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同性戀扭轉(zhuǎn)治療

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月22日 23:27

同性戀“扭轉(zhuǎn)治療”指為了將同性戀者(或雙性戀者)的性?xún)A向改變?yōu)楫愋詰俣O(shè)計(jì)的一套干預(yù)措施或“治療”方法 [1]。這種療法假設(shè)同性戀是一種精神障礙,應(yīng)該像酗酒或賭博成癮一樣對(duì)待,然而,同性戀并非精神障礙 [6]。美國(guó)精神病學(xué)會(huì)(American Psychiatric Association)于1973年 [7]、世界衛(wèi)生組織(World Health Organization)于1990年 [8]、《中國(guó)精神障礙分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)》 [9]于2001年均已將同性戀?gòu)木窦膊〉拿麊沃幸瞥?/p>

迄今為止,沒(méi)有任何科學(xué)研究表明同性戀扭轉(zhuǎn)治療是安全的或有效的 [2]。

世界銀行(World Bank)的一份評(píng)估報(bào)告顯示,同性戀扭轉(zhuǎn)治療不僅無(wú)效,而且可能有害。許多國(guó)際衛(wèi)生組織已發(fā)表拒絕使用扭轉(zhuǎn)治療的聲明 [1]。

心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)開(kāi)展扭轉(zhuǎn)“治療”,以及醫(yī)院違規(guī)進(jìn)行強(qiáng)制收治,均屬違法行為?!吨腥A人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第二十三條明確規(guī)定“心理咨詢(xún)?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療”;第三十條規(guī)定“精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則”,除非“就診者為嚴(yán)重精神障礙患者”,并且“已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為,或者有傷害自身的危險(xiǎn)”或“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為,或者有危害他人安全的危險(xiǎn)” [10]。

2014年12月,首例同性戀扭轉(zhuǎn)治療案在北京市海淀區(qū)人民法院宣判,判決書(shū)中明確指出“因同性戀并非精神疾病,心理中心承諾可進(jìn)行治療,也屬虛假宣傳”,“該中心違反《精神衛(wèi)生法》中心理咨詢(xún)?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療的相關(guān)規(guī)定,借助相關(guān)儀器進(jìn)行治療,對(duì)原告的精神造成一定程度的損害” [11-12]。

上個(gè)世紀(jì)80年代至90年代之前,一些心理學(xué)家采取極端手段(如閹割和電休克療法等)試圖改變同性戀;今天,雖然一些心理咨詢(xún)師仍然采用厭惡條件反射等物理療法,但最常用的方法包括各種各樣的行為、認(rèn)知、精神分析和其他嘗試改變或減少同性吸引力的做法 [13]。

2014年,北京同志中心(Beijing LGBT Center)與中科院心理研究所聯(lián)合發(fā)布的調(diào)研報(bào)告顯示,“中國(guó)已發(fā)表的改變同性戀性?xún)A向的案例中,使用的咨詢(xún)/治療方法包括:精神分析療法、內(nèi)觀療法、認(rèn)知領(lǐng)悟療法、問(wèn)題解決療法、厭惡療法、激素治療、藥物治療、催眠、電擊治療” [14]。北京回龍觀醫(yī)院與北京同志中心研究表明“扭轉(zhuǎn)治療個(gè)案持續(xù)時(shí)間從1個(gè)月以下到6個(gè)月以上不等,費(fèi)用高于普通治療或咨詢(xún)。方法以心理治療為主,最主要的治療結(jié)果為‘未改變性?xún)A向’” [15]。這也就是說(shuō),同性戀“扭轉(zhuǎn)治療”是無(wú)效的。

當(dāng)事人自述

中國(guó)首例同性戀扭轉(zhuǎn)治療案當(dāng)事人小振(化名):“他(指被告咨詢(xún)中心主任)讓我躺在沙發(fā)床上閉眼催眠,讓我放松、呼吸,開(kāi)始跟我聊天,說(shuō)一些同性戀的內(nèi)容。在我放松的情況下,大概20分鐘左右,他讓我想象和同性做愛(ài)的場(chǎng)景,想到類(lèi)似場(chǎng)景時(shí)動(dòng)一下左手指向他示意。我照著他的說(shuō)法做了,他用治療儀電擊了我的手臂,我馬上跳了起來(lái),受到驚嚇。我問(wèn)他是不是電了我,他說(shuō)是,我問(wèn)同性戀治療就是這樣的過(guò)程嗎,他說(shuō)每一次治療總要電擊三到四次,每一次要讓來(lái)訪者重復(fù)想象場(chǎng)景,然后電擊。 [12]”

2015年5月,鳳凰周刊刊文揭示中國(guó)大陸同性戀扭轉(zhuǎn)治療亂象,其中,北京同志中心的一位同志曾在一家診所通過(guò)“握住DNA檢測(cè)儀器”的“兩根鐵棒”來(lái)測(cè)試自己的“48條染色體”,結(jié)果染色體正常,并非“生來(lái)為同性戀”,于是“可以治療”。(人體細(xì)胞染色體數(shù)目實(shí)為46條)。前述當(dāng)事人小振同期接受采訪時(shí)表示,“對(duì)于同性戀的矯正治療方法什么樣的都有,但其實(shí)哪怕只是最簡(jiǎn)單的咨詢(xún)談話(huà),也會(huì)為同性戀者帶來(lái)極大的傷害”,曾有朋友的咨詢(xún)錄音中充斥著咨詢(xún)師對(duì)咨詢(xún)者的否定:“你從前是不是受到過(guò)傷害”“你父母是否常在你面前吵架”“你為什么不能喜歡異性”等 [16]。

北京同志中心與中國(guó)科學(xué)院心理研究所對(duì)性少數(shù)與性別少數(shù)群體扭轉(zhuǎn)治療情況調(diào)查的訪談對(duì)象B:一共接受了3個(gè)月的扭轉(zhuǎn)治療,每周電擊一次,藥物催吐一次。在觀看男男性愛(ài)影片,感覺(jué)興奮的時(shí)候?qū)嵤╇姄?,電擊之后感覺(jué)頭暈,開(kāi)始時(shí)立刻跳起來(lái)并拒絕,很反抗。治療師則勸說(shuō)其接受治療過(guò)程,如果確定承受不了的話(huà),可以用皮帶固定。訪談對(duì)象B稱(chēng)整個(gè)過(guò)程讓他非常痛苦,曾產(chǎn)生輕生念頭,因?yàn)椤皩?duì)生存的渴望還有對(duì)家人的那份責(zé)任”沒(méi)有實(shí)施。雖然一度看男男性愛(ài)的影片已經(jīng)沒(méi)有感覺(jué),但并沒(méi)有達(dá)成治療效果,訪談對(duì)象B當(dāng)時(shí)“對(duì)男生女生都沒(méi)有興趣了,整天就渾渾噩噩”,于是停止了治療,結(jié)束治療約2、3個(gè)月后,對(duì)男生的喜歡開(kāi)始回來(lái)。堅(jiān)定了自己是同志不可改變了,遂向家人出柜 [14]。

2014年11月,美國(guó)國(guó)家女同性戀權(quán)利中心代表塞繆爾·布林頓(Samuel Brinton)在聯(lián)合國(guó)禁止酷刑委員會(huì)(CAT)于日內(nèi)瓦召開(kāi)的審議會(huì)議上作證,描述了自己幼年時(shí)曾經(jīng)歷的扭轉(zhuǎn)治療過(guò)程,“他(治療師)把我的手綁起來(lái),在上面放上冰,并給我看男性的性感照片。他把我的手包在電熱圈里,往我的手指上扎針,還對(duì)我使用電擊。熬過(guò)所有這些,我依舊是同性戀,但變得想要自殺?!?/p>

對(duì)未成年人進(jìn)行扭轉(zhuǎn)治療違背了聯(lián)合國(guó)《禁止酷刑和其他殘忍、不人道或有辱人格的待遇或處罰公約》的第16條,國(guó)際社會(huì)表達(dá)了對(duì)扭轉(zhuǎn)治療現(xiàn)狀的擔(dān)憂(yōu)與關(guān)切 [17]。

缺乏有效性和安全性

世界衛(wèi)生組織的美洲區(qū)辦事處泛美衛(wèi)生組織(Pan American Health Organization, PAHO)表示,這些扭轉(zhuǎn)治療的做法缺乏醫(yī)學(xué)上的正當(dāng)理由,對(duì)參與者的健康和福祉構(gòu)成嚴(yán)重威脅 [13]。

美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)為世界銀行撰寫(xiě)的一份報(bào)告指出,這種做法不僅無(wú)效,而且可能有害,許多國(guó)際衛(wèi)生組織已發(fā)表拒絕使用扭轉(zhuǎn)治療的聲明 [1]。

盡管“扭轉(zhuǎn)治療”的從業(yè)者和倡導(dǎo)者聲稱(chēng)該“療法”安全有效,美國(guó)心理學(xué)會(huì)(American Psychological Association, APA)的工作組對(duì)關(guān)于性?xún)A向扭轉(zhuǎn)治療的期刊文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)的回顧,卻得出相反的結(jié)論——改變性?xún)A向的努力不太可能成功,并涉及傷害風(fēng)險(xiǎn) [18]。沒(méi)有足夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯磕茏C明扭轉(zhuǎn)治療在改變一個(gè)人的性?xún)A向方面的有效性。早期的一些嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)這些為改變性?xún)A向而設(shè)計(jì)的方法不太可能起到作用。關(guān)于扭轉(zhuǎn)治療安全性的可靠數(shù)據(jù)極為有限,且許多接受治療者報(bào)告說(shuō)受到了傷害,痛苦和抑郁加劇了 [19]。

2000年,美國(guó)精神病學(xué)會(huì)發(fā)表了一份聲明,結(jié)論是:在過(guò)去的40年里,“扭轉(zhuǎn)治療師”沒(méi)有進(jìn)行任何嚴(yán)格的科學(xué)研究來(lái)證實(shí)他們的治療主張。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(American Academy of Pediatrics)也聲明:針對(duì)明確改變性?xún)A向的治療是禁忌的,因?yàn)樗赡軙?huì)引發(fā)內(nèi)疚和焦慮,而實(shí)現(xiàn)性?xún)A向改變的可能性很小,甚至沒(méi)有 [13]。

值得一提的是,美國(guó)最大的同性戀扭轉(zhuǎn)治療項(xiàng)目之一的創(chuàng)始人麥克萊(McKrae Game)在領(lǐng)導(dǎo)該機(jī)構(gòu)20年后正式宣布出柜(即對(duì)外界公開(kāi)自己的性?xún)A向或性別認(rèn)同),公開(kāi)自己的男同性戀身份,并為做過(guò)的治療道歉。麥克萊在接受采訪時(shí)說(shuō):“我努力否認(rèn)自己對(duì)男性的吸引,而不是接受它并承認(rèn)自己是一個(gè)同性戀,26年來(lái)我一直是一團(tuán)糟,現(xiàn)在我比以前更平靜了……扭轉(zhuǎn)治療不僅是一個(gè)謊言,而且非常有害。” [20]

行業(yè)相關(guān)研究

《改變性?xún)A向:客戶(hù)報(bào)告》

美國(guó)紐約市精神病專(zhuān)家阿里爾·謝德勒和邁克爾·科羅德于2002年發(fā)表一份經(jīng)同行評(píng)審的報(bào)告《改變性?xún)A向:客戶(hù)報(bào)告》,他們找來(lái)202名受訪者,并發(fā)現(xiàn)88%曾接受同性戀扭轉(zhuǎn)治療者的性行為沒(méi)有持續(xù)性改變;3%則表示他們成功轉(zhuǎn)化為異性戀。其余則報(bào)稱(chēng)性欲全失或正在嘗試保持獨(dú)身,且愛(ài)慕傾向沒(méi)變化。一些轉(zhuǎn)化失敗的受訪者對(duì)自己感到羞愧,并表示其已接受同性戀扭轉(zhuǎn)治療多年。其他轉(zhuǎn)化失敗的人則認(rèn)為治療是有價(jià)值的。許多受訪者報(bào)稱(chēng)從過(guò)程中受到傷害,兼感到抑郁、萌生自殺意念和企圖、對(duì)性別偏差行為過(guò)度警覺(jué)、變得社交孤立、害怕成為兒童虐待者,以及自尊過(guò)低。8名報(bào)稱(chēng)性?xún)A向有所改變的受訪者中有7名為脫離同性戀活動(dòng)的輔導(dǎo)員或組長(zhǎng) [21]。

《部分男女同性戀者能否改變他們的性?xún)A向?》

2001年5月,建立現(xiàn)代精神障礙分類(lèi)的主要人物——美國(guó)精神科醫(yī)師羅伯特·斯皮策(Robert L. Spitzer),在美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的年度會(huì)議上發(fā)表一項(xiàng)關(guān)于同性戀扭轉(zhuǎn)治療的研究,其名為《部分男女同性戀者能否改變他們的性?xún)A向?》。這項(xiàng)研究部分是為了回應(yīng)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)于2000年所發(fā)表的聲明:警告專(zhuān)業(yè)人員不要嘗試改變求診者的性?xún)A向;研究目的則在于確定相關(guān)嘗試能否成功,而不著重改變性?xún)A向的可能性。斯皮策在研究報(bào)告中指出一些早期研究為改變性?xún)A向的治療的有效性提供了證據(jù),但它們所用到的方法皆遭到批評(píng)。 [27]

斯皮策于2012年決定把這項(xiàng)研究的結(jié)論舍棄及收回,并指出:“我在這項(xiàng)研究中得出的結(jié)論是錯(cuò)誤的。這項(xiàng)研究并沒(méi)有為‘同性戀真的可以改變的’此一論點(diǎn)提供證據(jù)。” [28]同時(shí)為“宣稱(chēng)欠證據(jù)支持的修復(fù)療法是有效的”這一件事向同志群體道歉,稱(chēng)此事為其職業(yè)的唯一污點(diǎn)。斯皮策亦要求同性戀研究及治療全國(guó)協(xié)會(huì)、前同性戀者及親友協(xié)會(huì)、美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)院、愛(ài)家協(xié)會(huì)等組織不要再引用他的研究作為轉(zhuǎn)換療法的支持證據(jù)。

斯皮策的研究結(jié)果僅基于對(duì)研究對(duì)象的訪談,而不基于任何客觀觀察。這使得該研究所寫(xiě)的可能只是求診者所希望的改變,而不是反映實(shí)際情況。

斯皮策報(bào)稱(chēng)在介入后,66%的男性和44%的女性獲得“良好的異性戀機(jī)能”,并將其定義為:“在過(guò)去的一年中處于異性戀關(guān)系;對(duì)該段關(guān)系整體感到滿(mǎn)意;每月至少與伴侶發(fā)生異性性行為數(shù)次;身體于該些行為中感到滿(mǎn)意;在從事異性性行為的同時(shí),想著同性性行為的時(shí)間少于15%”。他亦于研究中發(fā)現(xiàn),尋求改變的最常見(jiàn)原因在于同性戀生活的情感滿(mǎn)足度欠奉、宗教信仰與同性戀之間的沖突,以及渴望結(jié)婚。國(guó)際媒體對(duì)這篇論文進(jìn)行了廣泛性的報(bào)導(dǎo),此外美國(guó)、德國(guó)和芬蘭的政治家,以及轉(zhuǎn)換療法實(shí)踐者亦會(huì)引用其作證。

《性行為檔案》于2003年刊出斯皮策的論文。但仍同時(shí)受到許多道德和方法論上的批評(píng),此外“人權(quán)戰(zhàn)線(xiàn)和美國(guó)全國(guó)LGBTQ特遣小組亦透過(guò)發(fā)表新聞稿,將他和支持脫離同性戀運(yùn)動(dòng)的右翼團(tuán)體聯(lián)系起來(lái),嘗試削減其可信度” [29]。同志活動(dòng)家認(rèn)為這項(xiàng)研究將為保守派人士所用,用以削害同性戀者的權(quán)利。斯皮策承認(rèn)研究樣本主要是由因宗教信仰而尋求治療的人(93%)所組成,因此他們有較強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)去報(bào)稱(chēng)治療成功。批評(píng)者認(rèn)為他沒(méi)有理會(huì)此一偏差來(lái)源,以致沒(méi)有試圖就欺騙和自欺欺人這兩點(diǎn)進(jìn)行測(cè)試(這在自我報(bào)告式的心理測(cè)試中屬標(biāo)準(zhǔn)做法)。研究對(duì)象對(duì)治療前記憶的依賴(lài)亦會(huì)使研究結(jié)果扭曲。此外人們亦不可能確定治療的確會(huì)引起任何改變,因?yàn)樯胁磺宄案淖儭币辉~所包含的項(xiàng)目,且實(shí)驗(yàn)欠對(duì)照組 [22]。斯皮策的數(shù)據(jù)亦表明,研究對(duì)象所宣稱(chēng)的變化多反映在自我標(biāo)簽和行為變化上,較少反映于愛(ài)慕傾向上,反映在自慰時(shí)的幻想則最為少——此一發(fā)現(xiàn)與該領(lǐng)域的其他研究一致。研究對(duì)象在治療前可能是雙性戀者;跟進(jìn)研究亦同樣欠奉。斯皮策強(qiáng)調(diào)他的研究存有局限性,并指成功轉(zhuǎn)化成異性戀者的同性戀人數(shù)可能“十分低”,同時(shí)承認(rèn)受測(cè)者對(duì)宗教超乎尋常的虔誠(chéng) [23]。

同性戀并非精神疾病,無(wú)需扭轉(zhuǎn)“治療”

播報(bào)

世界衛(wèi)生組織

1990年第43屆世界衛(wèi)生大會(huì)批準(zhǔn)了《國(guó)際疾病分類(lèi)(International Classification of Diseases), ICD》的第十次修訂 [8],不再將同性戀列為精神疾病。修訂后的《ICD-10精神和行為障礙分類(lèi)-臨床描述和診斷指南》仍在“F66與性發(fā)育和性?xún)A向有關(guān)的心理及行為障礙”中保留了診斷編碼“F66.1 自我不和諧的性?xún)A向”,但是此處的性?xún)A向包括異性戀、同性戀和雙性戀,強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人對(duì)自身性?xún)A向的不認(rèn)同及相關(guān)心理和行為障礙,而“性?xún)A向本身不能被視為一種障礙(Sexual orientation alone is not to be regarded as a disorder)”,“同性戀本身已不再包括在疾病分類(lèi)中(homosexuality in itself is no longer included as a category)” [24]。

在《ICD-10》的基礎(chǔ)上,2014年,《ICD-11》的修訂工作組回顧了1990年以來(lái)發(fā)表的科研成果,發(fā)現(xiàn)繼續(xù)保留基于性?xún)A向的疾病分類(lèi)既無(wú)科學(xué)價(jià)值,亦無(wú)在臨床上有價(jià)值的證據(jù),故建議刪除所有有關(guān)性?xún)A向的疾病分類(lèi) [25]。這些文獻(xiàn)總體上表明,性偏好在生命的早期就形成了。雖然非異性戀者傾向于報(bào)告自己曾在生活中遭受巨大的精神壓力與痛苦,但這源于社會(huì)排斥和被歧視的經(jīng)歷,而非內(nèi)源性痛苦?!叭绻粋€(gè)人很矮并希望變高,并不是一種精神障礙,如果一個(gè)人唱歌不好并希望唱好,也不是精神障礙。同樣情況下,唯有性?xún)A向這一特征被區(qū)別對(duì)待,列入診斷編碼”,工作組成員表示,同性戀者所經(jīng)歷的真正的精神問(wèn)題,甚至那些與他們的性?xún)A向有關(guān)的問(wèn)題,都不需要依賴(lài)這些專(zhuān)門(mén)為性?xún)A向設(shè)計(jì)的診斷代碼就可以被診斷和治療 [26]。同年,美國(guó)心理學(xué)會(huì)也致信世界衛(wèi)生組織,提出了類(lèi)似的建議 [30]。

2018年6月,世界衛(wèi)生組織發(fā)布《國(guó)際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-11)》(International Classification of Diseases 11th Revision),《ICD-11》刪除了與性?xún)A向相關(guān)的診斷編碼 [31]。

2018年12月,中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布通知,要求“2019年3月1日起,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面使用《ICD-11》中文版進(jìn)行疾病分類(lèi)和編碼?!?[32]

美國(guó)

由于同性戀本身并不意味著個(gè)人的判斷力、穩(wěn)定性、可靠性或一般的社會(huì)和職業(yè)能力受到損害,美國(guó)精神病學(xué)會(huì)于1973年12月15日將同性戀?gòu)钠涔俜骄窦膊∶麊沃幸瞥?,美?guó)心理學(xué)會(huì)支持了該決議 [7]。修訂后的《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)第3版》(DSM-3)僅包括了“自我不和諧的同性戀”這一可以治療的疾病單位。在隨后的修正中,DSM-3-R的疾病名單上,既不包括同性戀,也不包括自我不和諧的同性戀 [33]。最近的版本《DSM-5》也不包括這兩個(gè)名稱(chēng) [34]。

中國(guó)

精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)

2001年,第三版《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)不再將同性戀列為精神障礙。在“62.3性指向障礙”的子項(xiàng)目中仍然包含同性戀,但是其診斷必須滿(mǎn)足以下三條標(biāo)準(zhǔn):

1.符合性指向障礙的定義;

2.在正常生活條件下,從少年時(shí)期就開(kāi)始對(duì)同性成員持續(xù)表現(xiàn)性愛(ài)傾向,包括思想、感情,及性愛(ài)行為;

3.對(duì)異性雖可有正常的性行為,但性愛(ài)傾向明顯減弱或缺乏,因此難以建立和維持與異性成員的家庭關(guān)系。

其中,性指向障礙指“起源于各種性發(fā)育和性定向的障礙,從性愛(ài)本身來(lái)說(shuō)不一定異常。但某些人的性發(fā)育和性定向可伴發(fā)心理障礙,如個(gè)人不希望如此或猶豫不決,為此感到焦慮、抑郁,及內(nèi)心痛苦,有的試圖尋求治療加以改變。這是《CCMD-3》納入同性戀和雙性戀的主要原因。 [9]”

因此,自我和諧的同性戀已不屬于《CCMD-3》精神障礙的范疇。同性戀本身不代表心理異常,所以,同性戀者本不該為自己的性?xún)A向而感到焦慮,只有那些因自己的同性戀身份而導(dǎo)致自我矛盾和焦慮抑郁的人才被認(rèn)為是有心理障礙的。這也與ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)更加接近。

進(jìn)一步地,2018年12月,中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)國(guó)際疾病分類(lèi)第十一次修訂本(ICD-11)中文版的通知》,要求“2019年3月1日起,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面使用《ICD-11》中文版進(jìn)行疾病分類(lèi)和編碼?!倍撔抻啽鞠嚓P(guān)章節(jié)(第6章“精神、行為或神經(jīng)發(fā)育障礙”)已刪除了自我不和諧型同性戀的診斷編碼,不再包括性?xún)A向相關(guān)的精神疾病 [32]。

然而,同志社群認(rèn)為《CCMD-3》對(duì)自我不和諧型同性戀的保留仍有其局限性,與世界衛(wèi)生組織完全去病的共識(shí)并不一致;近20年來(lái),在實(shí)務(wù)中也產(chǎn)生了諸多誤導(dǎo),使得心理咨詢(xún)師、精神醫(yī)師,以及編寫(xiě)教材的老師產(chǎn)生誤解,認(rèn)為同性戀都是自我不和諧型的,都屬于性指向障礙。同志平等權(quán)益促進(jìn)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)權(quán)促會(huì))通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn),私人心理機(jī)構(gòu)及公辦醫(yī)院開(kāi)展“扭轉(zhuǎn)治療”項(xiàng)目仍十分普遍,遭遇“扭轉(zhuǎn)治療”的同性戀群體受到了嚴(yán)重的身體和精神傷害。同時(shí),心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)超出執(zhí)業(yè)范圍,違規(guī)開(kāi)展心理“治療”,收取遠(yuǎn)高于不做扭轉(zhuǎn)“治療”的守法機(jī)構(gòu)的費(fèi)用,已嚴(yán)重?fù)p害了心理咨詢(xún)行業(yè)生態(tài) [35]。

藝術(shù)家武老白和同性戀警察林壑共同發(fā)起了針對(duì)同性戀“扭轉(zhuǎn)治療”的項(xiàng)目《戀人》,項(xiàng)目組制作了如下的分布圖。該圖描述了在中國(guó)開(kāi)展扭轉(zhuǎn)“治療”項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)分布地,截至2019年1月,仍有96家機(jī)構(gòu)在進(jìn)行扭轉(zhuǎn)“治療”。

據(jù)此,同性戀平等權(quán)益促進(jìn)會(huì)在2014年起向衛(wèi)生部門(mén)及相關(guān)人大代表遞交政策建議報(bào)告,推動(dòng)衛(wèi)生部門(mén)盡早出臺(tái)禁止扭轉(zhuǎn)治療的相關(guān)政策措施 [35]。

國(guó)際承諾

作為聯(lián)合國(guó)成員國(guó),中國(guó)簽署了包括《公民權(quán)利及政治權(quán)利國(guó)際公約》(The International Covenant on Civil and Political Rights, ICCPR) [36]、《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》(The International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights, ICESCR) [37]、《禁止酷刑和其他殘忍、不人道或有辱人格的待遇或處罰公約》(The Convention against Torture and other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment) [38]等在內(nèi)的旨在推動(dòng)人權(quán)保護(hù)的國(guó)際公約。

1994年,聯(lián)合國(guó)人權(quán)委員會(huì)裁定“性”的定義包含了“性?xún)A向”的概念,自此,同性戀者的權(quán)利已被納入聯(lián)合國(guó)人權(quán)系統(tǒng)之內(nèi) [1]。

2015年12月“聯(lián)合國(guó)禁止酷刑委員會(huì)對(duì)中國(guó)履行國(guó)際公約的情況進(jìn)行審議。期間,委員會(huì)副主席菲利斯·蓋爾(Felice Gaer)提問(wèn)關(guān)于中國(guó)對(duì)性少數(shù)與性別少數(shù)群體進(jìn)行精神病治療的情況,司法部代表官員楊劍(音譯)表示:中國(guó)并不認(rèn)為性少數(shù)與性別少數(shù)者為精神病人或要求對(duì)性少數(shù)與性別少數(shù)人群進(jìn)行強(qiáng)制治療,他們也不會(huì)被關(guān)在精神病院” [39]。

2018年11月,在日內(nèi)瓦舉行的聯(lián)合國(guó)人權(quán)理事會(huì)第三次普遍定期審議(United Nations Human Rights Council)會(huì)上,中國(guó)代表團(tuán)表示,中國(guó)一貫尊重性少數(shù)與性別少數(shù)群體的健康權(quán),并給予其平等的社會(huì)保障 [40]。

2019年10月24日,中國(guó)代表團(tuán)參加了聯(lián)合國(guó)第三委員會(huì)的會(huì)議,并認(rèn)真聽(tīng)取了防止基于性?xún)A向和性別身份的歧視和暴力問(wèn)題獨(dú)立專(zhuān)家的報(bào)告,就性少數(shù)與性別少數(shù)反歧視議題發(fā)言稱(chēng)“中國(guó)反對(duì)所有的歧視和暴力,包括基于性?xún)A向的歧視和暴力?!?[41]

扭轉(zhuǎn)治療第一案

同性戀者小振(化名)迫于父母壓力,在百度上搜索關(guān)于同性戀治療的相關(guān)信息,發(fā)現(xiàn)排在第一位的是心理中心關(guān)于“矯正治療同性戀”的廣告。小振到該心理中心咨詢(xún),心理中心承諾同性戀可以治好,并對(duì)其進(jìn)行了催眠和電擊治療,這給小振的身體和精神帶來(lái)了極大傷害,且沒(méi)有任何“治療”效果。

事后,小振通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)家和搜索相關(guān)規(guī)定得知,同性戀并非精神疾病,也無(wú)需治療。小振認(rèn)為該心理中心的治療非法,百度則為該虛假信息進(jìn)行了推廣。小振訴請(qǐng)法院判決心理中心和百度侵犯其身體權(quán)、健康權(quán)和一般人格權(quán),應(yīng)賠禮道歉并連帶賠償精神損害撫慰金1萬(wàn)元,并賠償醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)和誤工費(fèi)4299元。

海淀法院審理認(rèn)為,在為小振做治療的該心理中心的姜某,其本人稱(chēng)所獲得的高級(jí)心理咨詢(xún)師證書(shū),經(jīng)查為假,證書(shū)編號(hào)也不符合證書(shū)編碼規(guī)則。其次,因同性戀并非精神疾病,心理中心承諾可進(jìn)行治療,也屬虛假宣傳。心理中心為小振進(jìn)行電擊治療,其行為已超出心理咨詢(xún)范圍。

法院認(rèn)為,該心理中心通過(guò)買(mǎi)百度關(guān)鍵詞進(jìn)行推廣,雖為不當(dāng),但并非針對(duì)小振本人行為出于自愿,且沒(méi)舉證在具體診療過(guò)程中,其人格尊嚴(yán)受到侵犯情形的存在,故法院對(duì)原告的該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不予支持。

最終,海淀法院一審判決,由心理中心在其網(wǎng)站首頁(yè)持續(xù)向小振道歉48小時(shí),并賠償經(jīng)濟(jì)損失3500元。同時(shí),法院駁回了小振對(duì)心理中心及百度的其他訴求 [11]。

駐馬店被精神病案

2015年10月,余虎(化名)被親屬送入駐馬店市精神病醫(yī)院,因“性偏好障礙”被強(qiáng)制治療19天。余虎稱(chēng)遭到醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫吃藥打針和謾罵毆打。2016年5月,余虎向法院起訴駐馬店市精神病醫(yī)院,以侵犯其人身自由權(quán)、對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制治療為由,要求醫(yī)院支付精神撫慰金1萬(wàn)元,并賠禮道歉。

2017年6月26日,法院下達(dá)一審判決。一審判決書(shū)顯示,駐馬店精神病院對(duì)余虎強(qiáng)制治療的行為侵犯了余虎的人身自由權(quán),判決該精神病院在全市范圍內(nèi)向其公開(kāi)賠禮道歉,并賠償精神撫慰金5000元。

隨后,駐馬店市精神病院對(duì)一審結(jié)果有異議,于7月上訴,但又于8月1日申請(qǐng)撤回上訴。此次法院的裁定,即針對(duì)醫(yī)院撤回上訴予以準(zhǔn)許,因而一審的判決結(jié)果也即將生效,且“本裁定為終審裁定” [42]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)

全面性教育中并未直接提及同性戀扭轉(zhuǎn)治療,但與之相關(guān)的性別平等是重要教學(xué)內(nèi)容。在聯(lián)合國(guó)《國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》(修訂版)中,相關(guān)的學(xué)習(xí)目標(biāo)主要出現(xiàn)在核心概念1“關(guān)系”下的第3個(gè)主題“寬容、包容及尊重”,內(nèi)容貫穿5~8歲、9~12歲、12~15歲、15~18歲及以上四個(gè)年齡段;核心概念2“價(jià)值觀、權(quán)利、文化與性”下的第2個(gè)主題“人權(quán)與性”,內(nèi)容貫穿5~8歲、9~12歲、12~15歲、15~18歲及以上四個(gè)年齡段;核心概念3“理解社會(huì)性別”下的第1個(gè)主題“社會(huì)性別及其規(guī)范的社會(huì)建構(gòu)”,內(nèi)容涉及15~18歲及以上年齡段,第2個(gè)主題“社會(huì)性別平等、刻板印象與偏見(jiàn)”,內(nèi)容涉及12~15歲年齡段;核心概念7“性與性行為”下的第1個(gè)主題“性與性的生命周期”,內(nèi)容涉及9~12歲年齡段。具體學(xué)習(xí)目標(biāo)如下 [43]:

核心概念1:關(guān)系

主題3: 寬容、包容及尊重

學(xué)習(xí)目標(biāo)(5~8歲)

要點(diǎn):每一個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的,都能夠?yàn)樯鐣?huì)做出貢獻(xiàn),并有被尊重的權(quán)利

學(xué)習(xí)者將能夠:

? 描述以公正、公平、有尊嚴(yán)、尊重的態(tài)度對(duì)待他人所具有的含義(知識(shí));

? 舉例說(shuō)明盡管人與人之間存在差異,但每個(gè)人都可以為社會(huì)做出貢獻(xiàn)(知識(shí));

? 認(rèn)識(shí)到所有人都是獨(dú)一無(wú)二且有價(jià)值的,都享有尊嚴(yán)并應(yīng)該受到尊重(態(tài)度);

? 展示向他人表達(dá)寬容、包容和尊重的不同方式(技能) [43]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)(9~12歲)

要點(diǎn):污名和歧視是有害的

學(xué)習(xí)者將能夠:

? 定義污名和歧視,并認(rèn)識(shí)到它們的危害(知識(shí));

? 描述自我污名及其導(dǎo)致的后果(例如沉默、自我否定和封閉)(知識(shí));

? 想到有支持機(jī)制能夠幫助遭到污名和歧視的人(知識(shí));

? 明白以寬容、包容和尊重的態(tài)度對(duì)待他人的重要性(態(tài)度);

? 為遭受污名和歧視的人們提供支持(技能) [43]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)(12~15歲)

要點(diǎn): 基于差異(例如艾滋病病毒感染、懷孕或健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、民族、種族、出身、性別、性?xún)A向、社會(huì)性別認(rèn)同或其他差異)的污名和歧視是缺乏尊重的表現(xiàn),會(huì)危害他人的福祉,并且是對(duì)其人權(quán)的侵犯

學(xué)習(xí)者將能夠:

? 掌握污名、歧視、偏見(jiàn)、成見(jiàn)、不寬容和排斥的概念(知識(shí));

? 分析污名和歧視對(duì)他人的性與生殖健康和權(quán)利所帶來(lái)的后果(知識(shí));

? 認(rèn)同每個(gè)人都有責(zé)任保護(hù)正遭受污名和歧視的人(態(tài)度);

? 深刻體會(huì)到包容、非歧視和多元的重要性(態(tài)度);

? 在遭受污名和歧視時(shí)尋求幫助(技能);

? 練習(xí)如何為包容、非歧視和尊重多元發(fā)聲(技能) [43]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)(15~18歲及以上)

要點(diǎn): 挑戰(zhàn)污名和歧視,提倡包容、非歧視和多元,這一點(diǎn)非常重要

學(xué)習(xí)者將能夠:

?分析污名和歧視如何給個(gè)人、社區(qū)和社會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響(知識(shí));

? 總結(jié)目前反對(duì)污名和歧視的法律法規(guī)(知識(shí));

? 認(rèn)識(shí)到對(duì)那些被認(rèn)為“不一樣”的人所遭受的歧視提出挑戰(zhàn)很重要(態(tài)度);

? 表達(dá)對(duì)受到排斥的人的支持(技能);

? 開(kāi)展倡導(dǎo)活動(dòng),反對(duì)污名和歧視,提倡包容、非歧視以及對(duì)多元的尊重(技能) [43]。

核心概念2:價(jià)值觀、權(quán)利、文化與性

主題2:人權(quán)與性

學(xué)習(xí)目標(biāo)(5~8歲)

要點(diǎn):每個(gè)人都享有人權(quán)

學(xué)習(xí)者將能夠:

? 定義人權(quán)(知識(shí));

? 認(rèn)同每個(gè)人都享有人權(quán),且都應(yīng)得到尊重(態(tài)度);

? 表達(dá)對(duì)人權(quán)的支持(技能) [43]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)(9~12歲)

要點(diǎn):了解自己的權(quán)利,并知道國(guó)家法律和國(guó)際協(xié)議對(duì)于人權(quán)的規(guī)定非常重要

學(xué)習(xí)者將能夠:

? 回憶人權(quán)的定義及其普遍性(知識(shí));

? 列舉含有普遍性人權(quán)和兒童權(quán)利的國(guó)家法律和國(guó)際協(xié)議(知識(shí));

? 了解國(guó)家法律和國(guó)際協(xié)議中概述的兒童權(quán)利(例如《世界人權(quán)宣言》和《兒童權(quán)利公約》)(知識(shí));

? 珍視人權(quán),并深知人人享有人權(quán)(態(tài)度);

? 反思自己享有的權(quán)利(技能) [43]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)(12~15歲)

要點(diǎn): 每個(gè)人的人權(quán)都包括影響其性與生殖健康的權(quán)利

學(xué)習(xí)者將能夠:

? 描述影響性與生殖健康的人權(quán)(知識(shí));

? 討論影響這些權(quán)利的地方或國(guó)家法律(知識(shí));

? 識(shí)別權(quán)利遭到侵犯的情況(知識(shí));

? 認(rèn)同社會(huì)上有一些群體的人權(quán)特別容易遭受侵犯(態(tài)度);

? 尊重所有人的人權(quán),包括性與生殖健康相關(guān)權(quán)利(技能) [43]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)(15~18歲及以上)

要點(diǎn): 有很多地方或國(guó)家法律以及國(guó)際協(xié)議中提及了影響性與生殖健康的人權(quán)

學(xué)習(xí)者將能夠:

?分析有關(guān)童婚、早婚和強(qiáng)迫婚姻、女性生殖器損毀/切割、間性?xún)和姆亲栽甘中g(shù)、強(qiáng)制絕育、性同意年齡、社會(huì)性別平等、性?xún)A向、社會(huì)性別身份、人工流產(chǎn)、強(qiáng)奸、性虐待、性販賣(mài)的地方或國(guó)家法律和政策;以及人們獲取性與生殖健康服務(wù)和捍衛(wèi)生殖權(quán)利的途徑(知識(shí));

? 說(shuō)明人權(quán)遭到侵犯并影響到性與生殖健康的情況(知識(shí));

? 認(rèn)同人權(quán)對(duì)性與生殖健康的影響(態(tài)度);

? 倡導(dǎo)制定支持性與生殖健康人權(quán)的地方或國(guó)家法律(技能) [43]。

核心概念3:理解社會(huì)性別

主題1:社會(huì)性別及其規(guī)范的社會(huì)建構(gòu)

學(xué)習(xí)目標(biāo)(15~18歲及以上)

要點(diǎn):恐同和恐跨會(huì)對(duì)具有不同性?xún)A向和社會(huì)性別身份的人造成傷害

學(xué)習(xí)者將能夠:

? 定義恐同和恐跨(知識(shí));

? 分析導(dǎo)致恐同和恐跨的社會(huì)規(guī)范及其后果(知識(shí));

? 認(rèn)識(shí)到所有人都應(yīng)該能夠愛(ài)他們所愛(ài)的人,而不必受到暴力、強(qiáng)迫或歧視(態(tài)度);

? 展示對(duì)受到恐同和恐跨傷害的人表示支持的方法(技能) [43]。

主題2: 社會(huì)性別平等、刻板印象與偏見(jiàn)

學(xué)習(xí)目標(biāo)(12~15歲)

要點(diǎn): 社會(huì)性別刻板印象和偏見(jiàn)影響了男性、女性以及具有不同性?xún)A向和社會(huì)性別身份的人被對(duì)待的方式,也影響了他們所能做出的選擇

學(xué)習(xí)者將能夠:

? 回憶社會(huì)規(guī)范如何影響社會(huì)對(duì)于男性、女性以及具有不同性?xún)A向和社會(huì)性別身份者進(jìn)行描述的方式(知識(shí));

? 舉例說(shuō)明社會(huì)性別偏見(jiàn)的各種形式(知識(shí));

? 認(rèn)同平等對(duì)待所有人的重要性(態(tài)度);

? 認(rèn)識(shí)到對(duì)不符合社會(huì)性別規(guī)范者持有偏見(jiàn)會(huì)損害他們做出選擇的能力,包括關(guān)于健康的選擇(知識(shí));

? 展示如何在對(duì)待他人時(shí)不持有社會(huì)性別偏見(jiàn)(技能);

? 反思自己的價(jià)值觀如何影響自身的觀念和社會(huì)性別偏見(jiàn)(技能) [43]。

核心概念7:性與性行為

主題1:性與性的生命周期

學(xué)習(xí)目標(biāo)(9~12歲)

要點(diǎn):人類(lèi)天生具備終生享受性的能力

學(xué)習(xí)者將能夠:

? 理解性意味著對(duì)他人產(chǎn)生情感和身體上的吸引(知識(shí));

? 描述人們?nèi)绾谓K其一生都可以通過(guò)身體接觸(如親吻、觸摸、愛(ài)撫、性接觸)感受到愉悅(知識(shí));

? 認(rèn)識(shí)到歧視那些確定或被懷疑具有同性性?xún)A向的人是錯(cuò)誤的,并認(rèn)識(shí)到歧視會(huì)對(duì)這些人產(chǎn)生負(fù)面影響(態(tài)度) [43]。

與同性戀扭轉(zhuǎn)治療相關(guān)的常見(jiàn)疑問(wèn)

常見(jiàn)疑問(wèn)1:同性戀能治療嗎?用什么樣的方法可以治療同性戀?

回答:同性戀不是病,而是一種自然現(xiàn)象。同性戀不是同性戀者個(gè)人自主意志選擇而來(lái)的,也無(wú)法人為地增加或削減,只能客觀地接納。目前,還沒(méi)有哪一種醫(yī)學(xué)或心理學(xué)的方法,能夠有效地改變同性性?xún)A向,同樣,也沒(méi)有什么醫(yī)學(xué)或心理學(xué)的方法,能改變異性性?xún)A向。美國(guó)精神病學(xué)會(huì)于1973年 [7]、世界衛(wèi)生組織于1990年 [8]、《中國(guó)精神障礙分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)》于2001年 [9]均已將同性戀?gòu)木窦膊〉拿麊沃幸瞥R虼艘膊淮嬖谒^的“治療”。

常見(jiàn)疑問(wèn)2:看到有機(jī)構(gòu)能安全有效治療同性戀?

回答:盡管扭轉(zhuǎn)“治療”的從業(yè)者聲稱(chēng)其“療法”安全有效,卻沒(méi)有嚴(yán)格的科學(xué)研究來(lái)證實(shí)。相反,關(guān)于性?xún)A向扭轉(zhuǎn)治療的期刊文獻(xiàn)表明,改變性?xún)A向的努力不太可能成功,并涉及傷害風(fēng)險(xiǎn),包括抑郁、焦躁和自我傷害行為等 [18] [35]。提供該項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)所采用的“治療”方法包括電擊等厭惡療法,這些療法會(huì)對(duì)被治療者造成難以平復(fù)的身心創(chuàng)傷 [14] [35]。并且這些機(jī)構(gòu)的“扭轉(zhuǎn)治療”項(xiàng)目費(fèi)用通常高于普通治療或咨詢(xún),是基于利益驅(qū)動(dòng)欺騙消費(fèi)者,涉嫌虛假?gòu)V告、非法行醫(yī)、違規(guī)經(jīng)營(yíng)等違法犯罪行為 [10] [15] [35]。

2014年12月,中國(guó)首例同性戀扭轉(zhuǎn)治療案在北京市海淀區(qū)人民法院宣判,判決書(shū)中明確寫(xiě)出:“因同性戀并非精神疾病,心理中心承諾可進(jìn)行治療,也屬虛假宣傳” [11]。

常見(jiàn)疑問(wèn)3:同性戀無(wú)法治療,該怎么辦?

答:同性戀并非精神障礙 [6]。其本身并不意味著判斷力、穩(wěn)定性、可靠性或一般的社會(huì)和職業(yè)能力受到損害7,同性戀者之間的愛(ài)戀結(jié)合也并不傷害他人。據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)1990年以來(lái)發(fā)表的文獻(xiàn)證據(jù)的回顧,性偏好在生命的早期就形成了,雖然非異性戀者經(jīng)常表示在生活中遭受巨大的痛苦,但這源于社會(huì)排斥和被歧視的經(jīng)歷。如果一個(gè)人很矮并希望變高,并不是一種精神障礙,如果一個(gè)人唱歌不好并希望唱好,也不是精神障礙 [29]。因此,心理咨詢(xún)師需要以平等的態(tài)度對(duì)待前來(lái)尋求心理服務(wù)的來(lái)訪者,明確告知來(lái)訪者同性戀不是病,以消除“病恥感”,在咨詢(xún)中應(yīng)采用支持性心理干預(yù),使用直接的措施改善癥狀,維護(hù)、恢復(fù)或提升自尊、自我功能和應(yīng)對(duì)技巧 [14]。

同性戀者的親友需耐心傾聽(tīng)、就事論事地澄清、學(xué)習(xí)同性戀的相關(guān)知識(shí),以及及時(shí)表達(dá)關(guān)愛(ài)是對(duì)同性戀者極大的幫助。同性戀者也需關(guān)注自身情緒,如果產(chǎn)生困惑自責(zé)等情緒,可以與他人交流分享,或?qū)で髮?zhuān)業(yè)的心理支持。中國(guó)有同性戀親友會(huì)等公益組織一直致力于為性少數(shù)群體及其親友提供支持服務(wù) [44-45]。

中國(guó)相關(guān)法律法規(guī)及政策文件未明確提及易裝癖的概念,但很多法律法規(guī)中涉及到與性別平等相關(guān)的內(nèi)容,這些法律法規(guī)共同保障中國(guó)公民在各方面均享有平等的合法權(quán)益。

國(guó)際承諾

在2018年6月18日聯(lián)合國(guó)人權(quán)理事會(huì)第38屆會(huì)議上,中國(guó)常駐聯(lián)合國(guó)日內(nèi)瓦辦事處和瑞士其他國(guó)際組織代表團(tuán)國(guó)際組的負(fù)責(zé)人蔣端公使表示:“中方反對(duì)一切形式的歧視和暴力,包括基于性取向的歧視、暴力和不容允現(xiàn)象。 [46]”

中國(guó)代表團(tuán)在日后再次重申了這一發(fā)言?xún)?nèi)容。在2020年聯(lián)合國(guó)人權(quán)理事會(huì)第44屆會(huì)議上,在與防止基于性?xún)A向和性別認(rèn)同的暴力和歧視問(wèn)題獨(dú)立專(zhuān)家互動(dòng)對(duì)話(huà)時(shí),中國(guó)代表團(tuán)發(fā)言道:“中方反對(duì)一切形式的歧視和暴力,包括基于性取向和性別認(rèn)同的歧視、暴力和不容忍現(xiàn)象?!?[47]

《中華人民共和國(guó)憲法》(2018年修正)

《中華人民共和國(guó)憲法》(2018修正)在序言部分,確立了憲法是中國(guó)根本法的地位,指出憲法規(guī)定了國(guó)家的根本制度和根本任務(wù),并要求“全國(guó)各族人民、一切國(guó)家機(jī)關(guān)和武裝力量、各政黨和各社會(huì)團(tuán)體、各企業(yè)事業(yè)組織,都必須以憲法為根本的活動(dòng)準(zhǔn)則。”因此,憲法關(guān)于公民(包括性少數(shù)公民)享有平等權(quán)益的規(guī)定也應(yīng)當(dāng)在各地方、各領(lǐng)域貫徹。在憲法中與性少數(shù)相關(guān)的內(nèi)容有:

第三十三條

凡具有中華人民共和國(guó)國(guó)籍的人都是中華人民共和國(guó)公民。

中華人民共和國(guó)公民在法律面前一律平等。

國(guó)家尊重和保障人權(quán)。

任何公民享有憲法和法律規(guī)定的權(quán)利,同時(shí)必須履行憲法和法律規(guī)定的義務(wù)。

第三十四條

中華人民共和國(guó)年滿(mǎn)十八周歲的公民,不分民族、種族、性別、職業(yè)、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財(cái)產(chǎn)狀況、居住期限,都有選舉權(quán)和被選舉權(quán);但是依照法律被剝奪政治權(quán)利的人除外 [48]。

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》(2018修正)

第三條

勞動(dòng)者享有平等就業(yè)和選擇職業(yè)的權(quán)利、取得勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利、休息休假的權(quán)利、獲得勞動(dòng)安全衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利、接受職業(yè)技能培訓(xùn)的權(quán)利、享受社會(huì)保險(xiǎn)和福利的權(quán)利、提請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的權(quán)利以及法律規(guī)定的其他勞動(dòng)權(quán)利。

第十二條

勞動(dòng)者就業(yè),不因民族、種族、性別、宗教信仰不同而受歧視。

第四十六條

工資分配應(yīng)當(dāng)遵循按勞分配原則,實(shí)行同工同酬。

工資水平在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上逐步提高。國(guó)家對(duì)工資總量實(shí)行宏觀調(diào)控 [49]。

《中華人民共和國(guó)就業(yè)促進(jìn)法》

第三條

勞動(dòng)者依法享有平等就業(yè)和自主擇業(yè)的權(quán)利。

勞動(dòng)者就業(yè),不因民族、種族、性別、宗教信仰等不同而受歧視。

第二十六條

用人單位招用人員、職業(yè)中介機(jī)構(gòu)從事職業(yè)中介活動(dòng),應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者提供平等的就業(yè)機(jī)會(huì)和公平的就業(yè)條件,不得實(shí)施就業(yè)歧視。

第六十二條

違反本法規(guī)定,實(shí)施就業(yè)歧視的,勞動(dòng)者可以向人民法院提起訴訟 [50]。

《中華人民共和國(guó)教育法》(2015修正)

第九條

中華人民共和國(guó)公民有受教育的權(quán)利和義務(wù)。

公民不分民族、種族、性別、職業(yè)、財(cái)產(chǎn)狀況、宗教信仰等,依法享有平等的受教育機(jī)會(huì)。

第三十七條

受教育者在入學(xué)、升學(xué)、就業(yè)等方面依法享有平等權(quán)利。

學(xué)校和有關(guān)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,保障女子在入學(xué)、升學(xué)、就業(yè)、授予學(xué)位、派出留學(xué)等方面享有同男子平等的權(quán)利 [51]。

《中華人民共和國(guó)義務(wù)教育法》

第四條

凡具有中華人民共和國(guó)國(guó)籍的適齡兒童、少年,不分性別、民族、種族、家庭財(cái)產(chǎn)狀況、宗教信仰等,依法享有平等接受義務(wù)教育的權(quán)利,并履行接受義務(wù)教育的義務(wù) [52]。

《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》

第三條

國(guó)家保障未成年人的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、受保護(hù)權(quán)、參與權(quán)等權(quán)利。

未成年人依法平等地享有各項(xiàng)權(quán)利,不因本人及其父母或者其他監(jiān)護(hù)人的民族、種族、性別、戶(hù)籍、職業(yè)、宗教信仰、教育程度、家庭狀況、身心健康狀況等受到歧視。

第四十條

學(xué)校、幼兒園應(yīng)當(dāng)建立預(yù)防性侵害、性騷擾未成年人工作制度。對(duì)性侵害、性騷擾未成年人等違法犯罪行為,學(xué)校、幼兒園不得隱瞞,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)、教育行政部門(mén)報(bào)告,并配合相關(guān)部門(mén)依法處理 [4]。

《未成年人學(xué)校保護(hù)規(guī)定》(2021)

第四十二條

學(xué)校要樹(shù)立以生命關(guān)懷為核心的教育理念,利用安全教育、心理健康教育、環(huán)境保護(hù)教育、健康教育、禁毒和預(yù)防艾滋病教育等專(zhuān)題教育,引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)生命、尊重生命;要有針對(duì)性地開(kāi)展青春期教育、性教育,使學(xué)生了解生理健康知識(shí),提高防范性侵害、性騷擾的自我保護(hù)意識(shí)和能力 [3]。

《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》(2021)

二、發(fā)展領(lǐng)域、主要目標(biāo)和策略措施

(一)兒童與健康

12.適齡兒童普遍接受性教育,兒童性健康服務(wù)可及性明顯提高。

策略措施:

14.為兒童提供性教育和性健康服務(wù)。引導(dǎo)兒童樹(shù)立正確的性別觀念和道德觀念,正確認(rèn)識(shí)兩性關(guān)系。將性教育納入基礎(chǔ)教育體系和質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系,增強(qiáng)教育效果。引導(dǎo)父母或其他監(jiān)護(hù)人根據(jù)兒童年齡階段和發(fā)展特點(diǎn)開(kāi)展性教育,加強(qiáng)防范性侵害教育,提高兒童自我保護(hù)意識(shí)和能力。促進(jìn)學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作,提供適宜兒童的性健康服務(wù),保護(hù)就診兒童隱私。設(shè)立兒童性健康保護(hù)熱線(xiàn) [5]。

獻(xiàn)血

在舊版《獻(xiàn)血者健康檢查要求》(GB 18467-2001)中,有條款4.5.3規(guī)定“易感染人免疫缺陷病毒的高危人群,如吸毒病史者、同性戀者、多個(gè)性伴侶者”,不能獻(xiàn)血 [53];而在2012年7月1日開(kāi)始實(shí)施的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》(GB 18467-2011)中,修改了這一規(guī)定,將“同性戀者”變更為“男男性行為”,即不以身份認(rèn)同來(lái)禁止性少數(shù)群體的獻(xiàn)血行為,而是以高危行為作為能否獻(xiàn)血的標(biāo)準(zhǔn) [54]。具體條款如下:

5.2.2 安全獻(xiàn)血者的重要性

不安全的血液會(huì)危害患者的生命與健康。具有高危行為的獻(xiàn)血者不應(yīng)獻(xiàn)血,如靜脈藥癮史、男男性行為或具有經(jīng)血傳播疾?。ò滩?、丙型肝炎、乙型肝炎、梅毒等)風(fēng)險(xiǎn)的 [54]。

不足之處

在性少數(shù)平等方面,中國(guó)的法律和政策也仍然存在進(jìn)步的空間。例如,目前法律政策仍未納入性少數(shù)群體的婚姻權(quán)。盡管在《民法典》未出臺(tái)前,社會(huì)各界人士紛紛呼吁將同性婚姻納入民法典,但未能成功。此外,在面向公眾的信息傳播方面,性少數(shù)群體正變得越來(lái)越不可見(jiàn)。作為中國(guó)網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)領(lǐng)域唯一的國(guó)家級(jí)行業(yè)組織(一級(jí)協(xié)會(huì)) [55],中國(guó)網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)節(jié)目服務(wù)協(xié)會(huì)在2017年6月30日通過(guò)了《網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)節(jié)目?jī)?nèi)容審核通則》,其中要求協(xié)會(huì)會(huì)員如果發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)節(jié)目中含有“表現(xiàn)和展示非正常的性關(guān)系、性行為,如亂倫、同性戀、性變態(tài)、性侵犯、性虐待及性暴力等”內(nèi)容的,“應(yīng)予以剪截、刪除后播出;問(wèn)題嚴(yán)重的,整個(gè)節(jié)目不得播出” [56]。而該服務(wù)協(xié)會(huì)會(huì)員包括了中央電臺(tái)、中央電視臺(tái)、人民網(wǎng)、新華網(wǎng)、騰訊網(wǎng)、愛(ài)奇藝等重量級(jí)信息平臺(tái) [57],意味著性少數(shù)群體在網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)平臺(tái)的可見(jiàn)度下降。

關(guān)于同性戀扭轉(zhuǎn)治療的相關(guān)教育,教育部門(mén)沒(méi)有直接針對(duì)大中小學(xué)生的規(guī)定。同性戀扭轉(zhuǎn)治療作為性別平等領(lǐng)域的一個(gè)相關(guān)概念,與性別平等教育中關(guān)于性別意識(shí)、青春期發(fā)展和性心理健康等內(nèi)容有關(guān)。

《中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要》

小學(xué)4~6年級(jí)

模塊二:預(yù)防和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事故

初步了解青春期發(fā)育基礎(chǔ)知識(shí),形成明確的性別意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí) [58]。

《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》(2008)

小學(xué)5~6年級(jí)

生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健

青春期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn);

男女少年在青春發(fā)育期的差異(男性、女性第二性征的具體表現(xiàn));

女生月經(jīng)初潮和其意義(月經(jīng)的形成以及周期計(jì)算);

青春期的個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)等 [59]。

初中年級(jí)

生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健

熱愛(ài)生活,珍愛(ài)生命;

青春期心理發(fā)育的特點(diǎn)和變化規(guī)律,正確對(duì)待青春期心理變化 [59]。

《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》

小學(xué)高年級(jí)

開(kāi)展初步的青春期教育,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)漠愋越煌?,建立和維持良好的異性同伴關(guān)系,擴(kuò)大人際交往的范圍 [60]。

初中年級(jí)

幫助學(xué)生加強(qiáng)自我認(rèn)識(shí),客觀地評(píng)價(jià)自己,認(rèn)識(shí)青春期的生理特征和心理特征;

積極與老師及父母進(jìn)行溝通,把握與異性交往的尺度,建立良好的人際關(guān)系;

鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行積極的情緒體驗(yàn)與表達(dá),并對(duì)自己的情緒進(jìn)行有效管理。

高中年級(jí)

正確認(rèn)識(shí)自己的人際關(guān)系狀況,培養(yǎng)人際溝通能力,促進(jìn)人際間的積極情感反應(yīng)和體驗(yàn),正確對(duì)待和異性同伴的交往,知道友誼和愛(ài)情的界限。

《普通高中體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》

心理健康

了解性成熟的心理特征。

認(rèn)識(shí)自己的性心理變化。

努力控制由于性吸引產(chǎn)生的干擾。

正確認(rèn)識(shí)正常的異性交往和性罪錯(cuò)的區(qū)別。

增強(qiáng)性問(wèn)題上的守法觀念 [61]。

《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》

性與生殖健康

性與生殖健康的基本知識(shí);

友誼、愛(ài)情、婚戀、家庭與倫理道德;

常見(jiàn)生殖健康問(wèn)題與自我保健方法;

無(wú)保護(hù)性行為對(duì)生殖健康的影響;

常見(jiàn)性傳播疾病和預(yù)防;

艾滋病的傳播、流行與控制,易感染艾滋病的高危行為和預(yù)防措施,艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)和服務(wù),不歧視艾滋病感染者和病人;預(yù)防性侵害的方法和技能 [62]。

《中國(guó)青少年健康教育核心信息及釋義》

七、掌握正確的生殖與性健康知識(shí),避免過(guò)早發(fā)生性行為,預(yù)防艾滋病等性傳播疾病。

(一)接受和參與全面性教育,可提升青少年對(duì)性與生殖健康的認(rèn)知水平,提升保護(hù)自身、尊重他人身心健康的責(zé)任意識(shí) [63]。

《生命安全與健康教育進(jìn)中小學(xué)教材指南》

注:該文件全稱(chēng)為《生命安全與健康教育進(jìn)中小學(xué)課程教材指南》(2021)

小學(xué)階段

生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健

了解生命與生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí);

初步學(xué)習(xí)青春期發(fā)育、心理健康及相關(guān)保健知識(shí)與技能 [64]。

心理健康

了解自己,悅納自己,養(yǎng)成禮貌友好的交往品質(zhì),學(xué)會(huì)與家長(zhǎng)、老師溝通 [64]。

初中階段

生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健

學(xué)習(xí)青春期保健的基本知識(shí)和技能,提高預(yù)防性騷擾與性侵害的能力;

積極應(yīng)對(duì)青春期心理健康問(wèn)題,學(xué)會(huì)正確對(duì)待挫折 [64]。

心理健康

提高情緒管理的能力,學(xué)會(huì)減壓放松方法,學(xué)會(huì)克服焦慮情緒,提高應(yīng)對(duì)挫折的能力,能夠主動(dòng)求助 [64]。

高中階段

生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健

理解性、愛(ài)情和婚姻的關(guān)系,了解婚姻和生育相關(guān)知識(shí)及法律法規(guī),能夠有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)性騷擾與性侵害 [64]。

心理健康

了解社交與心理健康的關(guān)系,提高健康的異性交往能力;

能夠識(shí)別并預(yù)防焦慮抑郁等心理問(wèn)題 [64]。

被抹去的男孩(Boy Erased)

影片信息

導(dǎo)演: 喬爾·埃哲頓

編劇: 喬爾·埃哲頓

主演: 盧卡斯·赫奇斯 妮可·基德曼 喬爾·埃哲頓 切利·瓊斯 澤維爾·多蘭

類(lèi)型: 劇情 / 傳記/ 同性 / 家庭

制片國(guó)家/地區(qū): 美國(guó) / 加拿大

語(yǔ)言: 英語(yǔ)

上映日期: 2018-09-01(特柳賴(lài)德電影節(jié)) / 2018-11-02(美國(guó))

片長(zhǎng): 115分鐘

又名: 被抹掉的男孩/抹去的男孩

劇情簡(jiǎn)介

大學(xué)生杰拉德·埃蒙斯是一位浸信會(huì)牧師的兒子。他被母親南?!ぐC伤箮У搅艘粋€(gè)由維克托·賽克斯負(fù)責(zé)的同性戀治療項(xiàng)目。在就讀大學(xué)期間,杰拉德·埃蒙斯意識(shí)到了自己是同性戀。在同性戀治療項(xiàng)目里,杰拉德·埃蒙斯很快見(jiàn)到了一些包括維克托·賽克斯在內(nèi)的輔導(dǎo)員所進(jìn)行的虐待行為,并最終不幸受到了虐待。杰拉德·埃蒙斯雖然以同性戀的身份愉快地生活,但他仍需努力修復(fù)與父親的關(guān)系,并試圖使父母重歸于好。

社會(huì)影響

《被抹去的男孩》以一種真實(shí)且激發(fā)思考的方式展現(xiàn)了這一題材,但同時(shí)又不過(guò)于說(shuō)教。非常迷人,又不失娛樂(lè)性。雖然涉及了大的社會(huì)問(wèn)題,但核心還是母親對(duì)兒子的愛(ài),這一點(diǎn)妮可·基德曼表現(xiàn)起來(lái)游刃有余。盧卡斯·赫奇斯、羅素·克勞,特別是妮可·基德曼的表演都很出色。盧卡斯·赫奇斯貢獻(xiàn)了話(huà)不多卻很有力的表演。作為導(dǎo)演,喬爾·埃哲頓對(duì)影片的節(jié)奏把控地很好,其中對(duì)杰拉德·埃蒙斯從治療到擁有了對(duì)自己性別的理解這段情節(jié)運(yùn)用到了閃回,處理得當(dāng)。該片是一部佳片,以一種尊重的方式展現(xiàn)了棘手的問(wèn)題,一眾演員的表現(xiàn)也是一流的。

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網(wǎng)址: 同性戀扭轉(zhuǎn)治療 http://m.gysdgmq.cn/newsview736565.html

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