健康教育與健康促進 公共衛(wèi)生學院 一.健康教育（health education） 是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕健康的危險因素，預防疾病、促進健康，提高生活質量 。 目前醫(yī)療衛(wèi)生狀況 1. 醫(yī)療費用增長極快，衛(wèi)生保健 服務不充分； 2. 預防經(jīng)濟、有效，但衛(wèi)生保健 資源主要用于治療； 3. 僅部分人使用健康服務設施； 4. 惡性腫瘤、心血管疾病、暴力、 意外傷害和精神障礙等成為健 康的主要威脅。 二．健康教育的發(fā)展 中國健康教育的發(fā)展概況 國外健康教育發(fā)展概況 三．健康促進（health promotion） 1995年WHO西太區(qū)辦事處《健康新視野》（New Horizons in Health ）提出：“健康促進是指個人及其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。” （一）健康促進的定義 1986年第一屆世界健康促進大會的重要文獻《渥太華憲章》中所述：“健康促進是促進人們提高、維護和改善他們自身健康的過程，是協(xié)調人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負的主任?！?健康促進的定義 美國健康教育學家格林（Lawrence. W. Green）教授提出的：“健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體”。 （二）健康促進的基本特征 （1）健康促進涉及到整個人群的健康，包括人們日常生活的各個方面，而不是僅限于造成疾病的某些特定危險因素； （2）在疾病三級預防，健康促進強調一級預防甚至更早階段； （3）健康促進在組織、政治、經(jīng)濟、法律上提供支持環(huán)境，對行為改變的作用持久且有約束性； （二）健康促進的基本特征 （4）健康促進特別強調群眾的有效和積極地參與，要求進一步啟發(fā)個體和群體對自身健康問題的認識并做出決策； （5）健康促進主要作用于衛(wèi)生和社會領域，而非單純的醫(yī)療服務，它包括廣泛的專業(yè)合作。 （三）健康促進的活動領域 制定能促進健康的公共政策 創(chuàng)造支持的環(huán)境 加強社區(qū)的行動 發(fā)展個人技能 調整衛(wèi)生服務方向 （四）健康促進的基本策略 　1.倡導（advocacy）：政策支持；激發(fā)群眾對健康的關注；滿足群眾的需求和愿望；提供支持環(huán)境，使群眾更容易做出健康選擇。 2.賦權(empowerment)：幫助群眾具備正確的觀念、科學的知識、可行的技能，激發(fā)其健康潛力；使社區(qū)行動成為影響和控制與社區(qū)健康和生活質量的相關因素。 （四）健康促進的基本策略 3.協(xié)調(mediation)：健康促進需要協(xié)調個人、社區(qū)、衛(wèi)生機構、社會經(jīng)濟部門、政府和非政府組織（NGO）等在健康促進中的利益和行動，組成強大的聯(lián)盟和社會支持體系，共同努力實現(xiàn)健康目標。 （五）健康促進的發(fā)展 1986年第一屆世界健康促進大會發(fā)表的《渥太華憲章》中明確提出了健康促進的定義和活動領域，并倡導健康促進的重點在于實現(xiàn)健康方面的平等。健康促進行動的目標在于縮小目前健康狀況的差別，并保證同等機會和資源，以促使所有人能充分發(fā)揮健康潛能。 （五）健康促進的發(fā)展 1988年的澳大利亞阿德萊德第二屆國際健康促進大會制定健康的公共政策為主要議題，繼承了阿拉木圖精神和渥太華會議的精神，重申將公正、和平作為健康的先決條件，并對人民的健康負責。強調人人參與、社會各部門協(xié)調和以初級衛(wèi)生保健為基本策略。 （五）健康促進的發(fā)展 會議認為健康的公共政策的特點是明確所有政策領域必須考慮到健康和平等，并對健康負有責任。 健康的公共政策的主要目的是創(chuàng)造支持性環(huán)境，使人們能夠健康地生活，創(chuàng)造增進健康的社會環(huán)境和自然環(huán)境。 政府對健康負責是發(fā)展健康公共政策必要條件。 社區(qū)行動是發(fā)展健康公共政策的核心。 （五）健康促進的發(fā)展 1991年在瑞典的松茲瓦爾召開的第三接國際健康促進大會，主題是“創(chuàng)造健康的支持環(huán)境”。 大會指出，當今成百萬的人民居住在極其貧困和日益惡化的環(huán)境中，既威脅到他們的健康，又使得2000年人人享有衛(wèi)生保健的目標難以實現(xiàn)。 要根本解決此問題，必須使環(huán)境，包括物質環(huán)境、社會經(jīng)濟環(huán)境和政治環(huán)境等都有助于健康，而不是有損于健康。 （五）健康促進的發(fā)展 1997年在印度尼西亞的雅加達召開了第四屆國際健康促進大會。會議主題是“新世紀中新角色——健康促進邁向21世紀”。 會議重申健康是基本人權之一，是社會和經(jīng)濟發(fā)展的基礎，也是一項最有價值的投資?！堆偶舆_宣言》指出：世界各國的大量研究和調查證明，健康促進策略對發(fā)展和改變人們的生活方式并創(chuàng)造健康的社會、經(jīng)濟環(huán)境，是十分有效的。 （五）健康促進的發(fā)展 大會

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