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河北燕趙健康保門診報銷嗎?哪些情況不賠?

來源:泰然健康網 時間:2025年04月19日 02:07

惠民醫(yī)療險投保要求寬松,且價格普遍便宜,因此深受消費者們的喜愛。燕趙健康保是河北人專屬惠民醫(yī)療險,該產品119元就能搞定一年的保障,那么河北燕趙健康保門診報銷嗎?哪些情況不賠呢?想知道的話就一起來了解一下吧。

河北燕趙健康保門診報銷嗎?哪些情況不賠?

一、河北燕趙健康保門診報銷嗎?

燕趙健康??商峁┽t(yī)保內外住院醫(yī)療保障、特定藥費費用、復星凱特CAR-T療法保障,不含門診醫(yī)療費用保障,因此在門診發(fā)生的醫(yī)療費用不在這款產品的保障范圍之內。燕趙健康保的保障詳情如下所示:

河北燕趙健康保門診報銷嗎?哪些情況不賠?

二、燕趙健康保哪些情況不賠?

1、未使用基本醫(yī)保,若發(fā)生的醫(yī)療費用未使用河北基本醫(yī)保結算的,保險公司不予報銷。另外被保險人在保險期間內中斷河北省基本醫(yī)?;蚝颖贬t(yī)保未生效或時效期間發(fā)生的醫(yī)療費用該產品也不予賠付。

2、因特定既往癥導致產生的復星凱CAR-T療法的費用不賠,因既往癥導致產生其他責任范圍內的費用可賠,但報銷比例降低。

3、醫(yī)療費用未達到免賠額,該產品的醫(yī)保內外住院醫(yī)療費用是有1.5萬元免賠額限制的,只有超過免賠額的醫(yī)療費用才能報銷。

4、免責條款的內容,這部分內容就是產品不賠的情況。

注意:如果被保險人轉往河北省外定點醫(yī)療機構就醫(yī),辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù),報銷比例在約定比例上降低10%,未辦理異地就醫(yī)備案的,在基礎報銷比例上降低20%報銷。

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