糖尿病患者的血糖能不能穩(wěn)定是糖尿病治療是否有效的的依據(jù)，但是對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，患者的血糖值容易受到很多因素的影響，患者也應(yīng)該盡量避免這些會(huì)引起血糖波動(dòng)的因素，讓血糖穩(wěn)下來(lái)。影響糖尿病人血糖的因素有哪些？

　　1、非葡萄糖尿

　　如乳糖尿見(jiàn)于哺乳或孕婦及幼嬰。果糖及戊糖尿偶見(jiàn)于進(jìn)食大量水果后，為非常罕見(jiàn)的先天性疾患。發(fā)現(xiàn)糖尿陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)聯(lián)系臨床情況分析判斷，不宜立即肯定為糖尿病，鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗(yàn)等。

　　2、非糖尿病性葡萄糖尿

　　①饑餓性糖尿：當(dāng)饑餓相當(dāng)時(shí)日后忽進(jìn)大量糖類(lèi)食物，胰島素分泌一時(shí)不能適應(yīng)，可產(chǎn)生糖尿及葡萄糖耐量減低，鑒別時(shí)注意分析病情，注意飲食史、進(jìn)食總量，空腹血糖常正常甚可偏低，必要時(shí)可給糖類(lèi)每日250g以上3日后重復(fù)糖耐量試驗(yàn)。

　　②食后糖尿：糖尿發(fā)生于攝食大量糖類(lèi)食物后，或因吸收太快，血糖濃度升高暫時(shí)超過(guò)腎糖閾而發(fā)生糖尿，但空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)正常。

　?、勰I性糖尿：由于腎小管再吸收糖的能力減低，腎糖閾低下，血糖雖正常而有糖尿，見(jiàn)于少數(shù)妊娠婦女有暫時(shí)性腎糖閾降低時(shí)，必須進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，以資鑒別。腎炎、腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿，應(yīng)與糖尿病腎小球硬化癥鑒別。真正的腎性糖尿如范可尼（Fanconi）綜合征為腎小管酶系缺陷，頗罕見(jiàn)?？崭寡羌疤悄土吭囼?yàn)完全正常，還可進(jìn)行腎糖閾測(cè)定，腎小管最大葡萄糖吸收率測(cè)定等以資鑒別。

　?、苌窠?jīng)性糖尿：見(jiàn)于腦溢血、腦瘤、顱內(nèi)骨折、窒息、麻醉時(shí)，有時(shí)血糖呈暫時(shí)性過(guò)高伴糖尿，可于病情隨訪中加以鑒別。

　　3、心理消極因素

　　對(duì)待糖尿病常見(jiàn)的不良心理有：恐懼、焦慮、抱怨、依賴(lài)、失望等。在發(fā)病之初，出現(xiàn)這些心理變化是正常的，但長(zhǎng)期存在則對(duì)血糖控制極為不利，患者應(yīng)該清楚消極的情緒會(huì)引起代謝反應(yīng)，這對(duì)糖尿病來(lái)說(shuō)顯然是火燒澆油。

　　4、治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)

　　一些人對(duì)糖尿病不以為然，前期沒(méi)什么大的影響也就干脆不治療了，于是到糖尿病發(fā)展后期，想治療也比較難治療了。另外，就是患者輕信了一些祖?zhèn)魉帯⑻匦?，而這些要根本就是沒(méi)有正規(guī)注冊(cè)的藥物，對(duì)糖尿病治療濫用藥，也會(huì)導(dǎo)致血糖的發(fā)展泛濫。

 　　99熱心醫(yī)生溫馨提醒：糖尿病患者自身應(yīng)該要有信息去治療此病，明確治療目標(biāo)，配合醫(yī)生醫(yī)囑控制好血糖的穩(wěn)定，同時(shí)患者的家屬也應(yīng)該積極鼓勵(lì)患者做好治療工作。

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