還記得馬斯克帶火的“減肥神藥”

司美格魯肽嗎？很多朋友對它并不陌生

這種藥物不但可以用于治療2型糖尿病

對于肥胖人群減重也非常有效

2024年6月

減重版司美格魯肽獲中國國家藥監(jiān)局批準

近日，該藥正式在國內(nèi)上市

“減重版司美”來了！

廣州開出全國首張?zhí)幏?/p>

11月18日上午8時許，58歲、體重約200斤的李先生從醫(yī)生手中接過一周一次的“減重藥處方”——剛剛宣布正式上市用于長期體重管理的司美格魯肽注射液（商品名：諾和盈）。暨南大學附屬第一醫(yī)院王存川教授開出了全國首張?zhí)幏健?/p>

李先生對司美格魯肽并不陌生。多次戒煙后體重一度達到280斤的他，血糖超標，原本準備進行減重手術。醫(yī)生建議先用藥物保守治療，半年后李先生的體重也隨之減輕了60多斤。

“但是過去兩個月進入了平臺期，體重一直維持在現(xiàn)狀?！崩钕壬嬖V記者，他的目標體重是達到160斤，聽說減重版的司美格魯肽上市，他第一個想要“嘗鮮”。經(jīng)過各項身體評估，醫(yī)生為他開出劑量更大的減重處方。

今年10月，國家衛(wèi)健委正式印發(fā)了《肥胖癥診療指南(2024年版)》，其中指出，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢，成年人的肥胖癥患病率達16.4%。肥胖作為復雜的慢性疾病，已成為我國嚴重的公共衛(wèi)生問題。肥胖與200余種疾病相關，會危害健康和降低生活質(zhì)量，如心血管疾病、高血壓、血脂異常、2型糖尿病、骨關節(jié)炎等。

2024年6月，中國國家藥品監(jiān)督管理局正式批準了諾和盈（用于長期體重管理的司美格魯肽注射液）在中國的上市申請，該藥品適用于在控制飲食和增加體力活動的基礎上對成人患者的長期體重管理，初始體重指數(shù)（BMI）符合以下條件：≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關合并癥（例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉龋?。

“有數(shù)據(jù)顯示，我們國家成人的肥胖人群已經(jīng)達到了1.8億，這個數(shù)字非常龐大?！濒吣洗髮W附屬第一醫(yī)院普外科與減重中心學科帶頭人王存川教授指出，“作為用于長期體重管理的GLP-1 RA周制劑，諾和盈通過增加飽腹感從而降低食欲，同時降低饑餓感和預期攝食達到減重效果。在《肥胖診療指南（2024年版）》中，明確提及司美格魯肽的心血管保護作用。此外，其安全性和耐受性，經(jīng)過全球14項超過2.5萬超重或肥胖受試者的臨床試驗驗證。”

有禁忌癥，應先從小劑量開始

王存川教授強調(diào)，諾和盈是處方藥，一定要在專業(yè)人員的評估指導下進行使用，因為任何藥物都存在副作用，而且藥物使用有明顯的、嚴格的、科學的適應癥和禁忌癥。“例如對藥物或其中輔助成分過敏、曾經(jīng)有過甲狀腺髓樣癌或者家族性的髓樣癌病史等，都在禁忌癥之列?！?/p>

另一方面，醫(yī)生也主張從小劑量開始使用，避免直接大劑量引起副作用，例如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道反應?！拔覀儾幌Ｍ孕杏盟帲ㄗh出現(xiàn)不良反應后要跟醫(yī)生及時溝通對癥處理，在使用藥物過程中還要保持飲食和運動的配合，才能達到科學減肥的目標。”

作為全國最早開始減重手術的外科專家之一，王存川教授表示，減重藥物的上市，不會導致減重手術的數(shù)量下降?！叭ツ耆珖?.7萬例減重手術，今年這一數(shù)字應該超過4萬例。很多重度或極度肥胖人群，合并有多種代謝疾病，有的甚至已經(jīng)出現(xiàn)器官功能衰竭，這些病人迫切需要減重手術來達到快速減肥的目的。從國內(nèi)外的學術交流等等來看，我們預測，減重手術還會增加?！?/p>

“減肥神藥”打后會“復胖”嗎？

ACTION-China等研究發(fā)現(xiàn)，中國超過一半的肥胖患者經(jīng)歷過減重后復增的循環(huán)，其中不乏多次經(jīng)歷者。減重版的司美格魯肽上市，能否徹底改變這一現(xiàn)狀？

對此，王存川教授認為，生活方式干預是所有體重管理手段的“基石”，應貫穿于減重藥物治療、手術治療等管理手段的始終?！肮饪克幬镆粍谟酪莸販p肥是不可能的?！?/p>

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原標題：《社會關注 | “減肥神藥”國內(nèi)首針開打！醫(yī)生提示注意事項→》

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