《中華人民共和國職業(yè)病防治法》指出，職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，建立用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制，實行分類管理、綜合治理?！邦A防為主”是做好職業(yè)病防治工作的基礎和前提。三級預防對職業(yè)病的預防和控制起到極為重要的作用，在職業(yè)病防治工作中，應按三級預防理論，特別需要注重一級預防，對職業(yè)病加以預防和控制，以保護和促進職業(yè)人群的健康。

　　那么，職業(yè)病的從哪些方面預防呢？

　　1.職業(yè)病的一級預防

　　一級預防（primary prevention）又稱病因預防，在疾病控制中是指在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施，也是預防、控制和消滅疾病的根本措施。在職業(yè)病防治中是從根本上消除或控制職業(yè)性有害因素對人的作用和損害，即改進生產工藝和生產設備，合理利用防護設施及個人防護用品等，以減少或消除工人接觸職業(yè)性有害因素的機會。概括來說，一級預防的措施主要有如下幾個方面。

　　（1）相關法律、法規(guī)和標準制定和完善

　?。?）生產工藝和生產設備改進和革新

　?。?）個體防護措施

　　（4）職業(yè)衛(wèi)生管理

　?。?）職業(yè)健康教育

　?。?）上崗前職業(yè)健康檢查

　?。?）控制已明確能增加發(fā)病危險的社會經(jīng)濟、健康行為和生活方式等個體危險因素等其他一級預防措施。

　　2、職業(yè)病二級預防

　　二級預防（secondary prevention）是早期檢測和診斷人體受到職業(yè)性有害因素所致的健康損害并予以早期治療、干預。盡管第一級預防措施是理想的方法，但所需的費用較大，在現(xiàn)有的技術條件下，有時難以達到理想效果，仍可出現(xiàn)不同健康損害的人群，因此，第二級預防是十分必要的。其主要手段是定期進行職業(yè)病危害因素的識別與檢測、對勞動者進行定期職業(yè)健康檢查、加強新型生物監(jiān)測指標的應用以及推進職業(yè)病的診斷和鑒定等，以早期發(fā)現(xiàn)病損和診斷疾病，特別是早期健康損害的發(fā)現(xiàn)，及時預防、處理。

　?。?）職業(yè)病危害因素的識別與檢測

　?。?）職業(yè)健康檢查

　?。?）新型生物監(jiān)測指標

　?。?）職業(yè)病診斷與鑒定

　　3、職業(yè)病三級預防

　　三級預防（tertiary prevention）是指在患病以后，給予積極治療和促進康復的措施。包括：

　?。?）對已有健康損害的接觸者應調離原有工作崗位，并結合合理的治療。

　?。?）對生產環(huán)境和工藝過程進行改進。

　?。?）促進患者康復，預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　4.職業(yè)病三級預防體系

　　職業(yè)病三級預防體系之間是相輔相成的。

　　一級預防針對整個職業(yè)人群，是職業(yè)病防治體系中是最重要的，能夠從源頭降低和防止職業(yè)病的發(fā)生；二級預防和三級預防是一級預防的延伸和補充。

　　全面貫徹和落實三級預防措施，做到源頭預防、早期檢測、早期處理、促進康復、預防并發(fā)癥、改善生活質量，進而構成職業(yè)病防治和管理的完整預防體系，保護勞動者健康。

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作者：職業(yè)健康所 楊雪瑩 范麗娜

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