重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原因

為什么要重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)？重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原因有什么？按國(guó)際準(zhǔn)則，胎齡不足37周的新生兒為早產(chǎn)兒，出生體重多小于2500克?，F(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)家尚不能明確所有導(dǎo)致早產(chǎn)的因素，但糖尿病、高血壓、吸煙、體重超標(biāo)、妊娠間隔過(guò)短、17歲之前或40歲之后生育、生育藥使用增加以及生育雙胞胎或多胞胎都有可能提升早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)2010年的全國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)年我國(guó)的早產(chǎn)兒發(fā)生率約為8.1%。即便出生體重不足1公斤，出生胎齡不足28周的超未成熟兒，廣東的整體存活率也達(dá)到45.1%。不過(guò)，早產(chǎn)兒寶寶營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育卻趕不上。

因此，對(duì)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的重要性也就越來(lái)越突出了，科學(xué)的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)能夠有效提高早產(chǎn)寶寶生存幾率。早產(chǎn)兒的寶寶會(huì)比足月新生兒的消化和吸收能力稍差，同時(shí)早產(chǎn)寶寶的吸吮和吞咽能力也比足月新生兒差一些，這樣會(huì)讓早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)無(wú)力吃奶或不會(huì)吃奶的情況，不利于寶寶健康成長(zhǎng)。早產(chǎn)兒胃容量極小，有時(shí)多喂幾口奶也會(huì)因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以，正確的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)是十分重要的。早產(chǎn)兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。

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如何進(jìn)行早產(chǎn)兒喂養(yǎng)

媽媽給早產(chǎn)兒寶寶進(jìn)行喂養(yǎng)也是有講究的，要有正確的喂養(yǎng)方法才能讓寶寶更健康成長(zhǎng)。如何進(jìn)行早產(chǎn)兒喂養(yǎng)？媽媽要考慮的因素有早產(chǎn)兒喂奶時(shí)間和份量、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)頻率、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)姿勢(shì)等。

1、早產(chǎn)兒喂奶時(shí)間和份量：給早產(chǎn)寶寶開(kāi)始喂奶時(shí)間一般在生后6-12小時(shí)開(kāi)始喂糖水，24小時(shí)開(kāi)始喂奶，體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶，體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。奶量計(jì)算法可以參考下列公式： 最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒，每日喂奶量（毫升）=（嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10）×體重（公斤）/100。 生后10天以上，每日喂養(yǎng)量（毫升）=1/5-1/4體重（公斤）。

2、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)頻率：早產(chǎn)兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒，如一般情況好，可以直接吃母乳。開(kāi)始每天吃1-2次，每次5-10分鐘，第一次喂2-3分鐘，如無(wú)疲勞現(xiàn)象，可逐漸增加喂奶時(shí)間和次數(shù)。

3、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式：在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細(xì)致和耐心，抱起來(lái)喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。

如果母乳喂養(yǎng)，媽媽的奶水很多、流速很快的話常會(huì)造成嗆奶，因?yàn)閷殞殎?lái)不及吞咽。這時(shí)媽媽可以用手指掐住乳暈周?chē)鷾p慢乳汁的流速，或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些，再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白質(zhì)多些，后奶的脂肪多些，這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的，所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。

人工喂養(yǎng)時(shí)，要選擇合適的奶嘴，太大會(huì)嗆著，太小又費(fèi)力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃，不要在室溫下放置過(guò)久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。

4、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)姿勢(shì)：在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來(lái)，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)去的氣體排出來(lái)，以免吐奶。在3個(gè)月以前，許多寶寶會(huì)溢奶，就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來(lái)，尤其在寶寶使勁兒或活動(dòng)以后。這是正?，F(xiàn)象，慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況，馬上把寶寶側(cè)過(guò)身或面向下輕拍后背，把鼻咽部的奶液排出來(lái)，以防窒息。

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如何選擇早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式

給早產(chǎn)兒寶寶喂養(yǎng)，因?yàn)閷殞毶眢w比較特殊，需要選擇合適的喂養(yǎng)方式。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式有很多，例如母乳、母乳和母乳強(qiáng)化劑、早產(chǎn)配方奶等，不管選擇哪種方式，早產(chǎn)兒媽媽?xiě)?yīng)咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，選擇合理的喂養(yǎng)方式。

1、母乳：對(duì)于出生體重>2000克、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營(yíng)養(yǎng)均衡。

2、母乳+母乳強(qiáng)化劑：極（超）低出生體重兒和出院前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強(qiáng)化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低，如半量強(qiáng)化（73 kcal/100 ml），根據(jù)生長(zhǎng)情況而定。

由于母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅(jiān)持每天把奶擠出來(lái)送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍，在6個(gè)月內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題。這樣?jì)寢尩哪趟艜?huì)越來(lái)越多，當(dāng)寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。

3、早產(chǎn)配方奶：人工喂養(yǎng)的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養(yǎng)體重增長(zhǎng)不滿意可混合喂養(yǎng)（早產(chǎn)配方奶不超過(guò)每日總量的1/2），作為母乳的補(bǔ)充。

4、早產(chǎn)兒出院后配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充。

5、嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長(zhǎng)滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。

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如何母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

母乳喂養(yǎng)對(duì)所有新生寶寶都非常有益，尤其對(duì)于早產(chǎn)寶寶而言，母乳喂養(yǎng)的意義更加重要。母乳喂養(yǎng)是中的乳汁含有更多的熱量、維生素和蛋白質(zhì)，對(duì)早產(chǎn)寶寶的身體恢復(fù)有很大幫助。不僅如此，母乳中含有能幫助寶寶抗感染的活細(xì)胞，這對(duì)早產(chǎn)寶寶尤為重要。由于早產(chǎn)寶寶的免疫系統(tǒng)特別不成熟，所以被感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。即使媽媽能夠買(mǎi)到早產(chǎn)寶寶專用的人工配方奶和補(bǔ)充劑，但它們都不能提供母乳中的抗體和其他保護(hù)成分，因此母乳喂養(yǎng)對(duì)脆弱的早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō)有很大的好處。該如何母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒？

1、開(kāi)始的時(shí)候，媽媽要慢慢習(xí)慣寶寶的暗示。要想讓寶寶少哭鬧，最大限度地吃東西，媽媽必須搞清楚寶寶什么時(shí)候餓了，下一次寶寶會(huì)什么時(shí)候想吃奶。由于早產(chǎn)寶寶想要吃奶時(shí)，動(dòng)靜都比足月的寶寶要小，所以，搞清這些也不容易。與大多數(shù)寶寶扯著嗓子哭不同，不睡覺(jué)可能是他餓了的唯一提示。

2、媽媽喂奶后還要繼續(xù)擠奶，以確保一直有奶。媽媽可以考慮買(mǎi)一臺(tái)精確的電子秤，在寶寶吃奶前后分別稱一稱，好知道寶寶吃進(jìn)去了多少奶。

3、至少要每隔3小時(shí)左右給寶寶喂一次奶，每24小時(shí)大約喂8次。當(dāng)然，媽媽也要靈活處理，如果寶寶吃完奶2個(gè)小時(shí)好像就餓了，就一定要再喂寶寶。另外，把寶寶叫醒喂奶也沒(méi)問(wèn)題。事實(shí)上，打斷寶寶的小睡，也許還能刺激寶寶的吸吮本能。

4、早產(chǎn)寶寶的生活基本就是吃和睡。寶寶不吃的時(shí)候，媽媽就要考慮怎么能讓寶寶吃。比如，媽媽可以把寶寶的襁褓打開(kāi)，甚至脫掉寶寶的衣服，刺激他尋求舒適感，這時(shí)，寶寶通常會(huì)找奶吃。

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早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求

都半人認(rèn)為早產(chǎn)兒對(duì)熱量的要求高于成熟兒，每日每公斤體重需熱卡110-150千卡。因早產(chǎn)兒安靜代謝率，指肺呼吸的作功比成熟兒大，但吸收能力低于成熟兒，所以熱能的供給還是以稍低開(kāi)始為宜。視情況逐步加多。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求有哪些？

1、蛋白質(zhì)：成熟兒從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6-7%，早產(chǎn)兒攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10。2%，高于正常兒。

2、氨基酸：正常兒必需氨基酸為9種，早產(chǎn)兒為11種，因早產(chǎn)兒缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶，不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸，苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸，必須從食物中攝取。

3、無(wú)機(jī)鹽：早產(chǎn)兒比成熟兒需要的多，因?yàn)樘旱淖詈箅A段，是無(wú)機(jī)鹽增加的階段，如：鈣、磷、鐵都要增加，不足月的，早產(chǎn)兒體內(nèi)就會(huì)缺乏無(wú)機(jī)鹽。

4、維生素：早產(chǎn)兒缺維生素E，易出現(xiàn)溶血性貧血，早產(chǎn)兒對(duì)脂肪的吸收率不如成熟兒，并可能缺乏脂溶性維生素及其它營(yíng)養(yǎng)素。早產(chǎn)兒食配方食品還是以母乳喂養(yǎng)好，待研究。總之早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因人而異。因情況不同，個(gè)體差異，營(yíng)養(yǎng)上應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況細(xì)致考慮。

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家有早產(chǎn)寶寶的媽媽通常都會(huì)比較緊張，呵護(hù)起來(lái)也更加小心翼翼，而且為了讓TA盡快跟上正常寶寶的生長(zhǎng)步伐，可能會(huì)加大喂養(yǎng)量，但一不小心很可能就會(huì)出現(xiàn)過(guò)度喂養(yǎng)，容易引起“追趕性肥胖”等一系列問(wèn)題。

那么，早產(chǎn)兒該如何科學(xué)地追趕生長(zhǎng)?今天一起揭秘其中的秘密。

1、什么是“追趕生長(zhǎng)”?有什么意義?

“追趕生長(zhǎng)”又叫補(bǔ)償性生長(zhǎng)，是早產(chǎn)、低出生體重、生長(zhǎng)受限或發(fā)育遲緩寶寶特有的發(fā)育現(xiàn)象，指的是在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，如果受到某些因素如營(yíng)養(yǎng)不良或疾病等影響，寶寶會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩，偏離正常軌跡，一旦去除阻礙因素，則出現(xiàn)生長(zhǎng)加速的現(xiàn)象 。

早產(chǎn)兒指的是在妊娠不滿37周前分娩的新生寶寶，他們通常都會(huì)面臨著器官發(fā)育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限，營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足或生活能力較弱等問(wèn)題，容易造成生長(zhǎng)發(fā)育滯后，長(zhǎng)大后身體智力等發(fā)育情況低于正常嬰兒，而通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)支持等實(shí)現(xiàn)早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，可彌補(bǔ)這些缺陷。

2、追趕生長(zhǎng)的最佳時(shí)間段是什么時(shí)候?

一般認(rèn)為，早產(chǎn)寶寶最佳的追趕生長(zhǎng)時(shí)間是出生后第1年，尤其是前6個(gè)月。在此期間，家長(zhǎng)一定要合理喂養(yǎng)寶寶，多給寶寶充足、均衡的營(yíng)養(yǎng)等，絕大多數(shù)早產(chǎn)寶寶都是可以在1-2年內(nèi)追趕上同年齡的寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育水平的，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。

3、追趕生長(zhǎng)需要補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)呢?

由于早產(chǎn)兒體內(nèi)各種維生素和鐵劑儲(chǔ)存量較少，生長(zhǎng)又快，容易導(dǎo)致缺乏，所以主要是補(bǔ)充維生素、鐵劑和鈣。

(1)維生素：每天給寶寶補(bǔ)充50-100mg維生素C，以及復(fù)合維生素B、K、E、A、D等。

(2)鐵劑：早產(chǎn)兒由于早產(chǎn)所以鐵儲(chǔ)備不足，引起血紅蛋白不足，容易導(dǎo)致貧血，所以早產(chǎn)兒出生2周后必須每天開(kāi)始補(bǔ)充鐵元素2-4mg/kg。

(3)鈣：由于寶寶提前出生，骨骼中沒(méi)有儲(chǔ)備足夠的鈣質(zhì)，因此，早產(chǎn)兒出生后需要更多的的鈣質(zhì)來(lái)滿足自身生長(zhǎng)的需要。早產(chǎn)兒出生后要盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹械拟}含量豐富，是寶寶最好的鈣來(lái)源。如果無(wú)法純母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)該選擇早產(chǎn)兒配方奶，等到寶寶體重達(dá)到2000g時(shí)可以改喝一般配方奶粉。

4、追趕生長(zhǎng)要注意什么呢?

追趕生長(zhǎng)切記不要過(guò)快!正所謂“欲速則不達(dá)”，早產(chǎn)兒追趕生長(zhǎng)也要有度。

如果過(guò)分“追趕”，可能會(huì)引起“追趕性肥胖”的問(wèn)題。1歲前的寶寶正處于長(zhǎng)脂肪細(xì)胞數(shù)量的時(shí)期，而1歲后處于脂肪細(xì)胞長(zhǎng)大的時(shí)期。如果寶寶在1歲前就成了“胖寶寶”，脂肪細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)增多，等到1歲后，脂肪細(xì)胞逐漸長(zhǎng)大，便不可抑制地走在肥胖之路了。

除此以外，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有可能導(dǎo)致成年出現(xiàn)糖尿病、高血壓、高血脂等問(wèn)題，增加神經(jīng)心理?yè)p害。

早產(chǎn)兒追趕生長(zhǎng)是一門(mén)學(xué)問(wèn)，媽媽切勿“拔苗助長(zhǎng)”，而應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持的科學(xué)喂養(yǎng)，讓寶寶科學(xué)適當(dāng)?shù)刈汾s生長(zhǎng)，而不是快速地“加速生長(zhǎng)”。

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早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)

1、喂養(yǎng)早產(chǎn)兒，切忌奶水濃度過(guò)高

由于早產(chǎn)兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居，所以很多寶寶失去了吃母乳的機(jī)會(huì)。除了母乳之外，早產(chǎn)兒專用配方奶粉就成了早產(chǎn)寶寶的最佳食品。但目前，專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。

由于早產(chǎn)兒的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜過(guò)高，所以除了母乳和專用配方奶粉，大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。

早產(chǎn)的寶寶腎臟沒(méi)有發(fā)育完善，如果奶的濃度過(guò)高，對(duì)寶寶的體重增長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)影響。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產(chǎn)兒達(dá)到了80%-85%，體內(nèi)含水量高了，面臨的最大問(wèn)題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會(huì)從小便中溜走，體重增長(zhǎng)也會(huì)非常緩慢。

所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2:1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3:1的比例。 早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃，一直吃到滿月（假如提早出生一個(gè)月，寶寶雖然已經(jīng)2個(gè)月了，但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計(jì)算），然后再逐漸按照3:1的濃度2、給寶寶喂奶，逐漸過(guò)渡到吃全奶。

除了市面上賣(mài)的脫脂奶粉外，家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸，去掉最上面一層奶油，用同樣方法連煮三遍即可。

3、半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

由于早產(chǎn)兒吞咽功能不完善，有時(shí)會(huì)發(fā)生吐奶及呼吸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，使奶逆流至咽喉部，再吸進(jìn)肺部，引起吸入性肺炎，嚴(yán)重者會(huì)立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時(shí)，最好使寶寶處于半臥位，奶嘴最好質(zhì)地軟，吸入孔大小適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶，立即將寶寶俯臥或側(cè)臥，讓口中奶流出。對(duì)吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養(yǎng)，但需注意保持奶的溫度，不可太涼。

4、按需給早產(chǎn)兒喂奶

寶寶吃得慢是早產(chǎn)兒的進(jìn)食特點(diǎn)，媽媽要有耐心，而且吃奶時(shí)要給寶寶一個(gè)休息時(shí)間：吃一分鐘后，讓寶寶停下來(lái)休息一下，等十秒鐘后再繼續(xù)喂食，這樣可減少吐奶的發(fā)生。

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