黃渝侃副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院三甲全國第7

運動與眼睛健康的關系

運動與眼部健康的關系常見有以下幾種情況：1、不影響眼部健康：在某些方面對眼部健康有一定的好處，比如運動時，尤其在相對激烈的運動時，眼壓會降低，因此青光眼患者進行體育運動，可以降低眼壓；2、影響眼部健康：要注意在運動中做好眼部防護，運動可能會對眼睛造成一定的傷害，尤其在運動中的意外傷害，比如激烈的球類運動，包括足球、籃球或羽毛球，在臨床上較為多見，由于球將眼睛擊傷，造成眼部外傷，甚至雙人球賽時，使用球拍搶球，被隊友的球拍打到眼睛，此時的力量較大，對眼睛的傷害也較重。部分運動雖然與身體沒有接觸，但也可能會對眼部健康產生影響，比如高臺跳水會對視網膜產生沖擊力，容易造成視網膜脫離，以及蹦極運動也會對眼睛產生潛在風險，但比較輕柔的運動，比如快步走、慢跑、游泳等，通常對眼睛健康的影響較小。綜上所述，患者需要根據個人情況進行選擇，高度近視患者、眼部視網膜不太健康的患者要注意采用比較和緩的運動，如果要進行激烈的運動，比如球類運動，需要戴好防護鏡，保護眼部，避免造成意外傷害。

指甲變黑與癌癥的關系

"指甲變黑可以由很多原因引起，但是甲下的惡性黑色素瘤，常常表現為指甲變黑，具體如下：n一、指甲變黑是指甲下的黑素增多，而使甲板呈灰黑色或黑色，見于各種皮膚發(fā)生的色素沉著性疾病、藥物性皮膚病、感染性疾病或甲外傷等等。甲包括手指甲和腳趾甲，為緊密而堅實的角化上皮，其主要功能為保護其下柔軟的皮膚并完成比較精細的勞動作業(yè)。甲包括甲板、甲床和甲周，甲病是以上三部分病變的總稱。n二、甲變色是指指甲的顏色改變，指甲變黑稱為黑甲，即甲下的色素增多，而使甲板變成黑色或灰黑色，見于各種皮膚發(fā)生的黑色素沉著性疾病，例如黑棘皮病、色素痣、惡性黑色素瘤、扁平苔蘚、鉛中毒、甲外傷等導致的甲下出血等。黑甲的診斷及治療都應該極其慎重，某些出血性疾病，如暴發(fā)性紫癜以及多種血液病、亞急性細菌性心內膜炎、壞血病等等，也可以引起引起甲下出血，臨床表現為指甲變黑。n三、甲下的惡性黑色素瘤，并不少見，應該認真鑒別，特別是無明顯外傷，突然指甲變黑者，應該及時到醫(yī)院，經皮膚科醫(yī)生的詳細檢查和相關的輔助檢查，明確診斷和正確治療。"

健康科普—高脂血癥與脂肪肝的關系

在門診查看病人的腹部超聲報告或者體檢報告時，經?？梢钥吹皆\斷意見寫有脂肪肝的診斷，對此經常有病人就此推斷出自己患有高脂血癥，這是真的嗎？那么高脂血癥與脂肪肝之間到底具有什么樣的關聯？患有脂肪肝是否就意味著患有高脂血癥？　　脂肪肝是一種病變主體在肝小葉，以肝細胞彌漫性脂肪變?yōu)橹鞯呐R床病理綜合征。肝臟是脂類物質合成、代謝的主要場所，脂類物質在肝臟過度蓄積而導致脂肪肝。某項研究統(tǒng)計發(fā)現高血脂癥患者占所有脂肪肝患者的一半以上，說明脂肪肝的發(fā)生與血脂的水平有密切聯系。此外相關研究也發(fā)現在脂肪肝患者中高甘油三酯患者占主要部分，而單純高膽固醇血癥患者僅占很小的部分。正常人的肝內脂肪量占肝重的5%,而脂肪肝患者可達40%～50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、膽固醇、膽固醇酯只有少量增加。因此高脂血癥作為導致脂肪肝的重要因素，可促進脂肪肝的發(fā)生與發(fā)展，且主要與高甘油三酯相關?！　「咧Y組與血脂正常組相比,脂肪肝的檢出率明顯升高。這可能有幾個方面的原因:　　1、因為長期大量食用高脂肪、高膽固醇等高熱量食物,而機體不能將熱能有效的消耗,甘油三酯在肝臟攝取與肝內合成大量增多,超過了肝臟的脂化和氧化能力,過多的脂肪在肝內大量沉積,形成脂肪肝;　　2、高甘油三酯血癥引起胰島素抵抗,以及肥胖者同時存在的胰島素抵抗,導致脂質代謝紊亂,過多的脂肪在肝內大量浸潤,脂肪顆粒侵入肝細胞,使肝細胞腫大,壓迫肝血竇,逐漸造成缺血、變性、壞死,形成脂肪肝。　　3、肝細胞的脂肪變性及游離脂肪酸對肝細胞的損害,影響了肝細胞的氧化代謝和能量轉換,導致肝細胞受損,隨著肝細胞的破壞,其代謝功能受到影響,加重了體內脂質代謝的紊亂,形成惡性循環(huán),促進了脂肪肝的發(fā)生。　　因此腹部超聲提示脂肪肝并不一定提示患有高脂血癥，兩者具有密切的相關性而不絕對對等。但是無論是脂肪肝還是高脂血癥您都要開始改變不良的生活方式了，如果肝功能指標不好可能還需要使用藥物治療，因此關注血脂、關注脂肪肝！

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