健康社區(qū)是指通過(guò)健康促進(jìn)，使個(gè)人、家庭具備良好的?；罘绞胶团；钚袨? 在社區(qū)創(chuàng)建良好的自然環(huán)境、物理環(huán)境、社會(huì)心理環(huán)境，達(dá)到創(chuàng)建具有健康人群、 健康環(huán)境的健康社區(qū)。主要包括健康政策、健康環(huán)境、健康人群、健康的管理體 系。 健康社區(qū)的由來(lái)：健康社區(qū)運(yùn)動(dòng)于1985年起源于加拿大，發(fā)展極為迅速， 1988年就形成了一個(gè)加拿大健康社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋加拿大全國(guó)的200多個(gè)社區(qū)。 此后，在WII0的推動(dòng)下，逐漸成為一個(gè)全球性運(yùn)動(dòng)。 西歐地區(qū)、西太區(qū)、美國(guó)等地區(qū)和國(guó)家相繼開(kāi)展健康社區(qū)和健康城市建設(shè)。 在西太區(qū)，澳大利亞、中國(guó)、日本、越南、馬來(lái)西亞、蒙古、韓國(guó)、老撾、菲律 賓等國(guó)在上世紀(jì)九T ?年代開(kāi)始開(kāi)展創(chuàng)建健康社區(qū)和健康城市活動(dòng)。 ■圖 參加國(guó)際健康城市與健康社區(qū)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的城市的估計(jì)數(shù)目 一、加拿大建設(shè)健康社區(qū)經(jīng)驗(yàn) 加拿大的社區(qū)服務(wù)屮心屬于非政府組織，運(yùn)作及管理獨(dú)立于政府，但是需要 通過(guò)項(xiàng)Fl設(shè)計(jì)等形式向政府申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)，而政府也需要社區(qū)服務(wù)屮心承擔(dān)社會(huì)服務(wù) 職能，政府雖然不直接管理社區(qū)服務(wù)屮心，但是會(huì)對(duì)項(xiàng)忖進(jìn)行規(guī)范和審核，并有 相應(yīng)的國(guó)際認(rèn)證機(jī)構(gòu)C0A對(duì)其服務(wù)進(jìn)行認(rèn)證。 社區(qū)服務(wù)屮心設(shè)置了董事會(huì)，董事會(huì)成員由當(dāng)?shù)鼐用癞?dāng)選。免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)F1包 括家庭和兒童服務(wù)，青少年服務(wù)，婦女服務(wù)；住房和避難所服務(wù)，精神健康服務(wù)； 預(yù)約乘車服務(wù)；多元文化服務(wù)；兒童保健服務(wù)。這八大服務(wù)項(xiàng)H屮，每個(gè)大項(xiàng)H 都包含著若干個(gè)小項(xiàng)n，如家庭和兒童服務(wù)項(xiàng)n包含有家庭改善計(jì)劃、藝術(shù)療法、 心理輔導(dǎo)等小項(xiàng)打。社區(qū)服務(wù)的大多數(shù)項(xiàng)FI采用改善人際溝通和心理輔導(dǎo)方法， 幫助服務(wù)對(duì)象增強(qiáng)面對(duì)挑戰(zhàn)解決實(shí)際?；罾щy的能力，從而促進(jìn)社區(qū)和社區(qū)居民 的健康發(fā)展。 二、荷蘭建設(shè)健康社區(qū)經(jīng)驗(yàn) 荷蘭善于以社會(huì)化方式開(kāi)發(fā)利用各種社區(qū)服務(wù)資源。例如，鹿特丹市的分配 自愿工作屮心專門(mén)為一些領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的26-50歲人士分配社會(huì)福利服務(wù)和 公益性勞動(dòng)，并為他們從事福利工作提供培訓(xùn)。55歲以上自愿者協(xié)會(huì)專門(mén)組織 一些退休或提前退休的人士從事社區(qū)福利工作，繼續(xù)為社會(huì)作貢獻(xiàn)。鹿特丹市的 無(wú)家可歸者收留屮心對(duì)部分酗酒、吸毒者i方面發(fā)放救濟(jì)金幫助他們解決活困難, 另一方面又組織他們?cè)谏鐓^(qū)從事打掃衛(wèi)牛等工作，使社區(qū)環(huán)境美化，也使居民改 善對(duì)他們的態(tài)度。通過(guò)這些工作，有效地開(kāi)辟了社區(qū)服務(wù)資源。 三、英國(guó)建設(shè)健康社區(qū)經(jīng)驗(yàn) 因吋、因地、因人制宜，提供綜合、全程、科學(xué)的服務(wù)，對(duì)社區(qū)居民 健康全而負(fù)責(zé)。 實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的綜合、協(xié)調(diào)服務(wù)，提高醫(yī)療、衛(wèi)牛、保健的工作質(zhì)量。 系統(tǒng)、規(guī)范地開(kāi)展社區(qū)健康服務(wù)，減少?？漆t(yī)院的壓力，以便二、三 級(jí)?？漆t(yī)院集屮精力解決疑難疾病和開(kāi)展教學(xué)科研。 在社區(qū)采用適宜技術(shù)，使70%—80%診療、衛(wèi)牛與保健問(wèn)題在社區(qū)得以 解決，防止醫(yī)院盲H擴(kuò)大和設(shè)備攀比，合理利用衛(wèi)牛資源。 在社區(qū)內(nèi)系統(tǒng)地開(kāi)展婦幼保健、老年保健以及醫(yī)療、康復(fù)、心理咨詢、 家庭病床等項(xiàng)工作，對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人、慢性病人及傷殘人士提供診療 與保健服務(wù)。 四、國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀 H前國(guó)內(nèi)北京、上海、深圳、香港、澳門(mén)、南京、蘇州、張家港、合肥、無(wú) 錫、重慶、杭州等至少30多個(gè)城市開(kāi)展創(chuàng)建健康社區(qū)的工作，創(chuàng)建健康社區(qū)總 數(shù)達(dá)到500多個(gè)。 臺(tái)灣建設(shè)健康社區(qū)經(jīng)驗(yàn) 1）理念：要推動(dòng)健康?；钌鐓^(qū)化，增進(jìn)民眾運(yùn)動(dòng)健身觀念，并激發(fā)民眾對(duì) 健康的關(guān)心與認(rèn)知，自發(fā)性參與或結(jié)合衛(wèi)牛醫(yī)療專業(yè)團(tuán)體，藉由社區(qū)互助方式, 共同營(yíng)造健康社區(qū)。 2）具體做法：到2007年，每一-鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、市（區(qū)）都能有一個(gè)社區(qū)健康營(yíng)造屮 心，結(jié)合當(dāng)?shù)刭Y源，鼓勵(lì)社區(qū)民眾能主動(dòng)關(guān)心并解決社區(qū)健康議題，落實(shí)健康牛 活化，牛活健康化的精神。“國(guó)民健康局”并于2003年開(kāi)始辦理“健康環(huán)境與空 間營(yíng)造”計(jì)劃，營(yíng)造類別包含：閑置空間改造、環(huán)境綠美化、視障者親善空間改 造、社區(qū)菜圃、健康市場(chǎng)、健康步道、安全通學(xué)路、社區(qū)籃球場(chǎng)、社區(qū)槌球場(chǎng)。 該計(jì)劃將健康營(yíng)造與健康空間結(jié)合，鼓勵(lì)社區(qū)民眾找出“不太健康”的死角，改 造成更適合社區(qū)民眾活動(dòng)的空間。因此.除了硬件環(huán)境空間的建設(shè)外，也配合社 區(qū)健康營(yíng)造Z策略，透過(guò)社區(qū)民眾或團(tuán)體參與的過(guò)程，建立學(xué)習(xí)的機(jī)制與能力, 并整合鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、市現(xiàn)有組織資源或札I關(guān)體系，發(fā)展后續(xù)的健康促進(jìn)活動(dòng)，并落實(shí) 健康?；钪瓾標(biāo)。 上海建設(shè)健康社區(qū)經(jīng)驗(yàn) 上海以加強(qiáng)健康管理、營(yíng)造健康環(huán)境、完善健康設(shè)施、發(fā)展健康服務(wù)、擁有 健康人群、普及健康教育為主要內(nèi)容的“健康社區(qū)”工作。 1）搭建健康管理網(wǎng)絡(luò) 建立完善的建設(shè)“健康社區(qū)”工作組織網(wǎng)絡(luò)； 配備與建設(shè)“健康社區(qū)”工作任務(wù)相適應(yīng)的工作人員和工作條件； 各參與部門(mén)要將“健康社區(qū)”工作任務(wù)納入本部門(mén)工作之屮； 發(fā)動(dòng)居（村）委會(huì)、單位和居（村）民積極參與建設(shè)“健康社區(qū)”活動(dòng)； 發(fā)揮社區(qū)專業(yè)機(jī)構(gòu)人員資源和社區(qū)志愿者隊(duì)伍的輻射作用； 2）健康環(huán)境的建設(shè) 包括市容環(huán)

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