眾所周知，腸道不僅是人體重要的消化器官，同時(shí)還負(fù)責(zé)吸收營(yíng)養(yǎng)、排出廢物，并且是有效隔離微生物的生物屏障。可見(jiàn)，腸道在維持人體健康方面扮演著重要角色。本文帶您詳細(xì)了解人體腸道，并提供合理的保護(hù)腸道的方法，一起學(xué)習(xí)起來(lái)吧！

腸道有哪些功能？

腸道指從胃幽門至肛門的消化管，人的腸道分為小腸和大腸。小腸是消化管中最長(zhǎng)的一部分，成人的小腸全長(zhǎng)6~8米，分為十二指腸、空腸及回腸，小腸是食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化和吸收的主要場(chǎng)所。大腸分為盲腸、結(jié)腸及直腸，大腸主要吸收食物殘?jiān)械乃?，使流質(zhì)糞便逐漸成型，再通過(guò)直腸經(jīng)肛門排出體外。

人類小腸和大腸管腔內(nèi)黏膜表面積約300~400 平方米，是一個(gè)存在大量腸道微生物的獨(dú)特環(huán)境，每個(gè)成人腸道中微生物數(shù)可達(dá)100萬(wàn)億個(gè)，這些微生物與腸道黏膜免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。這大致相當(dāng)于每克糞便中1012個(gè)微生物與每克腸組織中106個(gè)免疫細(xì)胞相互作用。

正常情況下，腸道穩(wěn)態(tài)的維持依賴于腸道微生物、腸道上皮系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)三者之間相互作用，三者之間平衡打破可能會(huì)引發(fā)疾病，如急性腸炎、炎癥性腸病等并可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)和代謝綜合征等。腸道屏障一旦受損大量腸道微生物進(jìn)入血液，就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，危及生命。

那么，人體如何保證大量的腸道微生物只存在于腸道中呢？這就不得不提腸道屏障功能。腸道上皮細(xì)胞發(fā)揮多種功能，搭建了一個(gè)能有效隔離微生物的生物屏障，使得腸道微生物無(wú)法進(jìn)入身體其他部位。臨床上很多情況會(huì)導(dǎo)致腸道屏障功能破壞，比如大量抗生素使用導(dǎo)致的菌群失調(diào)、腸道感染、炎癥性腸病等。這時(shí)腸道中微生物即可通過(guò)破壞的屏障進(jìn)入血液循環(huán)，從而導(dǎo)致疾病。

目前，濫用抗生素現(xiàn)象較為普遍，但這種做法會(huì)殺滅很多腸道微生物，導(dǎo)致腸道內(nèi)菌群失調(diào)。病原菌進(jìn)入腸道后，腸道微生物就會(huì)發(fā)揮其抵抗病原菌功能，既可以抵制病原菌在腸道定植，還可以誘導(dǎo)身體產(chǎn)生抗菌肽抑制病原菌繁殖并限制其入侵人體其它循環(huán)，正常情況下病原菌很快會(huì)隨排便排出體外。

但如果長(zhǎng)期濫用抗生素，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，危害人體健康。目前發(fā)現(xiàn)多種疾病與腸道菌群失調(diào)有著緊密聯(lián)系，比如前文提到的炎癥性腸病、脂肪性肝炎、腫瘤、自身免疫性疾病等等。科學(xué)家早期有很多研究都顯示，用抗生素喂養(yǎng)的小鼠或無(wú)菌小鼠在病原菌感染時(shí)產(chǎn)生的免疫反應(yīng)明顯比正常小鼠弱很多。適當(dāng)接觸自然環(huán)境中微生物有利于維持腸道菌群穩(wěn)態(tài)，健康人在日常生活中過(guò)分消毒不見(jiàn)得是好事。

七招養(yǎng)好腸道

想要腸道健康需要維持腸道穩(wěn)態(tài)，依賴于腸道微生物、腸道上皮系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)三者之間相互作用。這就要求我們既要保證腸道基本結(jié)構(gòu)完好，還要保證腸道細(xì)胞沒(méi)有炎癥、癌變，以及保持腸道微菌群結(jié)構(gòu)完整。

在日常生活中，我們應(yīng)從以下方面保護(hù)好自身腸道健康：

第一，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。減少食用高脂、高鹽、高糖、辛辣、刺激性食物，這類食物攝入過(guò)多會(huì)增加腸道負(fù)擔(dān)。飲食有節(jié)制，切勿暴飲暴食，每餐吃到七八成飽即可，要養(yǎng)成規(guī)律的飲食作息。多食用新鮮水果、蔬菜、全麥類等食物增加膳食纖維攝入，膳食纖維可經(jīng)大腸中腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸等小分子物質(zhì)。目前許多研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維能促進(jìn)腸道內(nèi)有益細(xì)菌繁殖，可能通過(guò)調(diào)控腸道菌群組成及其代謝產(chǎn)物改善人體健康并影響多種疾病發(fā)展。在腸道內(nèi)，膳食纖維吸收水分后膨脹刺激腸道蠕動(dòng)，而且使糞便濕潤(rùn)柔軟，預(yù)防便秘。每天喝足夠的水，充足的水分有助于軟化糞便，既可預(yù)防便秘又促進(jìn)有害物質(zhì)排出。

第二，保持規(guī)律生活作息。保證充足睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，也可增加腸道蠕動(dòng)機(jī)會(huì)，有利于腸道健康。

第三，注意調(diào)節(jié)情緒。情緒不好會(huì)影響腸胃健康，短期比較明顯的情緒變化更容易便秘，長(zhǎng)期心情壓抑更不利于腸道健康。情緒對(duì)自身免疫力、身體健康影響很大。現(xiàn)代人工作生活壓力比較大，下班后可以去公園散步呼吸新鮮空氣、找朋友小聚、看演唱會(huì)等，保持愉悅心情。

第四，不可長(zhǎng)期濫用抗生素。前文中已提到，濫用抗生素也會(huì)殺滅自身腸道菌，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，最終危害人體健康。而且濫用抗生素還可能導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥菌。當(dāng)我們真正需要抗生素治療時(shí)，相應(yīng)抗生素可能無(wú)法有效抵抗這些抗藥菌感染。

第五，盲目參加非醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的“腸道清潔”等活動(dòng)不可取。盲目參加非醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的各種所謂“腸道清潔”養(yǎng)生活動(dòng)，可能會(huì)由于方法選擇或操作不當(dāng)，增加健康腸道損傷風(fēng)險(xiǎn)，得不償失。臨床上腸道清潔是結(jié)腸鏡檢查前的必要操作，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在操作前針對(duì)不同患者癥狀和后期手術(shù)需求等科學(xué)選擇腸道清潔方法。而市面上出現(xiàn)的各種非醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的所謂“腸道清潔”養(yǎng)生活動(dòng)，缺乏醫(yī)療資質(zhì)，對(duì)參加者健康狀態(tài)沒(méi)有全面合規(guī)的醫(yī)學(xué)評(píng)估，可能損傷原本健康的腸道甚至影響身體其他部位健康。

第六，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。任何年齡段的朋友，如果出現(xiàn)大便習(xí)慣改變比如近期出現(xiàn)新發(fā)腹瀉、便秘，腹瀉便秘交替或糞便顏色、性狀明顯改變（如便血、大便顏色明顯發(fā)黑、發(fā)紅、粘液便、水樣便、蛋花湯樣便），或發(fā)現(xiàn)腹部包塊、突發(fā)或長(zhǎng)期腹痛腹脹、貧血消瘦等情況，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

第七，定期科學(xué)體檢。早期腸癌存活率95%，晚期腸癌5年生存率僅28%~60%。腸癌最好的早期篩查方法是結(jié)腸鏡檢查。檢查中，醫(yī)生根據(jù)鏡下所見(jiàn)腸道變化，可做出初步診斷。結(jié)腸鏡對(duì)于結(jié)腸病變，尤其是早期結(jié)腸癌及息肉、腺瘤等癌前病變具有較高敏感性，同時(shí)還可以對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢，對(duì)于較小的病變進(jìn)行切除。病理醫(yī)生再對(duì)活檢或切除組織進(jìn)行病理學(xué)分析，顯微鏡下觀察組織細(xì)胞形態(tài)，明確有無(wú)病理變化。目前，我國(guó)建議無(wú)癥狀人群50歲前需要接受一次腸鏡檢查，對(duì)于結(jié)腸鏡有陽(yáng)性病變的人群，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查；對(duì)于高危人群如有腸癌家族史、有炎癥性腸病病史、消化道疾病等，年齡超過(guò)40歲應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，后期檢查頻率根據(jù)檢查結(jié)果聽(tīng)從醫(yī)生建議。

（作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院病理科）

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