受到疫情影響，2020年第一次健康管理師考試目前處于延期階段，各位考生朋友可以在這個階段，好好備考。健康管理師是機考，機位有限，先報先得！想要報名的考生還是要多關注當地最新考務通知。希賽網小編分享“2020年三級健康管理師知識點：肥胖的干預”給考生，希望給廣大考生提供幫助。內容整理如下：

肥胖的干預原則及目標人群

1.干預原則

(1)必須堅持預防為主，從兒童、青少年開始，從預防超重入手，必須終生堅持。

(2)采取綜合措施預防和控制肥胖，積極改變人們的生活方式，包括改變膳食、增加身體活動、矯正引起過度進食或活動不足的行為和習慣。

(3)鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食。

(4)控制膳食與增加運動相結合。

(5)應長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成。

(6)必須同時防治與肥胖相關的疾病，將防治肥胖作為防治相關慢性病的重要環(huán)節(jié)。

(7)樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)。

2.目標人群：一般人群、慢性病(肥胖、肥胖伴有并發(fā)癥)人群。

普通人群肥胖的群體預防策略

1.定期監(jiān)測，了解體重的變化趨勢。

2.健康教育，注意膳食平衡，防止能量攝入超過能量消耗。

3.增加體力活動。

4.傳播健康的生活方式。

5.有肥胖傾向的個體定期檢查相關指標。

成年后的體重增長最好控制在 5kg 以內，超過 10kg 則相關疾病危險將增加。

高危人群肥胖的選擇性干預策略

1.應重點預防其肥胖程度進一步加重，預防出現(xiàn)與肥胖相關的并發(fā)癥。

2.增加該群體的知識和技能，以減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險因素。

3.具體措施包括：

(1)改變高危人群的知識、觀念、態(tài)度和行為。

(2)應讓其了解在大多數情況下，不良環(huán)境或生活方式因素對肥胖癥的發(fā)生可起促進作用并激活這一趨勢，而改變膳食、加強體力活動隊預防肥胖是有效的。

(3)提醒有肥胖傾向的個體定期檢查與肥胖有關疾病的危險指標，盡早發(fā)現(xiàn)并及時治療。

(4)強調對高危個體監(jiān)測體重和對肥胖癥患者進行管理的重要性和必要性。

對肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對性干預策略

1.對已有超重和肥胖并有肥胖相關疾病的高危個體，主要預防其體重進一步增長，最好使其體重有所降低。

2.對已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進行疾病管理，如自我監(jiān)測體重、制定減重目標，以及指導相應的藥物治療方法。

3.通過健康教育，提高患者對肥胖可能進一步加重疾病危險性的認識，并努力提高患者的信心。

4.可組織胖友座談會交流減肥或控制體重的經驗，舉辦講座，講解肥胖可能帶來的危害及預防的方法。

5.爭取家屬配合，創(chuàng)造減肥氛圍。

6.在醫(yī)療單位的配合下，監(jiān)測有關的危險因素。

7.引導重點對象做好膳食、體力活動及體重變化等自我監(jiān)測記錄和減肥計劃的綜合干預方法，

并定期隨訪。

肥胖干預的主要措施

肥胖干預的主要措施包括控制總能量攝取、增加身體活動量、行為療法、必要時使用藥物。1.控制總能量攝取

限制每天的食物攝入量和攝入食物的種類，減少能量以保證人體能從事正常的活動為原則，一般成人每天攝入能量控制在 1200～1300kcal。

在平衡膳食中，蛋白質占總能量的 10%～15%左右、碳水化合物占總能量的 50%～65%左右和脂肪占總能量的 20%～30%左右。

2.增加身體活動量

(1)運動量(持續(xù)時間、運動強度)越大，堅持時間越長，減少體重狀況和保持減肥狀態(tài)的效果越好。

(2)運動量大小：根據個體情況、遵循由小到大、從弱變強的原則。

對于減肥，采用控制飲食能量和增加身體活動相結合的方法效果最好。

行為療法的主要方法

1.建立節(jié)食意識，每餐不過飽。

2.盡量減少暴飲暴食的頻度和程度。

3.注意挑選脂肪含量低的食物。

4.細嚼慢咽以延長進食時間，使在進餐尚未完畢以前即對大腦發(fā)出飽足信號。

5.進食時使用較小的餐具。

6.按計劃用餐。

7.自我限制進食量。

8.餐后加點兒水果可以滿足進食欲。

9.改變進食行為常常有助于減少進食量而沒有未吃飽的感覺。

肥胖的干預步驟

1.篩查和確診肥胖患者并確定管理級別。

(1)根據是否患有其他慢性病，如糖尿病、高血壓、冠心病等，將肥胖分為單純性肥胖和重

癥肥胖，無內分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖癥為單純性肥胖。

(2)單純性肥胖者占肥胖癥總人數的 95%以上。

(3)單純性肥胖執(zhí)行常規(guī)管理干預方案。

(4)重癥肥胖者執(zhí)行強化管理干預方案。

2.制訂肥胖干預計劃。

3.執(zhí)行干預計劃。

4.定時隨訪并進行效果評價。

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