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“浙里康養(yǎng)”：浙江省高質量養(yǎng)老服務體系的構建

來源：泰然健康網時間：2024年11月26日 12:57

發(fā)布時間:2024-07-08

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人口老齡化是當前經濟社會發(fā)展的必然趨勢，是人類文明進步的重要體現(xiàn)，也是未來一段時期內我國的基本國情。應對人口老齡化業(yè)已上升為國家戰(zhàn)略。2023年政府工作報告強調，必須要積極應對人口老齡化，進一步規(guī)范和完善養(yǎng)老服務體系的建設，深入貫徹和落實中長期規(guī)劃以助力全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，發(fā)展老齡事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)勢在必行。從世界經驗來看，發(fā)達經濟體較早地邁入了老齡社會，并通過各項措施構建養(yǎng)老發(fā)展新模式，取得了一定的成就?！笆奈濉睍r期，浙江養(yǎng)老服務面臨著更為復雜和嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，浙江可以積極借鑒養(yǎng)老服務方面的先進經驗及成功實踐，以提升養(yǎng)老服務水平，構建高質量養(yǎng)老服務體系。

浙江省人口老齡化問題基本情況

首先，浙江老齡化人口總體規(guī)模較大，老齡化進程加速發(fā)展。目前，浙江60歲以上戶籍老人已經達到1340萬，占比為26%；截至2022年底，浙江常住老年人占比為20.2%，略高于全國平均水平。預計未來10年，每年都將凈增長70萬以上，照此趨勢，到2035年浙江60歲以上戶籍老人將超過2000萬人。

其次，浙江省居民人均預期壽命持續(xù)增長，高齡長壽老人占比不斷提升。2020年，浙江預期壽命為80.19歲，分別比1989年的72.03歲和2010年的79.20歲提高8.16歲和0.99歲。其中，女性的預期壽命已經達到了82.58歲。人口預期壽命的延長對浙江未來的公共設施配套及基層醫(yī)療水平提出了更高的要求。

最后，人口老齡化促使浙江老年撫養(yǎng)比不斷增加。若按60歲及以上人口為老年人口、16-59歲為勞動年齡人口口徑計算，浙江省總撫養(yǎng)比在2020年已經達到了49.24%，其中老年撫養(yǎng)比呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢，增加至27.90%。

發(fā)達經濟體福利模式的養(yǎng)老經驗及建設亮點

（一）搭建科學數(shù)據化平臺助力養(yǎng)老發(fā)展新模式

歐盟、日本、美國等發(fā)達經濟體逐步推進智慧養(yǎng)老相關項目的實踐，在全球率先搭建起綜合性的數(shù)據資源庫和數(shù)據化平臺。作為具有廣泛影響力的全球性項目，環(huán)境輔助生活（AAL）研究計劃囊括歐盟17個成員國，有效搭建了智能互聯(lián)技術平臺。例如，德國高效利用了AAL環(huán)境輔助生活系統(tǒng)，加強本國常見疾病的預防和照護。這不僅有效緩解了長期護理人員短缺的問題，而且在財政支出方面為政府節(jié)省了340億歐元。與此同時，隨著老年人長期照護需求的增加和專業(yè)護理人員短缺現(xiàn)象的加劇，發(fā)達經濟體不斷完善長期護理信息系統(tǒng)，通過科技手段匯集相關信息，根據精算結果分析老年人健康狀況，并為其制定精確、科學的護理方案，以滿足老年人多層次、立體化的養(yǎng)老服務需求。

同樣，浙江省也可利用數(shù)據優(yōu)化養(yǎng)老服務，整合養(yǎng)老業(yè)務信息系統(tǒng)，將信息技術廣泛應用于居家養(yǎng)老的各個環(huán)節(jié)，從而構建出浙江省智慧養(yǎng)老、健康養(yǎng)老的新體系，并探索出適合本地老年群體的可持續(xù)養(yǎng)老服務新模式。

（二）優(yōu)化再就業(yè)措施激發(fā)老年人社會參與熱情

德國勞工局會為老年人提供全面系統(tǒng)的職業(yè)再培訓課程，幫助老年人實現(xiàn)返崗再就業(yè)。不僅如此，德國政府與相關企業(yè)進行合作，大力支持高端人才退休返聘，部分專家在經濟部的資助下會為發(fā)展中國家或欠發(fā)達國家提供相應的技術馳援。面對社會老齡化加劇的挑戰(zhàn)，英國政府通過發(fā)放資金促進老年人以再就業(yè)的形式回歸社會，填補就業(yè)缺口，發(fā)揮余熱。英國的“銀發(fā)勞動族”群體在醫(yī)院、圖書館等不同公共場所從事門類繁多的工種。這既能緩解人口老齡化帶來的影響，也能提升老年工作者的自我價值和社會責任。不僅如此，歐盟關注老年群體作為具有獨特性人力資源的社會價值，不斷督促成員國優(yōu)化本國的就業(yè)體系，并利用不同渠道幫助老年群體融入社會、提升成就感。

浙江省需要利用好老年人就業(yè)的社會參與作用，充分發(fā)揮老年人在經驗、技能等方面得天獨厚的優(yōu)勢，優(yōu)化本地養(yǎng)老服務體系。

（三）長期護理服務形成高質量多元化養(yǎng)老格局

現(xiàn)階段，發(fā)達經濟體已經轉變政策重點，不再大規(guī)模倡導建立養(yǎng)老護理機構，而是鼓勵各類養(yǎng)老服務提供者之間展開深度合作，推動家庭和社區(qū)向老年群體提供高質量的長期護理服務。發(fā)達經濟體正在積極推進醫(yī)療支援中心和綜合性養(yǎng)老服務系統(tǒng)的長期建設，優(yōu)化各種居家健康養(yǎng)老護理服務，包括個性化保健計劃、居家上門康復護理等。自2000年起，日本開始實施長期護理保險制度，允許部分老年人護理費用由保險支付，個人承擔費用約占十分之一。經過二十多年的發(fā)展，日本老年人護理服務領域持續(xù)吸引市場和社會力量，推動多元化的服務提供主體出現(xiàn)，已經形成了以居家護理為主導的理念，并建立了完善的社區(qū)綜合護理體系。

因此，浙江在養(yǎng)老服務轉型過程中也需要不斷引入市場和社會力量，豐富養(yǎng)老服務供給主體，減輕老年人的護理負擔。不僅如此，浙江還需要高度重視標準化建設的支撐作用，抓牢養(yǎng)老服務質量評價這一關鍵點，穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務業(yè)的科學測評及認證工作。

（四）抓住銀發(fā)經濟機遇挖掘老年群體消費潛力

近年來，全球銀發(fā)經濟規(guī)模迅速擴大，發(fā)達經濟體也順應潮流，匯集社會各方力量，推動養(yǎng)老服務數(shù)字化達到新的高度，逐步提升養(yǎng)老服務質量及其應用價值。據測算，目前歐盟區(qū)老年群體年度消費總額已經突破3萬億歐元大關，老年消費者在住房、服務、老年用品、通信設備、可穿戴設備等多重領域體現(xiàn)出的重要性不容小覷。銀發(fā)經濟不斷成為經濟發(fā)展新的支柱。眾多的美國科技企業(yè)研發(fā)出契合老年群體需求的各類智能設備，提供移乘幫助、排泄洗浴、情感陪護等相關服務。擁有全球領先養(yǎng)老產業(yè)的日本，建立了數(shù)量眾多的老年公寓、社區(qū)服務中心等智能養(yǎng)老機構，并提供遠程家庭安防、實時定位等服務，實現(xiàn)產業(yè)升級。

鑒于此，浙江也需抓住銀發(fā)經濟的發(fā)展機遇，挖掘老年消費潛力，不斷借助數(shù)字技術手段，構建智能養(yǎng)老體系。同時，積極推動企業(yè)投資尖端醫(yī)療技術產品，實現(xiàn)增進老年人福祉、發(fā)掘經濟新動能一舉多得。

發(fā)達經濟體對浙江省構建高質量養(yǎng)老服務體系的啟示

（一）形成健康老齡化內外合力，完善老年人健康支撐

健康老齡化已成為社會主流，要鼓勵老年人釋放主動性和創(chuàng)造性，營造對老年人友好的社會氛圍。要讓內部動力和外部環(huán)境相結合，激勵健康老年人成為推動經濟社會發(fā)展的新興力量。踐行健康老齡化的舉措主要有以下幾個方面：

其一，堅持健康至上，提供老年健康服務。更多地容納社會全體成員參與到老年人的照護中，尤其是對于一些經濟困難、失能以及偏遠地區(qū)等的老年人，將包括康復護理、疾病診治在內的多種老年健康服務貫徹在全流程中。

其二，展開老年教育，讓教育向基層延伸。需要實施精準供給，把老年教育嵌入社區(qū)生活場景，創(chuàng)辦“家門口的老年大學”。推進老年教育向基層延伸，加快養(yǎng)老服務體系的完善。

（二）補齊農村養(yǎng)老服務短板，推動共享基本養(yǎng)老服務

要結合城市發(fā)展、城鄉(xiāng)間老年人的養(yǎng)老保障水平、本地農村老齡事業(yè)基層基礎、養(yǎng)老醫(yī)療健康服務供給的具體實踐基礎，聚焦更靈活的養(yǎng)老保障措施。

其一，依據老年人不同經濟狀況，創(chuàng)造更靈活的養(yǎng)老保障條件，健全多層次養(yǎng)老保險體系。同時要優(yōu)化發(fā)展個人養(yǎng)老金，提升其在多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系中的作用，實施嚴格監(jiān)督管理，以多重養(yǎng)老保障措施促進養(yǎng)老服務體系健康有序發(fā)展。

其二，補齊農村養(yǎng)老服務短板，逐步健全社會保障體系，促進基本保障和補充保障有機結合。優(yōu)化農村地區(qū)養(yǎng)老服務中的基礎設施建設，逐步提高、穩(wěn)步優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障體系，讓基本養(yǎng)老服務“觸手可及”。

（三）打造“家門口幸福養(yǎng)老”浙江路徑，點亮美好生活

精準排摸浙江老年人需求，將社區(qū)機構和智慧養(yǎng)老兩者深度結合，老年人在家門口就能獲得智慧化、智能化的康養(yǎng)服務，通過構建均衡共享的新模式，更好地破解浙江養(yǎng)老難題。

其一，聚焦安全、便利等需求，開展家庭適老化改造。不斷優(yōu)化孤寡老人服務，實施提高如廁洗澡安全、改善無障礙設施等舉措。統(tǒng)籌養(yǎng)老和醫(yī)療設施，促進康養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)相結合，實現(xiàn)“服務跟著老人走”。

其二，借助數(shù)字賦能契機，助力養(yǎng)老服務工作提質增效。利用數(shù)字技術加快打造更具專業(yè)性質的服務機構，重點關注失能老年人照護的實踐難題，深度開展長期護理服務的試點工作，搭建動態(tài)化的老年人能力評估機制。

（四）依托于本地經濟優(yōu)勢，培育智慧養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)

浙江省數(shù)字經濟與實體經濟深度融合水平領跑全國，數(shù)字技術和養(yǎng)老服務的結合正在提質提速。因此，可以依托于高質量數(shù)字經濟的發(fā)展優(yōu)勢，培育智慧養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)，讓老年人享受數(shù)字紅利。發(fā)展新業(yè)態(tài)有以下兩個側重點：

其一，推動服務智慧化升級。必須依托于本省的數(shù)字經濟發(fā)展優(yōu)勢，抓住新基建機遇，利用人工智能、大數(shù)據等信息技術，推動老年公共服務和老齡產業(yè)智慧化升級，實現(xiàn)個人健康智能化、精準化、專業(yè)化管理。

其二，加速產品智能化改造。針對家庭、養(yǎng)老機構等不同適用場景，企業(yè)需要對研發(fā)的養(yǎng)老設備展開多維度的適老化改革。推動互聯(lián)網企業(yè)更好地融入老年健康及養(yǎng)老服務體系，加快各類智能養(yǎng)老服務產品的提供。

（五）激活銀發(fā)浪潮發(fā)展?jié)摿?，促進老年群體消費升級

一方面，老齡化帶來了許多問題和挑戰(zhàn)。另一方面，老年人作為快速增長的新興消費群體也釋放了巨大的消費潛能。因此，要把挑戰(zhàn)轉變?yōu)闄C遇，激活銀發(fā)浪潮的發(fā)展?jié)摿Γ瑸榻洕鐣l(fā)展提供新動能。壯大銀發(fā)經濟應聚焦于兩個重點：

其一，政府發(fā)揮主導作用，注重分類指導。在體制機制方面，政府需要鼓勵涉老產品市場提質擴容，為壯大銀發(fā)經濟提供良好的制度環(huán)境，最大限度地釋放市場活力，形成政府和市場良性互動的合力。

其二，明確重點老齡產業(yè)，滿足現(xiàn)實需求。當前，消費模式持續(xù)展現(xiàn)線上化趨勢，老年群體追求的內容聚焦于終身學習、老有所為等方面。要鼓勵企業(yè)通過豐富和完善適老產品和服務的供給，嚴格契合現(xiàn)階段老年群體深層次、全方位的養(yǎng)老服務需求。

綜上所述，發(fā)達經濟體通過推動養(yǎng)老數(shù)字化改革、激勵老年人再就業(yè)、構建長期護理服務體系、挖掘老年群體消費潛力等政策措施在養(yǎng)老服務方面取得了顯著成就。浙江省在構建高質量養(yǎng)老服務體系方面可以借鑒相關域外經驗，將個人、政府和社會各利益相關方的力量團結在一起，構建出屬于浙江省的高質量養(yǎng)老服務體系，實現(xiàn)增進老年人福祉、發(fā)掘經濟新動能一舉多得。

作者簡介：

莊汝龍，經濟學博士，寧波大學副教授，碩士生導師，浙江大學訪問學者，中國區(qū)域經濟學會理事，中國地理學會會員。寧波開放型經濟研究院、寧波大學區(qū)域經濟研究基地和中東歐經貿合作研究院骨干研究人員。2020年被認定為寧波市高層次人才。擔任《鐵道運輸與經濟》《西安石油大學學報（社科版）》《西北大學學報（自科版）》等期刊的青年編委，并成為《Environmental Science and Pollution Research》《地理研究》等國內外經濟學、地理學及其相關學科領域學術期刊的匿名審稿專家。主要研究領域為區(qū)域經濟綠色、低碳與高質量發(fā)展。目前，主持和承擔科研項目25項，在國內外知名學術期刊共發(fā)表論文30余篇，出版學術著作3部。

邵新立，寧波大學商學院，研究方向為經濟高質量發(fā)展。

課題信息：本文系浙江省社科規(guī)劃課題“黨的二十大和省委十五屆二次全會精神研究闡釋專項課題”《積極應對人口老齡化背景下浙江省構建高質量養(yǎng)老服務體系研究》的階段性研究成果。

來源：之江策

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