來信詢問：醫(yī)生你好，我初為人母，對(duì)于寶寶的生理特點(diǎn)并不了解。我現(xiàn)在對(duì)寶寶的消化器官的發(fā)育非常感興趣，你可以給我介紹一些相關(guān)的情況嗎？對(duì)了，我的寶寶剛剛出生不久。

我的回信：好的，恭喜你當(dāng)媽媽了。我簡單介紹一下嬰兒的消化器官的發(fā)育特點(diǎn)吧。爸爸媽媽了解嬰兒消化器官的發(fā)育情況后，根據(jù)嬰兒生理特點(diǎn)和營養(yǎng)需求進(jìn)行合理喂養(yǎng)就可以保證嬰兒營養(yǎng)需求。河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒內(nèi)科王新良

口腔：足月寶寶出生時(shí)已具有較好的吸吮吞咽功能，頰部厚厚的脂肪墊有助于吸吮活動(dòng)，早產(chǎn)兒則較差。吸吮動(dòng)作是復(fù)雜的先天性反射，嚴(yán)重疾病可影響反射而使吸吮變得無力。新生兒及嬰幼兒口腔黏膜薄嫩、血管豐富、唾液腺發(fā)育不夠完善、唾液分泌少、口腔黏膜干燥、易受損傷和細(xì)菌感染；3個(gè)月時(shí)唾液分泌開始增加，5個(gè)月時(shí)明顯增多。3個(gè)月以下小兒唾液中淀粉酶含量較少，因此不宜喂淀粉類食物。由于嬰兒的口腔底淺，不能及時(shí)吞咽分泌出的的全部唾液，因此易發(fā)生生理性流涎。

食管：食管有兩個(gè)主要功能：一是推進(jìn)食物和液體由口入胃；二是防止吞咽期間胃容物反流。新生兒和嬰兒由于食管呈漏斗狀，黏膜纖弱、腺體缺乏、彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá)，食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟、控制能力差，因此常發(fā)生胃食管反流，大多數(shù)在8~10個(gè)月時(shí)癥狀消失。嬰兒常因吃奶時(shí)吞咽過多空氣而發(fā)生溢奶。

胃：胃容量隨年齡而增大，新生兒胃容量約為30~60ml，1~3個(gè)月時(shí)90~150ml，l歲時(shí)250~300ml。由于新生兒胃容量小，所以喂食應(yīng)該少量多次，喂食的次數(shù)應(yīng)比年長兒多。嬰兒的胃呈水平位，開始行走時(shí)變?yōu)榇怪?；胃平滑肌發(fā)育尚未完善，充滿液體食物易使胃擴(kuò)張；由于賁門肌張力低、幽門括約肌發(fā)育較好、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差，因此新生兒易出現(xiàn)幽門痙攣導(dǎo)致的嘔吐。新生兒由于胃黏膜有豐富的血管，但腺體和杯狀細(xì)胞較少，鹽酸和各種酶的分泌均較成人少并且酶的活力低，因此消化功能差。

胃排空時(shí)間隨食物種類不同而異，稠厚且含凝乳塊的乳汁排空慢。水的排空時(shí)間為1.5~2小時(shí)；母乳為2~3小時(shí)；牛乳為3~4小時(shí)。早產(chǎn)兒胃排空更慢，因此易發(fā)生胃潴留。

腸：小兒腸管相對(duì)比成人長（一般為身長的5~7倍或?yàn)樽叩?0倍），有利于消化吸收。腸黏膜細(xì)嫩，富有血管和淋巴管，小腸絨毛發(fā)育良好，肌層發(fā)育差。由于腸系膜柔軟而長，黏膜下組織松弛，尤其結(jié)腸無明顯結(jié)腸帶與脂肪垂，升結(jié)腸與后壁固定不牢，因此新生兒易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊。由于腸壁薄、通透性高、屏障功能差，所以腸內(nèi)毒素、消化不全產(chǎn)物和過敏原等可經(jīng)過腸黏膜進(jìn)入體內(nèi)引起全身感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病。

摘自《兒科專家?guī)湍鷰殞殻▼雰浩?，人民軍醫(yī)出版社，2008年，王新良主編

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