近日，根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查運(yùn)動(dòng)行為對(duì)心臟代謝健康影響的新橫斷面研究，用同樣時(shí)間的站立甚至睡覺代替每天30 min的久坐可改善體重和腰圍等肥胖指標(biāo)。研究結(jié)果表明，雖然高強(qiáng)度的活動(dòng)可能會(huì)更快帶來獲益，但隨時(shí)間推移，增加更多的輕度活動(dòng)或更多的站立，甚至早睡，均可改善心臟健康指標(biāo)。

研究背景

研究作者、倫敦大學(xué)Joanna M. Blodgett博士說：“我們的研究強(qiáng)調(diào)，用任何其他行為取代久坐行為均可獲益”。這項(xiàng)研究建立在大量且越來越多的證據(jù)基礎(chǔ)上，這些證據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)行為影響心臟代謝健康。研究表明，每周增加150 min的體育鍛煉可以將患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低17%，將患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低26%。其他研究表明，即使適度增加體力活動(dòng)也可獲益。新近發(fā)表的另一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，即使是每天幾分鐘的短暫運(yùn)動(dòng)也可能降低心臟病發(fā)作、卒中和早逝風(fēng)險(xiǎn)。

方法和結(jié)果

在這項(xiàng)新研究中，研究人員分析了來自6項(xiàng)研究和1.5萬多名參與者的數(shù)據(jù)，根據(jù)他們與心臟健康的關(guān)系對(duì)行為進(jìn)行了排名。中等到劇烈的運(yùn)動(dòng)帶來的獲益最大，其次是輕度運(yùn)動(dòng)、站立、睡覺，最后是久坐。

一個(gè)穿戴在大腿上的裝置跟蹤了參與者一整天的活動(dòng)，并測(cè)量了6項(xiàng)心臟健康指標(biāo)：體重指數(shù)（BMI）、腰圍、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇與HDL-C之比、甘油三酯和糖化血紅蛋白（HbA1c）。

研究人員模擬了如果人們?cè)谝恢軆?nèi)每天以不同的運(yùn)動(dòng)量交換另一種運(yùn)動(dòng)量會(huì)發(fā)生什么。用中等到劇烈的運(yùn)動(dòng)取代4~13 min的久坐，可以改善心臟健康指標(biāo)。

Joanna M. Blodgett博士指出，定期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跑步、騎自行車、跳舞或體育運(yùn)動(dòng)，即使是小規(guī)模的運(yùn)動(dòng)，也會(huì)增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)全身血液流動(dòng)，進(jìn)而可以降低膽固醇、血壓和靜息心率。

即使不能增加中等到高強(qiáng)度的活動(dòng)，研究結(jié)果表明，人們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^幾乎任何其他活動(dòng)——走路、站立、甚至睡覺——取代久坐，從而達(dá)到獲益。

研究局限性

因?yàn)檫@是一項(xiàng)觀察性研究，結(jié)果不能用來推斷因果關(guān)系。紐約西奈山衛(wèi)生系統(tǒng)的心臟病專家Matthew Tomey博士介紹：“我們不能直接依靠研究結(jié)果指導(dǎo)特定運(yùn)動(dòng)或生活方式改變的處方，還需要一項(xiàng)干預(yù)性試驗(yàn)證實(shí)這些發(fā)現(xiàn)”。

對(duì)參與者來說，睡眠比久坐更好就是很好的發(fā)現(xiàn)。Joanna M. Blodgett博士說，用睡眠代替久坐的獲益對(duì)BMI和腰圍等肥胖指標(biāo)“很明顯”，但對(duì)膽固醇、甘油三酯和血糖等血液指標(biāo)卻可以忽略不計(jì)。一種解釋是：久坐對(duì)肥胖的負(fù)面影響很可能是由于吃零食等相關(guān)的不健康行為，而非睡眠本身的生理獲益。

更重要的是，研究參與者相對(duì)年輕、健康、活躍。他們的平均年齡為54歲，平均每天睡眠近8小時(shí)，坐10小時(shí)，站3小時(shí)，輕度活動(dòng)1.5小時(shí)，中度至劇烈活動(dòng)超過1小時(shí)。所以很難對(duì)不符合這些標(biāo)準(zhǔn)的患者得出結(jié)論。

Joanna M. Blodgett博士說，研究結(jié)果也可以為患者量身制定建議。如果患者由于健康或能力限制而難以鍛煉或無法鍛煉，可以幫助他們找到在一天中增加較輕活動(dòng)的方法，例如爬樓梯或快速步行去趕公共汽車。甚至把辦公桌換成站立式，或提前30 min睡覺，均可能是一個(gè)更實(shí)際、更有效的建議。

不僅如此，這項(xiàng)研究還可以用來教育患者，讓他們認(rèn)識(shí)到小改變的力量。研究表明，即使在很小的方面改變?nèi)粘Ａ?xí)慣也會(huì)產(chǎn)生影響，最不活躍的人也可獲益，還可以提醒患者，適度或劇烈的運(yùn)動(dòng)不需要在健身房進(jìn)行?？梢允切藜舨萜骸⑸⒉交虬徇\(yùn)重箱子。事實(shí)上，許多活動(dòng)可以是“適度的”，甚至是“劇烈的”，這取決于所付出的努力。

這項(xiàng)研究還提示，可穿戴式運(yùn)動(dòng)追蹤器監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)進(jìn)度的潛力。將客觀的活動(dòng)數(shù)據(jù)與這樣的研究結(jié)果結(jié)合起來，以及更長的前瞻性研究，可能有助于提供更有用的建議?？傊@項(xiàng)研究有助于我們更接近個(gè)性化的指導(dǎo)，即改變行為如何改善健康。

參考文獻(xiàn)

Sleeping Beats Sitting? What a New Study Means for Your Patients - Medscape - Nov 15, 2023.

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（來源：《國際循環(huán)》編輯部）

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