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如何評估疼痛

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月17日 02:10

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高志勇主任醫(yī)師通用醫(yī)療三六三醫(yī)院三甲疼痛怎么評估為了更好的判斷疼痛程度，在疼痛評分上有非常多的方法，最常用的是視覺模擬評估法、數(shù)字評估法，這些方法易于操作。在麻醉科方面，對于術(shù)后癥狀的評估更加實(shí)用。做完手術(shù)之后，醫(yī)生應(yīng)對患者進(jìn)行疼痛評分，根據(jù)疼痛評分再進(jìn)行相應(yīng)的治療。疼痛評分就如數(shù)字評分一樣，0分表示無痛，1-3分表示輕度，4-7分表示中度，而7-10分表示的是重度疼痛，即是是難以忍受的疼痛。中度以上的疼痛必須要進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。術(shù)后鎮(zhèn)痛的患者，要根據(jù)患者的一般情況、手術(shù)方式，以及術(shù)后疼痛評分等信息來配置術(shù)后鎮(zhèn)痛的配方，才可以達(dá)到個體化的治療，以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后鎮(zhèn)痛可增強(qiáng)患者的舒適性，這是麻醉科的一項重要工作。李娟紅主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院三甲疼痛的評估疼痛評估用的方法比較多，主要有以下幾種：1、分類評估：按照疼痛的劇烈程度、疼痛的嚴(yán)重程度分為輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛；2、數(shù)字評估：在臨床上最常見的VAS評分，也是對疼痛常用的評估方法。用個尺子分為10等份，0相當(dāng)于不疼，10相當(dāng)于最疼。這中間分為10格，0-3分之間屬于輕度疼痛，3-6分之間屬于中度疼痛，6-10分之間屬于重度疼痛，所以數(shù)字化對疼痛的評分會更精確和精準(zhǔn)。對疼痛療效的好轉(zhuǎn)、惡化也會有相對客觀的評估手段；3、部位評估：比如哪些部位疼痛。王朦夏副主任醫(yī)師廣東省第二人民醫(yī)院三甲如何對疼痛進(jìn)行評估疼痛的原因包括損傷、炎癥的刺激以及主觀情感引起的肌體不適。目前評估疼痛最可靠的有效指標(biāo)仍是患者對自身疼痛部位、疼痛程度加重或減輕因素的主觀訴說。而對于ICU患者，由于他們多數(shù)無法表達(dá)，所以需要通過專業(yè)疼痛評估量表進(jìn)行評估。醫(yī)生會根據(jù)患者不同狀態(tài)、表情、動作、對疼痛的反應(yīng)以及疾病程度選擇不同的量表進(jìn)行評估。方大正主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三甲疼痛評估方法"疼痛評估的方法主要有如下幾類：第一、數(shù)字評估的方式。在評估的時候，醫(yī)生會給患者講解數(shù)字軸的概念，也就是從0-10代表著從無痛到不能忍受的劇烈疼痛這幾個等級?；颊呖梢愿鶕?jù)自己目前的疼痛感覺選擇相應(yīng)的數(shù)字，以幫助醫(yī)生進(jìn)行評估。第二、面部表情評估的辦法。在進(jìn)行評估的時候，醫(yī)生會拿出一系列的臉譜，有完全的笑臉，一直到非常疼痛的哭臉，代表不同的疼痛等級，由患者自行選擇相應(yīng)的臉譜。第三、可以采取言語描述的方式來進(jìn)行分級。在進(jìn)行言語描述分級的時候分為0-3級，分別是完全沒有疼痛到一直不能夠忍受的疼痛。第四、可以采取昏迷患者相應(yīng)的評估工具。針對一些特殊的患者，比如不能夠進(jìn)行交流或者完全昏迷的情況，醫(yī)生護(hù)士可以采取相應(yīng)的評估表進(jìn)行疼痛的評估?？梢杂^察患者的面部表情、能否休息良好、肌張力的大小，以及有沒有異常的發(fā)聲等方式，評估患者目前疼痛的等級。"李娟紅主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院三甲疼痛的評估方法疼痛的評估方法臨床比較常用的有三級分類、VRS評分，這兩種方法可以有效評估疼痛的嚴(yán)重程度，另外還有疼痛性質(zhì)的評估方法，具體如下：1、三級分類：包括輕度疼痛、中度疼痛，重度疼痛；2、VRS評分：將疼痛分為10分，0分是不疼，10分是最疼，0-4分是輕度疼痛，4-6分是中度疼痛，6-10分是重度疼痛。這將疼痛進(jìn)一步數(shù)字化、精細(xì)化，讓病人根據(jù)自己疼痛的程度，按照量表評估，比如疼痛是3分、6分、7分；3、疼痛性質(zhì)評估：是根據(jù)患者疼痛性質(zhì)不同進(jìn)行評估方法，如神經(jīng)病理性疼痛、傷害性疼痛等。臨床疼痛評估的方法比較多，可以選擇適當(dāng)?shù)脑u估方法進(jìn)行正確評估，包括疼痛等級、疼痛性質(zhì)。李永剛副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院三級術(shù)后疼痛的評估對于術(shù)后疼痛評估一般采用數(shù)字評估法，是把疼痛從0-10分成不同的等級。因?yàn)樾g(shù)后疼痛是一種主觀的體驗(yàn)，如果意識清醒，會跟患者去交流，問現(xiàn)在達(dá)到什么程度。0代表沒有疼痛，沒有任何的疼痛感；10代表無法忍受的機(jī)械疼痛；中間段的等級，1-3分屬于輕度疼痛；4-6分是中度疼痛；7-10分是劇烈疼痛，是一種簡單的評估法。另外，對意識不太清醒，或者沒辦法去合理表達(dá)的患者，可以根據(jù)表情進(jìn)行評估，專門有標(biāo)準(zhǔn)表情的評估方式。此外，還可以有其它的方式，如手術(shù)過程中可以靠儀器，靠生命體征去監(jiān)測。還有通過麻醉醫(yī)生的判斷，對術(shù)后疼痛整個去評估。趙玉彪副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院三級慢性疼痛怎么評估慢性疼痛一般使用疼痛的評分進(jìn)行評估，一般慢性疼痛有10分法，0分算是沒有痛感，10分是表示劇烈的疼痛，病人沒法忍受。臨床工作中就是通過標(biāo)有0-10cm刻度的一把小尺子，標(biāo)上一些表情，0分就是一種微笑的表情；1分就是稍微有點(diǎn)皺眉；2分就是稍微的皺眉、流淚；10分是疼痛難以忍受。也可以用11分法，也是讓病人自己說出數(shù)字來，0-10這11個點(diǎn)讓病人表達(dá)，說出這種疼痛是相當(dāng)于哪一位數(shù)字，這樣能夠從主觀上更具體，能夠基本上判斷疼痛屬于幾級。蘇振波主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲疼痛評估的方法在臨床上，疼痛是一種比較常見的現(xiàn)象，各種病癥都可以產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。目前在臨床上，對疼痛的評估方法一般可以分為四級。零級、主要是指病人的傷處沒有疼痛感，病人可以進(jìn)行正常的生活活動。一級、病人的傷處有輕度的疼痛，但是病人可以忍受，而且還能夠進(jìn)行正常生活，睡眠也不受干擾。二級、指病人患有中度疼痛，病人感覺傷處有疼痛感，但是不能忍受，需要進(jìn)行對癥治療，可以給予鎮(zhèn)痛藥物，而且病人的睡眠受到了干擾。三級、指病人的患處疼痛程度較重，病人不能忍受，需要定期服用鎮(zhèn)痛藥物，而且病人的睡眠受到了嚴(yán)重干擾。王強(qiáng)副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院三甲疼痛評估工具是什么"疼痛是一種人的主觀感受，疼痛評估的工具包括數(shù)字疼痛評估法、視覺模擬評估法、文字描述評估法以及面部表情測量圖評估法。數(shù)字式疼痛評估法分0-10級，由11位數(shù)字組成，分成11級，當(dāng)處于0級時表示疼痛不明顯，沒有明顯的痛覺，隨著數(shù)字的增長疼痛也會逐漸增長。文字描述評估法是將一條直線分為5段，每個點(diǎn)均有相應(yīng)的描述疼痛的文字，其中一端沒有痛覺，另一端表示無法忍受的疼痛。視覺模擬試評估法是我國臨床使用最為廣泛的方法，有一條長約10cm的游動標(biāo)尺，一面標(biāo)有10個刻度，分別是0和10。0分表示沒有痛覺,10代表難以忍受的最劇烈的疼痛。"趙玉彪副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院三級高齡患者骨科術(shù)后疼痛怎么評估一般術(shù)后疼痛是一種病人的主訴，假如病人年齡比較高或者是表達(dá)能力有障礙，有一定的疼痛表現(xiàn)，出現(xiàn)皺眉、翻身及咳嗽，都可以造成痛苦的表情，能夠表達(dá)的一般就用評分，就是VSA評分，使用一把小尺子，0是表示完全無痛的，10是最痛的，然后可以讓病人指著這把小尺子去表達(dá)，一般就能判斷這種病人疼痛的情況。假如這些病人不能表達(dá)，一般術(shù)后的疼痛表現(xiàn)，就是病人出現(xiàn)大汗，出現(xiàn)皺眉，稍微翻身就出現(xiàn)痛苦的表情，就說明術(shù)后的疼痛鎮(zhèn)痛是嚴(yán)重不足的。

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