自2000年代初,中國創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)開始逐步萌芽,歷經(jīng)二十多年的發(fā)展,實現(xiàn)了從無到有的跨越。在國內藥品市場中,醫(yī)保作為最大的支付方,始終扮演著至關重要的角色。為了滿足患者的臨床需求,提升藥品的可及性,并激勵新藥研發(fā)創(chuàng)新,國家醫(yī)保局近年來已采取了一系列措施。

盡管如此,基于醫(yī)保“?；尽钡幕驹瓌t,完全依賴醫(yī)保來支付創(chuàng)新藥費用并不現(xiàn)實。因此,探索創(chuàng)新藥支付的多元化路徑尤為重要。其中,發(fā)展商業(yè)保險作為補充支付手段被寄予厚望,但目前這一領域仍有待進一步拓展和加強。

根據(jù)波士頓咨詢(BCG)、中再壽險與鎂信健康聯(lián)合發(fā)布的《中國商業(yè)健康險創(chuàng)新藥支付白皮書(2024)》(以下簡稱《白皮書》),2023年中國創(chuàng)新藥市場規(guī)模已達到約1400億元。然而,商業(yè)健康險對創(chuàng)新藥的支付總額僅為約74億元,占比為5.3%。若要顯著提高商業(yè)健康險對創(chuàng)新藥的支付貢獻,還需克服藥險產(chǎn)業(yè)壁壘、醫(yī)療數(shù)據(jù)不足以及商保診療服務缺失等多重挑戰(zhàn)。

《白皮書》建議,建立醫(yī)療服務提供方和醫(yī)藥企業(yè)參與商業(yè)健康險實踐的規(guī)范性渠道和機制,一方面,深化商保合作醫(yī)生群體的影響力,使得商業(yè)健康險產(chǎn)品使用流程更順暢,為廣大用戶提供高品質的醫(yī)療保障;另一方面,提高醫(yī)藥和保險彼此合作的效率,通過結合雙方的專業(yè)知識和資源,開發(fā)出更符合市場需求的新型健康險產(chǎn)品。

然而,保險與醫(yī)藥作為兩個高度專業(yè)化的行業(yè),知識壁壘較高,雙方在彼此領域的認知深度存在一定差距,合作成本高昂。長期以來,這一堵點阻礙著兩個行業(yè)的深度融合。打破這一壁壘,需要第三方平臺的參與和推動。

鎂信健康作為先進醫(yī)療服務和多元支付解決方案的提供者,始終致力于搭建藥企、保險公司、醫(yī)療機構與患者之間的橋梁。通過促進醫(yī)療健康資源與健康保險的深度融合,形成行業(yè)支付方、產(chǎn)品服務供給方與用戶需求方之間的良性循環(huán)。多方協(xié)力,真正具有臨床價值的創(chuàng)新藥有望更早地進入市場,讓更多患者早日受益。返回搜狐，查看更多

責任編輯：