燒傷的早期處理——冷療

作者：   發(fā)布時間：2011/4/19    瀏覽次數(shù)：5772     來源：紹興第二醫(yī)院

    日常生活中常會發(fā)生燒傷或燙傷，人們遇到這種情況時常會慌亂地往醫(yī)院跑或急忙往創(chuàng)面上涂醬油、堿或鹽等。其實這些做法往往會影響創(chuàng)面的最佳處理，有時甚至會加重病情。如何利用發(fā)生燒傷或燙傷的現(xiàn)場設(shè)施，對創(chuàng)面進行科學合理的早期處理，以降低燒傷造成的損傷呢？

    冷療是在燒傷后將受傷的肢體放在流動的自來水下沖洗或放在大盆中浸泡，若沒有自來水，可將肢體浸入井水、河水中。冷療持續(xù)的時間多以停止冷療后創(chuàng)面不再有劇痛為準，大約為0.5～1小時。水溫一般為15～20℃，有條件者可在水中放些冰塊以降低水溫。冷療越早越好，不要擔心水中有細菌、燒傷創(chuàng)面接觸生水會感染。應(yīng)毫不猶豫地進行創(chuàng)面早期冷療處理，使損傷降到最低限度。馬上去醫(yī)院雖然可得到最好的處理，但有時會錯過創(chuàng)面處理的黃金時間，造成創(chuàng)面深部的不可逆損傷。

　　酸堿燒傷時，雖然酸堿可中和，但中和反應(yīng)可產(chǎn)生熱量，反而會加深創(chuàng)面深度。頭面部化學燒傷時，首先應(yīng)注意眼部，看角膜有無損傷，并立即用大量清水沖洗創(chuàng)面。

　　生石灰燒傷是一個例外，傷后不能立即用水沖洗。因為生石灰遇水會產(chǎn)生大量熱，加重創(chuàng)面的損傷程度。所以首先必須將創(chuàng)面上的生石灰完全清除干凈，然后用大量清水沖洗創(chuàng)面。

　　冷療對創(chuàng)面有一定的機械清洗作用，創(chuàng)面多較干凈，有水皰者不要弄破，也不要將皰皮撕去，以減少創(chuàng)面受污染的機會。創(chuàng)面不要涂有顏色的藥物或覆蓋有油脂的敷料，以免影響創(chuàng)面深度的估計與處理。要用干凈、清潔的被單或敷料包裹保護創(chuàng)面，然后將傷員就近送醫(yī)院接受進一步治療。但是，如合并有其他損傷或大面積燒傷應(yīng)在冷療同時立即送醫(yī)院治療。

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