你們在生活中，是否遇到過下面這些場景？

「家里的煤氣是不是沒關(guān)好，煤氣泄漏會爆炸的啊……」第三次返回家確認煤氣閥門，結(jié)果出門后你仍然憂心忡忡。

「手都洗脫皮了，可是好臟啊……」明明今天已經(jīng)用肥皂洗了十幾次手，你還是控制不住地走向了洗手間。 

大家可能常常會聽到「強迫癥」這個詞：

有時會把它等同于習慣，比如「我可能有點強迫癥，聽書才睡得好」；

有時會把它等同于愛整潔，比如「看到干凈的書房，強迫癥都舒服了」。

但事實上，真正的「強迫癥」并不是單純的生活習慣或者小癖好，而是一種精神疾病，今日讓我們一起來聊一聊「強迫癥」。 

01.強迫癥——不受控制的身體

強迫癥（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一種常見的精神障礙，根據(jù)流行病學數(shù)據(jù)顯示，強迫癥的年患病率為1.3%~2%，終身患病率為2%~2.9%，且已被世界衛(wèi)生組織列為十大致殘性疾病之一。

這種疾病的臨床特征是反復(fù)出現(xiàn)強迫思維和/或強迫行為。

強迫思維是指反復(fù)、持久地體驗到非自愿的侵入式思維（例如，無法控制的想法、沖動或畫面）；

強迫行為則是指重復(fù)的外在行為（例如，檢查、清洗、排序）或頭腦中的精神活動（例如祈禱、計數(shù)、默默地重復(fù)字詞）。

這些特點都會給患者帶來極其強烈的痛苦體驗，而且更糟糕的是，你越努力想擺脫、反抗這種思維，這些沖動或者想法就會在你的腦海中變得越發(fā)強烈，并促使你重復(fù)做出強迫性的行為。

為了方便大家理解，接下來就舉幾個小栗子——

生活中常見的強迫思維：

細菌太臟了，一定要把手洗得很干凈，否則會得傳染??；

鞋子沒擺對稱，要趕緊糾正過來，否則會有不幸的事發(fā)生；

每次開車過橋的時候，一定要在心里唱那首歌，不然會出車禍。

生活中常見的強迫行為：

反復(fù)確認自己是否鎖門、關(guān)火；

愛把東西收拾得整齊且必須按照順序擺放；

對清潔有近乎病態(tài)的執(zhí)念，對自己或物品進行重復(fù)刷洗。

02.別小看強迫癥

強迫癥的病因很復(fù)雜，目前已知的學說包括遺傳、神經(jīng)生物學因素、家庭因素、環(huán)境因素、心理社會因素等，更加專業(yè)有效的治療辦法也仍在繼續(xù)探索中。

也正因此，作為一種病因和癥狀都復(fù)雜且極難根治的精神疾病，強迫癥給患者生活帶來的困擾罄竹難書。

強迫癥的平均發(fā)病年齡為19~20歲，約80%的患者癥狀起病于兒童和青少年時期，患病率為3.4%。約四分之一的男性在10歲之前發(fā)病，而女性則在青春期發(fā)病率最高。 

隨時間的推移，這種疾病可能自行好轉(zhuǎn)也可能逐漸加重，多數(shù)會遷延成慢性疾病，一個糟糕的消息是，強迫癥本身已經(jīng)夠痛苦了，它與其它精神類疾病的共病率也極高。

有研究表明，約有86%~90%的強迫癥患者一生中至少會患有其它一種精神疾病，比如焦慮障礙、抑郁障礙、神經(jīng)性厭食或者貪食障礙、物質(zhì)依賴等。

這都將給患者的生活質(zhì)量帶來毀滅性的打擊。 

03.如何診斷強迫癥

美國精神醫(yī)學學會編著的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊：第五版》（DSM-5）曾明確統(tǒng)一了強迫癥的診斷標準：

強迫癥   

診斷標準

① 患者具有強迫思維或強迫行為，或者兩者皆有;

② 使患者產(chǎn)生具有臨床意義的痛苦，或者損害患者的社會、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域的功能；

③ 患者每天要為此耗時1小時以上；

④ 這些癥狀不是由物質(zhì)/藥物或其它醫(yī)學情況導(dǎo)致。

滿足了這4點的，才可能會被診斷為強迫癥，而我們生活中大多數(shù)人掛在嘴邊的「強迫癥」大概率只是一種「強迫傾向」，基本上人人都有，程度較輕，不會太影響生活，也遠遠達不到疾病范疇。

比如你就是喜歡家里干凈整潔所以整天洗洗刷刷，只要做這件事不會讓你感到焦慮或痛苦，甚至把家里收拾干凈還讓你滿是成就感，那就一點問題都沒有，完全不需要擔心。 

04.強迫癥的治療方案

藥物治療和認知行為療法（CBT）是目前治療強迫癥狀最常使用的干預(yù)方式。但都有其局限性，藥物治療最大的不足是停藥后復(fù)發(fā)率較高，認知行為療法也并非適用于所有的強迫癥狀，更方便有效的治療辦法仍要等待科學家們繼續(xù)研發(fā)。 

但就目前來看，「藥物治療+認知行為療法」，再加上自己也試著調(diào)整心態(tài)，多多鍛煉自己應(yīng)對焦慮的能力，接納自己的想法和偶然發(fā)生的小錯誤，和自己的情緒和平共處，相信很快就能康復(fù)啦！

最后仍要提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)自己近期的心理狀態(tài)出了問題，一定要及時尋求專業(yè)人士的幫助哦，心理生病也要看醫(yī)生才能快點好呀！

科學審核：精神心理科-胡曉宇  

參考文獻

[1]司天梅，楊彥春《中國強迫癥防治指南》. [M]. 北京:中華醫(yī)學會電子音像出版社, 2016.

[2]中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會《中國強迫癥防治指南》編寫組. 中國強迫癥防治指南2016(精編版)[J].中華精神科雜志,2016,49

[3]美國精神醫(yī)學會. 精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊：第五版[M]. 北京大學出版社,2016,(8):109-110.

[4]朱雅雯, 余萌, 徐慊,等. 注意偏向矯正對強迫癥狀干預(yù)效果及展望[J]. 中國臨床心理學雜志, 2022(030-003).

[5]徐曙, 黃茹燕, 馬麗沙. 《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版》強迫障礙診斷標準與其他診斷系統(tǒng)有何不同?--讀者來信[J]. 臨床精神醫(yī)學雜志, 2015, 25(3):2.

[6]張麗媛. 內(nèi)觀療法對青少年強迫癥生活質(zhì)量的影響[D].西北民族大學,2022.DOI:10.27408/d.cnki.gxmzc.2022.000324. 

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