距離開學(xué)季已經(jīng)過了一段時(shí)間，而每年這個(gè)時(shí)候，都是眼科診療機(jī)構(gòu)的高峰期。

反觀這波高峰，珠海愛爾眼科醫(yī)院大視光科主任林雅娜介紹：很多孩子假期的度數(shù)控制很理想，也有孩子在開學(xué)一周發(fā)現(xiàn)看不清黑板的情況。但相比于“一個(gè)寒假孩子近視度數(shù)增加了”這類情況，實(shí)際上家長(zhǎng)們的問題更多集中在：

1、為什么之前檢查好好的，孩子突然就近視了？

2、為什么孩子說自己看得清，但是醫(yī)生說孩子近視？

3、為什么孩子沒有近視，醫(yī)生依舊建議定期做檢查？

1、為什么之前檢查好好的，孩子突然就近視了？

在兒童及青少年時(shí)期，我們的眼球還在發(fā)育，即使上一次的檢查孩子視力是正常的，但不排除在沒有檢查的時(shí)間段內(nèi)，因生長(zhǎng)發(fā)育、用眼環(huán)境、用眼習(xí)慣、遺傳傾向等問題，導(dǎo)致孩子的眼軸增長(zhǎng)過快，進(jìn)一步導(dǎo)致視力出現(xiàn)下滑。另外也不排除之前的檢查方法以及孩子本身配合度的問題，導(dǎo)致的視力檢查數(shù)據(jù)出現(xiàn)誤差的情況。

單次的檢查數(shù)據(jù)，只能反映孩子單次的視力健康狀況，而連續(xù)的檢查數(shù)據(jù)，才能看出孩子在一個(gè)時(shí)期內(nèi)眼健康的變化趨勢(shì)，從而進(jìn)行更加有針對(duì)性的治療。

而且，近視的發(fā)生是緩慢的一個(gè)過程，原本是可以預(yù)測(cè)的，但如果檢查方法不全面，就不能發(fā)現(xiàn)近視的苗頭。一般的篩查只做視力檢查，而近視發(fā)生之后視力才會(huì)下降。如果只檢查視力，是不能夠提前預(yù)知近視的。在近視發(fā)生前視力雖然是正常的，但遠(yuǎn)視儲(chǔ)備卻在消耗，眼軸增長(zhǎng)速度增快，定期檢查才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視的苗頭，采取措施避免或者推遲近視。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是指孩子眼睛發(fā)育過程中保留的遠(yuǎn)視度數(shù)。隨著孩子的成長(zhǎng)，眼屈光度數(shù)從遠(yuǎn)視逐漸趨向于正視。擁有較多的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備通常意味著孩子較不容易發(fā)展成近視。 遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過快，眼軸增長(zhǎng)速度過快，就會(huì)近視。所以家長(zhǎng)只關(guān)注視力，就會(huì)覺得近視是突然發(fā)生的。

2、為什么孩子說自己看的清，但是醫(yī)生說孩子近視？

首先：“看得清”是一種主觀感受。每個(gè)人對(duì)于“看得清”的認(rèn)知不一樣，我見過一些孩子很敏感，因?yàn)楹诎迳献值墓P畫出現(xiàn)了輕微模糊就說自己看不清，也有一些孩子只要能夠辨別書本內(nèi)容，就覺得自己看得清。但很多家長(zhǎng)們通常只根據(jù)孩子的主觀感受來判斷孩子是否近視。

其次：孩子的眼調(diào)節(jié)能力強(qiáng)。在我們兒童及青少年時(shí)期，眼球的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，輕度近視（如50-100度）能通過瞇眼睛、眼部用力盯著目標(biāo)事物，就能看清的情況，這往往會(huì)掩蓋真實(shí)度數(shù)。在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通常會(huì)通過散瞳驗(yàn)光，也就是放松眼部肌肉、消除調(diào)節(jié)干擾，來檢測(cè)人們的真實(shí)度數(shù)，也是醫(yī)生判斷孩子是否近視，或者存在近視風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)。

再次：有些孩子一只眼視力正常，另一只眼視力有問題，也會(huì)導(dǎo)致眼部視力問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

3、為什么孩子沒有近視，醫(yī)生依舊建議定期做檢查？

很多家長(zhǎng)覺得孩子當(dāng)下視力正常，就沒有必要經(jīng)常做檢查。但在我們看來，眼部在發(fā)育階段，近視問題的發(fā)生以及加重往往非?？?，高頻次的監(jiān)控，有利于我們切實(shí)做到近視的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

我們現(xiàn)在的學(xué)生時(shí)期，特別是在學(xué)習(xí)壓力加重的某些時(shí)期，可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的用眼導(dǎo)致一些調(diào)節(jié)問題，比如我們常說的“假性近視”，這類問題如果及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)，是能夠控制其發(fā)展成為真性近視的。

另外有一些調(diào)節(jié)以及視功能異常問題，在征兆期往往無(wú)自覺癥狀，如果在征兆期甚至是早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)，這類問題能夠得到很好的控制。

即將到來的3月，是我國(guó)第9個(gè)“全國(guó)近視防控宣傳教育月”。在此，為更好保護(hù)孩子們的眼健康，我建議各位家長(zhǎng)們關(guān)注孩子視力“四個(gè)檢查”以及“一個(gè)建檔”，養(yǎng)成孩子們的護(hù)眼好習(xí)慣，做好孩子們的近視管理。（林雅娜）

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