主編：于康
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
臨床營養(yǎng)科主任，健康醫(yī)學(xué)系主任
北京市臨床營養(yǎng)治療質(zhì)控與改進中心主任
國家衛(wèi)生健康委營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專委會主任員
中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事，兼腫瘤營養(yǎng)管理分會主任委員
中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會 NUSOC協(xié)作組常務(wù)副組長等
文章摘自《中國腫瘤患者膳食營養(yǎng)建議》，人民衛(wèi)生出版社
已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布
接上一期：康復(fù)期腫瘤患者如何吃得營養(yǎng)又健康？
腫瘤患者在膳食營養(yǎng)方面，應(yīng)努力堅持“三多二少一限制”。患者朋友們同樣可按口訣記憶：食物每日十二樣，雜糧五谷都要嘗。優(yōu)質(zhì)蛋白不能少，瓜果蔬菜搭配全?？茖W(xué)烹調(diào)要提倡，腌熏烘烤需抵抗。酒精飲品不要碰，膳食少添精制糖。
（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）
多吃粗雜糧和全谷物食品
康復(fù)期腫瘤患者每天至少攝入12種以上的食物，才能保證豐富的營養(yǎng)素來源。主食攝入量要保證300～ 400克，在考慮胃腸吸收能力的前提下，應(yīng)以谷物為主，粗細搭配。谷物盡量選擇保留谷皮、未經(jīng)過深加工的全谷物（如燕麥、大麥和小麥全谷），因為其含有的谷物成分比較完整，有更豐富的膳食纖維、蛋白質(zhì)和維生素等。
此外，粗糧搭配精細白米面的混合膳食，比單一膳食要更有助于控制體重、調(diào)節(jié)胃腸道、增加免疫力等。
多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是指食物中易消化、吸收的蛋白質(zhì)，分為動物蛋白和植物蛋白。魚肉、雞肉、鴨肉等白肉都屬于優(yōu)質(zhì)動物蛋白。以魚肉為例，它含有豐富的多不飽和脂肪酸、維生素和礦物質(zhì)，具有調(diào)節(jié)血脂、防治動脈粥樣硬化、輔助抗腫瘤等作用。每周推薦食用白肉2 ～ 4次，每次50 ～ 100克。對于胃腸道損傷的患者，可烹制軟爛細碎的動物性食品來補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
而豆制品，如豆腐、豆皮、豆干等，則屬于優(yōu)質(zhì)植物蛋白。腫瘤康復(fù)期患者每日可適量食用干豆腐30 ～ 50 克或豆腐200 克。但是不主張全素食，葷素搭配才是健康的飲食結(jié)構(gòu)。
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多吃蔬菜、水果
蔬菜、水果不僅含有大量維生素、礦物質(zhì)，同時富含有益的植物化學(xué)成分。大量科學(xué)研究顯示，攝入豐富的蔬菜、水果可以降低腫瘤患者心血管疾病風(fēng)險及死亡率。
因此，推薦多吃新鮮的蔬菜和水果，每天食用500克以上的蔬菜、300克以上的水果。蔬菜可選擇白菜類、甘藍類、芥菜類、蘿卜類，以及蘑菇、香菇等菌類，水果可選擇蘋果、梨、獼猴桃、橙子、無花果等。
少吃精制糖
精制糖是指經(jīng)過一系列化學(xué)加工后的純度極高的食用糖產(chǎn)品， 包括白糖、紅糖等。它們普遍存在于我們喜愛的甜點、飲料和糖果中。過多食用含有精制糖的食物容易引起肥胖、高血壓、糖尿病等疾病。而且，精制糖在人體中會被分解為供能物質(zhì)葡萄糖，而腫瘤細胞則對葡萄糖情有獨鐘，所以，過多攝取精制糖相當(dāng)于間接為腫瘤細胞的野蠻增殖“添一把火”。
但是，也并非所有的糖都不能攝入。存在于蔬果、谷物中的天然糖就含有豐富的礦物質(zhì)、纖維和其他營養(yǎng)物質(zhì)。
因此，對于康復(fù)期的腫瘤患者，建議減少精制糖的攝入，喜食甜口者可以適當(dāng)進食甜味蔬果和甘薯等。
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少吃腌制、煙熏、烘烤類食物
腌制、煙熏、烘烤類的食物往往以其獨特的風(fēng)味令人欲罷不能，但這些食物中普遍含有致癌性很強的化學(xué)物質(zhì)，長期大量食用這類加工食品可能會造成健康風(fēng)險。
《中國居民膳食指南》中指出，攝入過多煙熏食品可增加胃癌、食管癌、乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。咸魚、咸蛋、腌菜這類食品在腌制過程中極易產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽、亞硝胺等化合物，具有潛在的致癌性。像熏肉、熏魚、熏豆腐干這類食品，含有一種叫苯并芘的化學(xué)物質(zhì)，別看名字短小，傷害性卻極大，屬于世界衛(wèi)生組織公認的一類致癌物，是誘發(fā)多種癌癥的元兇。而烘烤類的食物在高溫處理的過程中可產(chǎn)生一種稱為雜環(huán)胺的物質(zhì)，也是食物中的一種有害物質(zhì)。因此，建議腫瘤患者在康復(fù)期少吃或不吃這類加工食品。
限制酒精的攝入
流行病學(xué)研究表明，飲酒可增加原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌的風(fēng)險，而酒精直接接觸的部位，如口腔、咽喉和食管，患癌的可能性更高。如果飲酒合并吸煙，則癌癥風(fēng)險還會進一步增加。
長期過量飲酒還會引起血脂代謝紊亂，增加心血管疾病的風(fēng)險。大量研究已經(jīng)表明，酒精攝入的安全劑量是零。也就是說，哪怕一小杯的酒精攝入都是有害無益的。
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提倡科學(xué)烹調(diào)
烹調(diào)方式對食物中的成分影響很大，首選微波爐及氣蒸的方法烹調(diào)，不推薦水煮和煎烤。因為水煮方式會導(dǎo)致維生素C、B 族維生素等水溶性營養(yǎng)物質(zhì)溶解在水中流失，高溫煎烤會產(chǎn)生大量有害或致癌化學(xué)物質(zhì)。
烹調(diào)用油的選擇也是十分講究的，應(yīng)優(yōu)選花生油、豆油、橄欖油等含不飽和脂肪酸多的有益植物油，而禁用或少用豬油、黃油、棕櫚油等含飽和脂肪酸較多的動植物油，以此來降低高血壓、高脂血癥等心血管疾病的風(fēng)險。
同時還需提醒患者朋友們，像葵花油、菜籽油、紅花油這些燃點低的油脂，成分健康是不假，但更適宜用來涼拌，以防烹調(diào)時溫度過高產(chǎn)生致癌物質(zhì)。
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康復(fù)期腫瘤患者如何適當(dāng)運動
康復(fù)期腫瘤患者應(yīng)通過飲食和運動雙向調(diào)控，保持適宜的體重，避免過胖或過瘦。
腫瘤患者的運動應(yīng)結(jié)合自身情況來選擇，運動頻率一般保證每周不少于5次，運動時間每次不少于30分鐘，運動方式可選擇中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、打太極拳等，還可配合一些能夠鍛煉肌肉的阻抗運動，如蹲跳、仰臥起坐、俯臥撐等。
腫瘤患者運動應(yīng)量力而行，以免受傷。在心率方面，運動時應(yīng)控制在心搏次數(shù)95 ～120 次/ 分，即比安靜狀態(tài)下的心率稍高一些即可。在呼吸方面，運動中的最佳狀態(tài)應(yīng)是，較日常加深加長，節(jié)奏稍快但不紊亂，沒有出現(xiàn)上氣不接下氣的現(xiàn)象。鍛煉后，如果感到疲勞卻不倦怠，精神也很暢快，那就說明進行的運動是適宜的。
《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部
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原標(biāo)題：《【于康 等】飲食健康習(xí)慣好，腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險小——康復(fù)期（下）》
