我是張江紅，一名神經(jīng)外科醫(yī)生。

惡性淋巴瘤是一種常見的惡性腫瘤，是源于淋巴組織的腫瘤。在現(xiàn)實生活中，大家可能對于淋巴瘤并不怎么了解。最有名的應該就是漫畫《滾蛋吧！腫瘤君》的作者熊頓，他患上的就是淋巴瘤。他的漫畫引起了大眾對腫瘤的重視，對腫瘤患者的痛惜。也引起了眾多人的思考——患上了淋巴瘤就一定會死亡嗎？惡性淋巴瘤又該怎么治療？

認識淋巴瘤

淋巴瘤，就是發(fā)生在淋巴系統(tǒng)的癌變?？赡軄碓从贐淋巴細胞、T淋巴細胞和自然殺傷細胞的非正?？寺⌒栽鲋?。包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）兩大類型。因為源于淋巴，所以會出現(xiàn)在身體的任何部位。在臨床上的表現(xiàn)癥狀有很多，通常以淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、消瘦、盜汗等為特征。我國的淋巴瘤發(fā)病率低于西方國家，多為NHL。

與大多數(shù)腫瘤一樣，淋巴瘤的病因和發(fā)病機制上不完全明確。一般認為與遺傳、感染、免疫等因素相關。

惡性淋巴瘤的放療

首先，淋巴瘤被認為是最有可能治愈的腫瘤之一。

對于惡性淋巴瘤通常有多種治療手段：手術、放療、化療、靶向免疫治療、干細胞移植。其中放療可以作為某些NHL類型淋巴瘤的主要治療手段。對處于早期，局限于一個區(qū)域的低度惡性NHL（例如黏膜相關淋巴組織淋巴瘤），患者接受放療通常可以達到良好的治療效果。因此，放療對于惡性淋巴瘤的治療，更適合早期、區(qū)域局限、惡性程度低、不適合其他方式治療的患者。

其次，放療通常與化療聯(lián)合使用。

對于中晚期或者更加惡性的NHL類型，放射治療通常與化療聯(lián)合應用。這種綜合治療方式可以提高治療效果，延長患者生存期。例如，在CHOP方案化療基礎上加用局部放療，可以顯著提高中晚期非霍奇金淋巴瘤患者的生存率。此外，放療在減少復發(fā)以及治療化療后殘留病變方面也發(fā)揮著重要作用。

對于晚期或難治性非霍奇金淋巴瘤，放療還具有緩解癥狀和提高生活質(zhì)量的重要作用。這類治療通常被稱為姑息治療，其目的是減輕病癥，比如疼痛、呼吸困難或其他由腫瘤壓迫引起的癥狀，而不是完全消除疾病。

惡性淋巴瘤放療的副作用

放療雖然不用對患者“開膛破肚”，但其放射性射線對人體的照射會產(chǎn)生相應的副作用。一般分為短期副作用和長期副作用。

短期副作用：皮膚受損、身體疲勞、咳嗽、呼吸困難、嘔吐等。

長期副作用：次生腫瘤、骨髓抑制、引發(fā)心血管疾病等。

放射治療的核心是照射的精準程度，隨著強度調(diào)制放射治療（IMRT）、影像引導放射治療（IGRT）以及質(zhì)子治療等技術的不斷進步，放療的定位越來越精準，對于正常組織細胞的損傷也不斷在降低。同時，目前與放療相關藥物的研發(fā)是使用，也能達到更好的治療效果和更低的副作用。

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