如何認識生活中飲用水的現(xiàn)實意義

發(fā)布時間： 2022-05-24 15:13:10   |  來源： 中國網(wǎng)健康   |  責任編輯： 張豐

很多人認為各種飲用水沒有區(qū)別——礦泉水、天然水、白開水、純凈水……所有的水唯一的作用只是補水。然而，通過翻閱大量權威醫(yī)學資料，并綜合北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學系梳理的5000余篇有關水研究的醫(yī)學文獻顯示：長期飲用水的選擇（注意是長期）與心血管、骨密度健康等息息相關，而且，中國居民飲食中鈣的普遍缺乏，使得飲用水中的礦物質作為膳食補充在我國具有現(xiàn)實的意義。

水中的礦物質對人類生命的重要性

從我國現(xiàn)實因素出發(fā)，在人民衛(wèi)生出版社《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》中顯示，各個年齡段，中國居民的鈣攝入量，都低于《中國居民膳食指南》中的推薦攝入量。其中，18~59歲居民，每人每天實際鈣攝入量為328.3mg；而18~50歲人群，建議攝入量為800mg，50~65歲的建議攝入量，則需要達到1000mg。

中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所發(fā)表的《2010—2012年中國6～17歲兒童膳食鈣攝入情況》、《2015年中國15省（自治區(qū)、直轄市）45歲及以上居民飲奶狀況及其對膳食鈣攝入的影響》、《2010～2012年中國60歲及以上老年居民膳食鈣攝入狀況分析》、北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學系2017年發(fā)表的《中國八城市成人鈣攝入狀況研究》，普渡大學營養(yǎng)學系2020年發(fā)表的《中國青少年人群的峰值骨量：充足鈣攝入的重要性》等醫(yī)學文獻結論近乎一致。均認為各個年齡段中國居民的鈣攝入量都低于建議的攝入量，就連城市中大部分成年人膳食鈣攝入同樣不足。而中國居民中嬰幼兒、兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人等特殊生理階段人群對鈣需求量的增加，并沒有引起大家的足夠重視。

其實，不少專家早就已經(jīng)在質疑家庭凈化水、包裝純凈水的“0礦物元素”風險。華西婦女兒童醫(yī)院原院長毛萌教授曾直言：水中的礦物元素雖少，但吸收率遠高于固體食物，實際占到了人體每日所需的30%以上，并非很多人以為的“微乎其微”。此外，世界衛(wèi)生組織在《飲用水水質準則》和《飲用水中的營養(yǎng)素》（2005年頒布，Nutrients in Drinking Water）中也提到，水中的礦物質元素可補充膳食礦物元素攝入，飲用水中的鈣、鎂的攝入量為成人總攝入量的5%-20%，在心血管疾病方面對人體存在一定保護。

可見，天然水、礦泉水、自來水、白開水等飲用水中，礦物質的含量雖然少，但“有”勝過“沒有”，其在人體中發(fā)揮的作用遠超其含量價值。

長期飲用水對心血管和骨質健康帶來哪些影響

關于長期飲用水對生物機體及人類健康的影響，已經(jīng)有越來越多的醫(yī)學文獻給出實證研究。今年3月21日，國際SCI學術期刊《Frontiers in Nutrion》(營養(yǎng)學前沿）發(fā)表了陸軍軍醫(yī)大學舒為群教授團隊的最新研究論文“Drinking Natural Mineral Water Maintains Bone Health in Young Rats With Metabolic Acidosis（喝天然礦泉水有助于緩解幼鼠代謝性酸中毒并增強骨骼健康）”。該項研究顯示，飲用天然礦泉水，特別是天然富含碳酸氫鹽的礦泉水可有效改善青年大鼠的骨骼健康。這些骨骼益處包括緩和代謝性酸中毒、維持骨礦物質密度、改善骨微觀結構以及增強骨生物力學性能。

至于水中礦物質對人體的影響，陸軍軍醫(yī)大學舒為群教授團隊在《反滲透膜工藝處理的校園直飲水對兒童身體發(fā)育的影響研究》中，曾對重慶市某區(qū)25所小學校抽取7550名9-12歲學生做長期跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)長期飲用低礦物質直飲水的兒童身高及年均身高增加值會顯著降低，人均齲齒數(shù)、齲齒患病率及人均齲齒增加數(shù)顯著升高。研究顯示缺少微量礦物元素的凈化直飲水是身高增長偏少及齲齒發(fā)病率增加的危險因素。

北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學系發(fā)表的《純凈水對健康影響的定性循證研究》，檢索了全球7個數(shù)據(jù)庫1998年至2020年間發(fā)表的相關研究，研究結果提示：飲用純凈水與心血管疾病的發(fā)病風險呈正相關，主要與純凈水中的鈣、鎂等心血管保護因子缺乏有關。飲用純凈水與骨健康呈負相關，水可作為膳食鈣的來源，純凈水中缺乏鈣離子，長期飲用純凈水可能加重鈣缺乏，增加骨質疏松癥的發(fā)病風險。

據(jù)了解，在飲用水與心血管健康的研究方面，2008年一項納入了25項研究的Meta分析結果顯示，飲用水中鎂含量與人群心血管疾病死亡率呈顯著負相關；一項2016年的Meta分析發(fā)現(xiàn)，飲用水中鎂和鈣的含量對人群心血管疾病可能存在適度保護作用。

在骨質健康方面，《純凈水對健康影響的定性循證研究》綜合研究結果顯示，長期飲用純凈水可能對骨質健康有不利影響。2018年一項納入了15項研究的循證評價結果顯示，大多數(shù)研究表明富含鈣的水對骨生物標志物和密度測量參數(shù)都有積極的影響。1999年一項在中國的研究結果發(fā)現(xiàn)，飲用自來水(低硬度)的人群中，骨密度良好者占比10. 1%，飲用深層地下水的人群中，骨密度良好者占比65. 1%，表明飲水硬度與骨密度有直接關系。

綜上所述，水中鈣元素的生物利用度相當于或可能高于牛奶和乳制品中鈣的生物利用度。長期飲用水與心血管健康、骨質健康息息相關。

在《去礦物質過濾水對健康的影響》的文章中，林慶順引用世衛(wèi)組織文件總結道：低礦物質水可能通過兩種方式增加有毒金屬的風險：1、由于低礦物質水不穩(wěn)定，因此具有高度侵蝕性。它容易從管道，涂料，儲罐和容器，軟管和配件中溶解金屬和某些有機物質。在1993到1994年期間美國曾發(fā)生三件嬰兒鉛中毒，而原因就是低礦物質水在儲存桶里加速鉛從銅配件的滲出；2、鈣和鎂可以通過形成無法吸收的化合物或競爭結合位點來幫助防止某些有毒元素（例如鉛和鎘）從腸道吸收到血液中，所以低礦物質水就失去這項對健康有益的優(yōu)勢。

因此，有必要建議，長期飲水選擇含有礦物質的飲用水，包括天然水、天然礦泉水，也包括不做反滲透處理的普通自來水。

什么情況下可以喝純凈水？

在美國，不少人群存在礦物質補充劑濫用的問題，從理論上講，對于礦物質過剩的人群，凈化飲用水的影響可能沒有那么大，富礦物質水還有可能加重礦物質危害。

此外，北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學系2020年發(fā)表的《純凈水對健康影響的定性循證研究》綜合研究結果顯示，飲用純凈水可以減少礦物質攝入，對泌尿系結石患者有保護作用。

對于不同飲用水與人體健康之間的關系尚無統(tǒng)一結論，醫(yī)學界仍有待進一步研究。綜合上述資料建議：作為長期飲用水，尤其有嬰幼兒、成長期兒童、老人的家庭，以及于膳食中缺乏礦物質的人群，可以選擇含有礦物質的飲用水（天然水、天然礦泉水、也包括自來水），不建議只選擇純凈水或者通過反滲透過濾的凈化水。另外在患有尿結石等特殊的健康狀況下，現(xiàn)有的醫(yī)學證據(jù)顯示，喝純凈水可能有利于緩解病情。

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