原標(biāo)題：針灸不能一味地標(biāo)準(zhǔn)化

　　馬淑華，主任醫(yī)師，北京針灸學(xué)會和中國針灸學(xué)會成員，北京針灸學(xué)會腦病專業(yè)委員會委員。1969年到北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科工作，學(xué)習(xí)并傳承各科名老中醫(yī)的經(jīng)驗及中醫(yī)診療技藝，尤其跟隨上一輩針灸大家“金針王樂亭”、“痛癥夏壽人”、“管針賀惠吾”及“三通賀普仁”等國醫(yī)大師深入研習(xí)各種針灸手法和技能，形成了自身的針灸理論體系和臨床特點(diǎn)。從醫(yī)47年，親手服務(wù)近一百四十萬病患，涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、皮各科，還專門研究腦血管病，如腦梗塞、腦出血、眩暈、頭痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、耳鳴耳聾、失眠、麻木、各種痛癥、頸椎病、胃腸疾病、遺尿、帶狀皰疹、痛經(jīng)、眼病等，被廣大患者親切稱為“馬大姐”。

　　馬淑華曾經(jīng)救治過一位重度失眠患者，這位患者當(dāng)時已經(jīng)連續(xù)一周一分鐘都沒有睡著過了，馬淑華為他施針后，患者當(dāng)場在診療床上就睡著了，直到大夫要下班才將他喚醒。

　　“針灸就是這么神奇！一根針，一只棉球就能治?。　睉汛е鴮χ嗅t(yī)特別是針灸的濃厚興趣，在首都醫(yī)科大學(xué)讀西醫(yī)專業(yè)的馬淑華在畢業(yè)實習(xí)時主動申請到北京中醫(yī)醫(yī)院，并最終如愿留在這里工作。這一干，就是47年。47年后的今天，當(dāng)71歲的馬老面對《經(jīng)濟(jì)參考報》記者回顧她當(dāng)年這一選擇時，感慨地說，“一根針、一只棉球就能治病，但要治好病，沒那么簡單，針灸是一門實踐性、操作性很強(qiáng)、個性化特征明顯的學(xué)科，有很多活的東西在里面。這里面學(xué)問太大了！”

　　剛工作時，到各科室輪流見習(xí)的經(jīng)歷令她有機(jī)會跟隨“金針王樂亭”、“痛癥夏壽人”、“管針賀惠吾”、“三通賀普仁”等上一輩針灸大家深入研習(xí)各種針灸手法和技能。

　　“學(xué)習(xí)針灸都是跟著老師學(xué)手法，看老師怎么選擇穴位、怎么扎針，多方結(jié)合，再開創(chuàng)自己的手法。同時，病人的體質(zhì)狀態(tài)、病情特點(diǎn)各不相同，同樣一種病，針法的輕重緩急也都不一樣，所以，針灸是完全個性化的診療方法，因人而異，很難搞成統(tǒng)一格式，不能一味地標(biāo)準(zhǔn)化?！瘪R淑華直言。

　　西醫(yī)出身卻走上中醫(yī)針灸之路

　　1969年，25歲的馬淑華如愿來到北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科工作，懷著對針灸的強(qiáng)烈好奇和濃厚興趣，她如饑似渴地投入了學(xué)習(xí)。早期的“轉(zhuǎn)科”經(jīng)歷令她學(xué)習(xí)并傳承各科名老中醫(yī)的經(jīng)驗及中醫(yī)診療技藝，這期間她有機(jī)會跟隨“金針王樂亭”、“痛癥夏壽人”、“管針賀惠吾”、“三通賀普仁”等上一輩針灸大家深入研習(xí)各種針灸手法和技能，“上班時學(xué)習(xí)，下班時琢磨”，繼而博采眾長形成了自身的針灸理論體系和臨床特點(diǎn)。

　　當(dāng)年學(xué)習(xí)中醫(yī)講究“臨床、教學(xué)、科研三結(jié)合”。談起各家各派的針具和施針手法，馬淑華如數(shù)家珍。她說，賀惠吾老先生的套管針現(xiàn)在在日本最為普遍，它是在針外面有一個管，讓病人看不到針，將針放在穴位上之后，輕輕一彈，針就扎進(jìn)去了。這種針可以很好地減少病人對扎針的恐懼感，但由于這種針相對較軟，不易深扎，不能滿足一些對施針深度有要求的手法。

　　跟隨賀普仁老先生學(xué)習(xí)“三通”，馬淑華了解到這種針法是根據(jù)針灸調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行治病的原理，對中國古人發(fā)明的9種針具針法進(jìn)行了發(fā)掘和研究?！叭ā笔侵肝⑼?、溫通和強(qiáng)通，即先用毫針進(jìn)行微通，再用火針進(jìn)行溫通，最后用鋒針進(jìn)行強(qiáng)通。國醫(yī)大師賀普仁8月22日因病辭世，馬淑華惋惜稱這是針灸屆的巨大損失，“賀老有獨(dú)到的技藝，博學(xué)多才，后人應(yīng)將他的‘三通’針法繼續(xù)傳承發(fā)揚(yáng)。”

　　經(jīng)過研習(xí)眾針灸大師的技藝，馬淑華最終形成了自己“平補(bǔ)平瀉”的施針手法，從醫(yī)47年，親手服務(wù)近一百四十萬病患，涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、皮各科，還專門研究腦血管病，如腦梗塞、腦出血、眩暈、頭痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、耳鳴耳聾、失眠、麻木、各種痛癥、頸椎病、胃腸疾病、遺尿、帶狀皰疹、痛經(jīng)、眼病等，廣大患者親切稱她為“馬大姐”。

　　針灸適應(yīng)癥之廣令人稱奇

　　雖然針灸作為中醫(yī)中最具代表性的一個門類被世界廣泛接受，但事實上，提起針灸，大多數(shù)人僅僅將其作為一種疼痛治療的輔助手段。事實上，針灸適應(yīng)癥非常廣泛，就馬淑華的臨床實踐看，對于如失眠、重癥肌無力、面癱、股骨頭壞死、乳腺增生、小兒尿床等臨床病癥，針灸作為獨(dú)立治療手段，效果都非常顯著，

　　據(jù)馬淑華介紹，在治療失眠方面，針灸有著非常好的療效。她曾經(jīng)救治過一位失眠患者，該患者去門診的時候已經(jīng)一周沒有睡過覺了。在針灸門診，馬淑華為他扎上針后，患者在診療床上就睡著了，醫(yī)生沒有打擾他，任他睡了整整半天，直到門診結(jié)束才叫醒他。還有一位患者，安眠藥最多一次吃到兩片，依舊無法入睡，后發(fā)現(xiàn)只有針灸能夠助其入睡，便每晚去醫(yī)院扎針，借著針勁回家迅速睡覺。

　　除了治療失眠，針灸治療小兒遺尿也非常管用。小兒遺尿在西醫(yī)學(xué)科中，完全沒有相適應(yīng)的治療手段，針灸雖有明顯療效，但卻少有人知曉。正像馬淑華所言，現(xiàn)在的年輕家長缺乏對中醫(yī)的基本了解和信任，導(dǎo)致年輕家長不愿意去接受傳統(tǒng)的針灸療法。

　　此外，女性痛經(jīng)、乳腺增生、重癥肌無力、各種心腦血管疾病，甚至聾啞治療等都是針灸的適應(yīng)癥。

　　最令記者感到神奇的則是針刺麻醉。只要在相關(guān)穴位扎上針，動手術(shù)包括剖腹產(chǎn)、開胸手術(shù)這樣的大手術(shù)可以完全不使用西醫(yī)的麻醉方法，這聽上去簡直不可思議。馬淑華自己曾接受過甲狀腺手術(shù)，經(jīng)過和醫(yī)生的協(xié)商，術(shù)前在基礎(chǔ)麻醉的條件下醫(yī)生對她相應(yīng)穴位施針刺麻醉，在這樣的狀態(tài)下，順利完成了手術(shù)。

　　馬淑華認(rèn)為，針刺麻醉最大的好處是方便，早期應(yīng)用于戰(zhàn)地手術(shù)，而且這種麻醉方法可以將對體內(nèi)組織的損傷降到最少，有些手術(shù)運(yùn)用針刺麻醉有助于傷口較好恢復(fù)，這是優(yōu)越于西醫(yī)麻醉的地方?！翱梢哉f是綠色無害”。

　　針灸不能一味標(biāo)準(zhǔn)化

　　曾經(jīng)有學(xué)生經(jīng)過臨床實踐，發(fā)現(xiàn)有時候臨床施針的方法和書本上講的不完全一致，于是來請教馬老到底該如何選擇穴位。馬淑華的回答很實在，她說，“考試時按書本寫的答，臨床時按實踐中學(xué)的扎。”她舉例說，比如扎環(huán)跳穴，書上說，扎到三分之一深處，而馬淑華則扎到二分之一深處，“這里針感最強(qiáng)，效果更好?！?/p>

　　“針灸是一門實踐性、操作性很強(qiáng)、個性化特征明顯的學(xué)科，有很多活的東西在里面。學(xué)習(xí)針灸都是跟著老師學(xué)手法，看老師怎么選擇穴位、怎么扎針，多方結(jié)合，再開創(chuàng)自己的手法。同時，病人的體質(zhì)狀態(tài)、病情特點(diǎn)各不相同，同樣一種病，針法的輕重緩急也都不一樣，所以，針灸是完全個性化的診療方法，很難搞成統(tǒng)一格式，不能一味地標(biāo)準(zhǔn)化?！瘪R淑華直言。

　　湯藥需要熬制，藥材的炮制也相對比較復(fù)雜，而且口感各異，藥效易受天氣節(jié)氣等外因影響。而針灸治療十分方便簡捷，受外界因素局限較小，而且無毒無害。針?biāo)幎咛攸c(diǎn)不一，優(yōu)勢各異，有時需要針?biāo)幭噍o以達(dá)到最佳療效。除了與中藥相結(jié)合，針灸還可以與西醫(yī)結(jié)合治療。

　　馬淑華曾在中醫(yī)院腦血管病病房做過幾年住院大夫。從實際效果看，治療這類病癥，中西醫(yī)結(jié)合療效會快很多。同仁醫(yī)院曾有一段時間病房裝修，病人全部轉(zhuǎn)移至北京中醫(yī)醫(yī)院住院部。當(dāng)時，兩院嘗試中西醫(yī)結(jié)合的方法對一些急癥病人救治。比如對一些腦梗后的偏癱病人，西醫(yī)手術(shù)急救之后，立即配合針灸、湯藥等中醫(yī)手段進(jìn)行術(shù)后治療，患者的康復(fù)效果明顯好不少。合作了一段時間后，同仁醫(yī)院方面表示，經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，相比原先只用西醫(yī)手段治療，效果的確有了明顯提升。

　　中西醫(yī)結(jié)合對一些腫瘤病人手術(shù)后的化療也有很大幫助，配合針灸、湯藥等中醫(yī)手段進(jìn)行術(shù)后治療，能大大減少病人的化療反應(yīng)。馬老告訴《經(jīng)濟(jì)參考報》記者，目前，中西醫(yī)結(jié)合的治療手段日益豐富，除了輸液+針灸+湯藥，連足浴都加入了綜合康復(fù)治療，效果很好。

　　“中醫(yī)循癥，西醫(yī)循病，兩者結(jié)合，大有可為，這方面還有很大空間值得探索，針灸在其中也必將發(fā)揮更大作用?！瘪R淑華很有信心地表示。

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