“老年營養(yǎng)的問題，不是簡單地吃什么，而是如何科學地吃、吃得好?！痹诮张e行的達能營養(yǎng)中心第二十六屆學術(shù)研討會上，中國工程院院士陳君石圍繞“營養(yǎng)與健康老齡化”會議主題，開門見山。

中國的“銀發(fā)時代”已正式來臨。2023年底，我國60歲及以上人口達2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%。同時，中國老年營養(yǎng)不良疾病的經(jīng)濟負擔高達841.4億元。《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》明確提出：通過營養(yǎng)干預(yù)改善老年健康狀況，是實現(xiàn)健康中國的重要路徑。陳君石表示，自中國進入老齡化社會以來，老年人群體的營養(yǎng)問題變得“不可回避”。有研究顯示，老年人的多種慢性疾病都與其營養(yǎng)需求密切相關(guān)。而隨著老年人消化功能的減退，一系列營養(yǎng)議題亟待給出應(yīng)對方案。

健康老齡化的實現(xiàn)，不僅要靠醫(yī)學，更要靠科學。中國營養(yǎng)學會理事長楊月欣在研討會上談道，老齡化是中國社會發(fā)展的成果而非負擔，學界要以創(chuàng)新思維迎接老齡化社會的機遇和挑戰(zhàn)。

近年來，為了支持國家的健康老齡化規(guī)劃，達能營養(yǎng)中心大力資助老齡化領(lǐng)域的研究，涵蓋了老年肌少癥、認知障礙等關(guān)鍵議題，并通過持續(xù)舉辦學術(shù)交流活動，搭建跨學科、跨領(lǐng)域的合作平臺，推動將研究成果應(yīng)用于公共健康實踐。

《中國科學報》在研討會上看到，面對機遇和挑戰(zhàn)，學界正從營養(yǎng)學、腸道菌群、肌少癥等多個角度展開探索。

腸道菌群與老齡化：“平衡”是健康基石

“調(diào)腸道，養(yǎng)微生物，才能讓衰老變得溫和。”軍事科學院軍事醫(yī)學研究院教授楊瑞馥在其報告中指出，腸道菌群是健康老齡化的重要基石。研究表明，隨著年齡增長，人體腸道菌群的多樣性逐漸消退，表現(xiàn)為有益菌（如雙歧桿菌）減少、有害菌及炎癥因子增加。他表示，這種菌群失衡與慢性炎癥的發(fā)生直接相關(guān)，最終加速衰老過程。

炎癥會導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，而腸道微生態(tài)是調(diào)控炎癥的關(guān)鍵?！皼]有微生物，生命代謝將無法想象?！睏钊痧娬{(diào)，飲食習慣的改變直接影響腸道微生態(tài)。例如，高膳食纖維食物和益生元的補充，不僅有助于維持腸道菌群的平衡，還可以改善免疫力，減少慢性病風險。

四川大學華西公共衛(wèi)生學院教授何方也指出，雙歧桿菌的減少是腸道菌群老化的重要信號。他的研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒時期的雙歧桿菌若能保留到老年階段，有助于延緩衰老。

“一些老人通過給子女帶孩子，有機會接觸到嬰幼兒的腸道菌群，也有助于健康?！焙畏桨腴_玩笑地說，通過益生菌、膳食纖維等方式調(diào)節(jié)腸道菌群，可顯著改善老年人的健康狀況。

近年來，腸道菌群研究成為科學熱點，與老齡化相關(guān)的研究不僅從微觀視角揭示了老齡化的機制，更為健康管理提供了可行的干預(yù)路徑。為此，何方呼吁將腸道菌群的健康管理納入老齡化健康政策：“腸道菌群研究讓我們重新定義衰老?！彼J為，未來的健康老齡化管理中，腸道菌群調(diào)節(jié)將成為重要靶點。

適老食品：“咬得動”還要“咽得下”

在越來越重視膳食營養(yǎng)的今天，許多人尚未意識到，老年人的營養(yǎng)需求遠比其他人群復(fù)雜。陳君石提出，尤其在消化功能減退和慢性疾病的共同作用下，“吃什么”和“怎么吃”是老年人最重要的事。

與會專家指出，大部分老齡人口由于功能退化，需要易于咀嚼吞咽、營養(yǎng)豐富的“易食”食品，既要“咬得動”還要“咽得下”；而對那些由于長期膳食不合理而導(dǎo)致營養(yǎng)不良的老年人，則需要為他們提供為老年人設(shè)計的營養(yǎng)補充劑，滿足其營養(yǎng)需求。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員張堅認為，目前我國老年人存在明顯的蛋白質(zhì)、維生素B、鈣等營養(yǎng)素攝入不足的現(xiàn)象。尤其是高齡老人，蛋白質(zhì)攝入量嚴重低于推薦標準，這直接導(dǎo)致肌肉流失、免疫力下降和貧血等健康問題。

研究表明，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如乳清蛋白和大豆蛋白）攝入，并適當補充維生素和礦物質(zhì)，可以顯著改善老年人的健康狀態(tài)。對此，張堅提出要強調(diào)開發(fā)“適老食品”的重要性：“適老食品不僅要容易消化，還要滿足老年人的特定營養(yǎng)需求。”

“通過優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)和提供營養(yǎng)支持，老年人可以重拾生活的活力和尊嚴?！睆堈f，從“吃得飽”到“吃得好”，老年營養(yǎng)不再是單純的飲食問題，更是一門需要精細化管理的科學。

人到老年，“肌”不可失

在研討會上，面向老齡人群的一類特殊營養(yǎng)問題備受關(guān)注，那就是應(yīng)對肌少癥的“靶向營養(yǎng)”。正所謂“人到老年‘肌’不可失”，肌肉健康與老年行動力關(guān)系匪淺，深刻影響著老年人健康。

“沒有藥物能治肌少癥，但科學的營養(yǎng)和運動可以?！睆?fù)旦大學附屬華東醫(yī)院教授、營養(yǎng)學科帶頭人孫建琴在報告中揭示了肌少癥這個“隱形殺手”的嚴重性。她說，肌少癥的核心特征是肌肉質(zhì)量和功能的下降，其發(fā)生不僅導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量大幅降低，更顯著增加了跌倒和死亡的風險。不過她也強調(diào)，雖然肌少癥是老年健康的隱匿性威脅，但它是可防、可治、可逆轉(zhuǎn)的，關(guān)鍵是要注意早篩查、早干預(yù)。

她和團隊通過研究，創(chuàng)新性地提出了靶向營養(yǎng)概念?！凹∪獍邢驙I養(yǎng)治療是未來的方向，為肌肉精準提供‘養(yǎng)分’?！睂O建琴表示，“存錢不如存肌肉”，充足優(yōu)質(zhì)蛋白是延緩肌少癥的關(guān)鍵。例如，通過乳清蛋白、亮氨酸、維生素D等精準營養(yǎng)干預(yù)，結(jié)合康復(fù)運動，可有效改善老年人的肌肉質(zhì)量和身體功能。

研究顯示，通過精準的營養(yǎng)補充與運動計劃結(jié)合，可以顯著延緩甚至逆轉(zhuǎn)肌少癥。孫建琴等人提出的“靶向營養(yǎng)策略”已經(jīng)在上海市多個社區(qū)試點推廣，取得了良好效果。為此，她建議將精準營養(yǎng)補充融入到社區(qū)健康管理中，通過篩查、指導(dǎo)和干預(yù)實現(xiàn)健康老齡化。

“肌少癥不是老年人的專利?！睂O建琴提醒道，這一綜合征也可能出現(xiàn)在患有慢性疾病的年輕人中，例如神經(jīng)性厭食癥、糖尿病患者等。因此，早篩查、早干預(yù)是防治肌少癥的核心。

北京協(xié)和醫(yī)院教授于康進一步強調(diào)了“代謝老化循環(huán)”的概念。他提出，脂肪、炎癥與肌肉是老齡化的“三重奏”，其相互作用也是影響老齡化健康的關(guān)鍵機制之一，需要系統(tǒng)性管理。

“科學應(yīng)對老齡化，需要創(chuàng)新思維和多學科的協(xié)作?！睏钤滦烙眠@句話點明了健康老齡化的研究方向。她表示，無論是腸道菌群的調(diào)節(jié)、精準的營養(yǎng)補充，還是肌少癥的管理，這些研究都在為老年人帶來切實的改變。希望未來涌現(xiàn)出更多圍繞老齡化健康的研究探索，促進形成全社會共同參與的健康行動。

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