到今天才看到這篇《中國超重／肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療專家共識（2016年版）》，推薦給所有需要的人。

以下為我整理的摘要。

體質指數(shù)（BMI）

結合身高和體重用于判斷人體超重及肥胖與否和程度的指數(shù)，計算公式為體重除以身高的平方。目前我國成人BMI的切點為：18.5≤BMI<24 為正常體重范圍，24≤BMI<28 為超重，BMI≥28為肥胖。

證據(jù)級別

證據(jù)級別為循證醫(yī)學用語，其可靠程度由高到低為【1a】【1b】【2a】【2b】【3】【4】。

從整合分析隨機對照試驗得出的證據(jù)【1a】

從一次以上隨機對照試驗得出的證據(jù)【1b】

從一次以上妥善設計的(非隨機)對照試驗得出的證據(jù)【2a】

從一次以上妥善設計并帶有試驗性質的其他類型研究得出的證據(jù)【2b】

從妥善設計的非試驗性質描述性研究(例如比較研究、相關研究及病例對照研究)得出的證據(jù)【3】

從專家委員會的報告或意見或權威人士的臨床經(jīng)驗得出的證據(jù)【4】

限能量平衡膳食（CRD）

一類在限制能量攝入的同時保證基本營養(yǎng)需求的膳食模式，其宏量營養(yǎng)素的供能比例應符合平衡膳食的要求。

CRD對于延長壽命、延遲衰老相關疾病的發(fā)生具有明確干預作用。CRD目前主要有三種類型：（1）在目標攝入量基礎上按一定比例遞減（減少30%~50%）；（2）在目標攝入量基礎上每日減少500 kcal左右；（3）每日供能1 000~ 1 500 kcal。

注：kcal為能量單位千卡路里。

CRD要求飲食中脂肪占比20%-30%，蛋白占比15-20%，碳水化合物占比40%-55%，同時應當注意對鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素D及葉酸的補充

大豆蛋白比酪蛋白在控制體重上更優(yōu)，酪蛋白是哺乳動物包括母牛，羊和人奶中的主要蛋白質?？刂企w重應該嚴格限制簡單糖（單糖、雙糖）食物或飲料的攝入。

對于不能將飲食完全控制到CRD的人，可以將飲食結構盡量靠近CRD。

低能量膳食（LCD）

一類在滿足蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維和水這五大營養(yǎng)素的基礎上，適量減少脂肪和碳水化合物的攝取，將正常自由進食的能量減去30%~50％的膳食模式。通常需要在醫(yī)生監(jiān)督下進行。

極低能量膳食（VLCD）

通常指每日只攝入400~800 kcal （1 kcal=4.2 kJ）能量，主要來自于蛋白質，而脂肪和碳水化合物的攝入受到嚴格限制。機體處于饑餓狀態(tài)，因其能引起瘦體重減少、痛風發(fā)生風險增加以及電解質平衡紊亂等不良反應并不作推薦。該方法必須在醫(yī)生嚴格指導下進行，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

高蛋白質膳食（ HPD）

高蛋白質膳食是一類每日蛋白質攝入量超過每日總能量的20％或1.5 g·kg-1·d-1，但一般不超過每日總能量的30%（或2.0 g·kg-1·d-1）的膳食模式。

輕斷食模式

也稱間歇式斷食，一類采用5+2模式，即1周中5天相對正常進食，其他2天（非連續(xù)）則攝取平常的1/4能量（約女性500 kcal/d，男性600 kcal/d）的膳食模式。

運動

運動對減肥的影響取決于運動方式、強度、時間、頻率和總量。2013年美國關于成年人肥胖管理指南推薦，增加有氧運動（如快走）至每周150 min以上（每天30 min以上，每周的大多數(shù)天）；推薦更高水平的身體活動（每周200~300 min），以維持體重下降及防止減重后的體重反彈（長期，1年以上）。

有氧運動對降低內臟脂肪有顯著效果（較之抗阻運動），不同運動量和運動強度對腹型肥胖可能均具有減肥效果。

有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。心率保持在150次/分鐘的運動量為有氧運動，要求每次鍛煉的時間不少于30分鐘，如慢跑、騎自行車等。

抗阻運動指的是肌肉在克服外來阻力時進行的主動運動，如杠鈴彎舉、直立提拉、躬身提拉、臥推、過頭推舉、仰臥起坐、深蹲起、啞鈴提踵。

心理干預

生活方式干預作為基礎治療，是一種囊括營養(yǎng)、運動、認知-行為及心理多方面的綜合干預模式。認知-行為及心理干預是通過調整超重和肥胖患者的生活環(huán)境及心理狀態(tài)，幫助患者理解和認識體重管理、肥胖及其危害，從而做出行為改變。其中包括自我監(jiān)控、控制進食、刺激控制、認知重建和放松技巧等。

體重保持

機體存在多種機制調控能量平衡以維持自身體重相對穩(wěn)定，通常減重計劃結束后一年，大部分人會恢復已減掉體重（復重）的30%~35%，4年內基本恢復到減重前水平。

進行高強度體力活動（如200~ 300 min／周），規(guī)律監(jiān)測體重變化（如每周或更加頻繁），并保持低能量飲食（維持更低體重所必需）對保持體重有幫助。

兒童及青少年

醫(yī)學營養(yǎng)治療主要通過培養(yǎng)兒童及青少年良好的生活習慣而達到控制體重的目的。

圍孕期女性

大量研究顯示，母體孕前及孕期的肥胖均與孕期合并癥及不良妊娠結局相關，包括妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、子癇、早產(chǎn)、死胎、巨大兒、過期產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、先天畸形等；遠期不良影響包括產(chǎn)后母體及子代肥胖，增加母嬰罹患2型糖尿病、高血壓及其他代謝綜合征的風險。

返回搜狐，查看更多

責任編輯：