和兒童的更應該注意這些。如果是紙質問卷為主，則考慮字體稍大、粗細搭配、稀疏合適；如果是電子問卷為主，則考慮排版精美、盡量不用填空題、是否支持打印、是否每題配彈出說明等。根據(jù)健康維度的分解設計具體的題目、答案，由統(tǒng)計學經(jīng)驗豐富的專家設計編碼及計分規(guī)則，注意事項及原則后面再展開詳述。3.測試調整：首先在初步設計完成后，內部進行小范圍測試，保障沒有明確語法錯誤和選擇漏洞。然后聘請相關專家進行論證，可單題征求意見，也可整體進行結果評價，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題和專家意見進行修正。最后派遣受過培訓的調查員，篩選愿意配合且比較有代表性的調查對象，進行現(xiàn)場測試。所有測試應當記錄調查員和調查對象，對所有參與測試者及專家應當鄭重致謝，必要時準備好小禮物。經(jīng)過三輪測試調整，問卷正式成型，就可以批量使用了。三架構內容正規(guī)的問卷至少包含標題、前言、題目及選項、結語、幫助等幾部分，由于問卷載體、樣式、目的等不同，這些部分可能有交叉、重疊或者省略，我們按主要部分進行說明。1.標題：是指問卷的名稱，正規(guī)還應該包含編號、副標題及版本號。內容較少的問卷，標題直接放在起始頁面正上方；超過2頁的問卷應該設計封面，將編號置于右上角，標題、版本號及副標題居中上方，下方是調查單位（可加上調查員或調查日期之類的）。2.前言：如果沒有封面則在標題下方放置1~2行小字，簡要說明調查目的和填寫注意事項。如果包含封面則應該單獨準備一頁前言，主要內容包括整體介紹說明、調查的內容目的意義、填寫方式、回收時間、回收途徑、保密承諾、致謝、簡要指導語。3.個人信息：主要是調查對象的個人基本信息，最基礎的包括姓名（科研群調時可不填）、性別、年齡/生日、婚姻，稍全面一點的還應該有身份證號、民族、籍貫、文化程度、職業(yè)類型，更全面的還會包括醫(yī)保信息、宗教信仰、血型、收入等。聯(lián)系信息也是按需設置，一般手機號碼是基礎，家庭電話和工作電話是延伸，高端的會獲取家庭住址和緊急聯(lián)系人及電話。隨著無線通訊技術的發(fā)展，微信、微博、QQ、個人主頁等方式也逐漸走入問卷。個人信息在紙質問卷上盡量只選擇基礎的，在電子問卷上應盡量通過系統(tǒng)載入，沒有系統(tǒng)信息的也應該盡量采用選擇，避免填空。個人信息常規(guī)在問卷題目之前，也有根據(jù)調查對象的特點放置在題目之后的。4.題目及選項：是問卷的主體，最簡單的問卷只有標題和主體。原則上問卷題目最多不超過100個，每題選項不超過5個。題型可有問答、填空、線性、排序、判斷、單選、多選，一般來說同一問題是可以轉換成任意一種題型的，我們推薦盡量用選擇題。常見題目類型有以下幾種，①開放性問題：個人自由發(fā)揮，探索性研究常用，不利于信息化處理，少數(shù)高端會員可少量使用。通常是問答形式，例如“您的飲食喜好有哪些？”；②封閉式問題：在指定范圍內選擇，健康管理常用，應嚴格制定編碼。通常是單選或多選，例如“您的飲食喜好有以下哪些？a.酸，b.甜，c.苦，d.辣，e.咸”；③半封閉問題：前兩者的結合，一般用于后續(xù)有跟蹤的精細化管理。通常是選擇題后加上其他，例如在上例的基礎上最后再加上一個選項“其他（請注明）_______”。5.結語：通常只存在于正規(guī)大范圍調查時，與前言相似，但偏重于調查主辦單位情況、調查員身份說明，保密措施、再次致謝，群體調查還應該說明調查成果的歸屬、展示、利用，責任承擔者等。某些簡易的問卷可以將評分方法、規(guī)則及對應解釋和建議放置在問卷最后；調查對象的簽名及真實性承諾，調查員的簽名及評價通常也放在最后。6.幫助：除少數(shù)簡單易理解的問卷外，大多數(shù)問卷應該配有幫助說明文檔，用以說明題目和選項的含義，指導填寫方法。紙質問卷一般混在前言中，正規(guī)的可以單獨一頁；電子版一般在固定位置放置幫助按鈕鏈接至幫助文件，也可在每一題后面鏈接彈出該題的說明。除了題目和答案的解釋、填寫方法說明外，還應該包括回顧的時間范圍、填寫要求和注意事項。

健康調查問卷的結構四機構應用每個機構在開展健康管理時都有自己的偏重，根據(jù)自身條件選擇合適的問卷使用方式。通常體檢機構人流量較大，會選擇一批一體機供客戶填寫；健康管理機構或會員式服務機構客戶量少，會選擇Pad問卷程序一對一交流填寫；企業(yè)員工或成批的相似客戶，會選擇通知其到指定網(wǎng)址或微信/APP頁面填寫。1.紙質問卷：一般在不具備電子問卷的條件下才使用紙質問卷，如人數(shù)較多的現(xiàn)場、企業(yè)員工體檢前、信息化條件不足等，某些私密性要求較高的情況也會選擇紙質問卷。大多數(shù)紙質問卷是組織發(fā)放填寫，都是對象根據(jù)自己的理解填寫；也有現(xiàn)場安排調查員一對多進行指導的；少數(shù)高端的是由調查員一對一訪談式幫助填寫。發(fā)放填寫可以通過郵寄問卷的形式，一對一輔導可以通過電話的形式。紙質問卷也有一個優(yōu)點，就是當面交流時更方便；缺點主要是后續(xù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理需要先將數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)。2.電子問卷：可以通過臺式機、筆記本、觸摸屏電腦、一體機、Pad、智能手機等設備填寫電子問卷，這又分為兩種情況。一是聯(lián)網(wǎng)的，直接調用網(wǎng)頁程序或者填寫后直接提交到網(wǎng)絡；二是本地的，填寫結果存在于本地磁盤，需要時上傳或調用。電子問卷有著美觀多樣、實時幫助、及時反饋、方便維護等優(yōu)勢，還能根據(jù)個體特點呈現(xiàn)不問題目，也能根據(jù)選項自動跳轉題目，越來越受到各方歡迎。電子問卷也有一個缺點，就是填錯了不易被檢查發(fā)現(xiàn)。3.答題卡問卷：還有一種特殊的紙質問卷，又兼具一些電子問卷的特點。這種答題卡式問卷是需要特別定制的，一般A4紙大小，題目少的就直接顯示在答題卡上，題目多的就單獨紙張放置題目。既能用筆涂抹答案，又能通過指定掃描儀將答案直接導入系統(tǒng)。缺點是需要另外購置掃描儀，還需要根據(jù)系統(tǒng)要求定制問卷樣式及數(shù)據(jù)接口，且對調查對象在答題卡上的涂抹有一定要求。

問卷數(shù)據(jù)進入系統(tǒng)的途徑五設計要點設計總原則是每個題目有目的，每個選項有意義。充分針對調查對象，從他們的角度去提問。不同的目的，需要注意的地方不一樣，科研型問卷注重邏輯性，管理型問卷注重全面性，服務型問卷注重體驗性。1.需要注意：基本原則是通俗（符合常識不易誤解）、精煉、直接、清晰、明確（又要避免太過精細）；指定恰當?shù)幕仡櫡秶?、?shù)量、量化程度等。題目能啟發(fā)引導、令人感興趣、易于回憶。2.需要避免：注意不要有疊加、多意、雙重否定、要求太多；避免難于回答、費時很長、感到窘迫、邏輯不連貫、太專業(yè)。健康體檢的數(shù)據(jù)盡量通過信息手段獲取，不要放到問卷中。3.問題順序：同類在一起，關聯(lián)的緊跟著并排序，先易后難，先粗后細，先封閉后開放（較為熟悉的也可以先簡單的開放），先感興趣的后專業(yè)性強的。4.敏感忌諱：不應該存在誘導（防偽除外）、歧義（）、敏感詞語；敏感內容包括政治、風俗忌諱、重大利益（經(jīng)濟狀況、收入來源）、隱私（除非專門針對隱私相關的調查，否則不建議，即使委婉也獲取不到真實信息）。5.答案設置：期望不能過高，考慮增加不知道、無可奉告、拒絕回答、沒有看法等選項。參考現(xiàn)行標準保持文字、含義、排序的一致性；選項全面，相互獨立且具有完備性和一致性，考慮所有情況并嚴格互斥；有時為了方便說明，最佳答案可以有一定規(guī)律性。6.信息化準備：即使沒有專業(yè)的統(tǒng)計學知識，也應該在問卷設計時做好信息化準備，以便于后續(xù)自己的查詢、對比、評估、分析。我們這里不討論信度和效度的理論知識，只要按照流程設計，全面考慮各方面因素，就一定會準確一致，達到預期的效果。初級的只需要根據(jù)健康調查的維度及子維度，將問題分級連續(xù)編號，選項各自編碼即可；后續(xù)可進一步為每一個選項賦分，以用于深層次的評估分析。