羊水穿刺參考范圍

做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生。一般來說年齡在35歲以上的高危產(chǎn)婦建議做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強制性的，但為了下一代的健康醫(yī)生建議最好做羊水穿刺。那么羊水穿刺的參考范圍是什么，下面來了解一下。

目錄羊水穿刺參考范圍羊水穿刺什么時候做羊水穿刺是怎么做羊水穿刺可以檢測什么羊水穿刺疼嗎

1羊水穿刺參考范圍

　　參考項目一：磷脂與鞘磷脂比值(L/S)

　　正常值范圍：L/S≥2(胎兒肺已成熟)。

　　磷脂與鞘磷脂比值異常的風險：L/S≤1.9，胎兒肺尚未成熟，新生兒易患有呼吸窘迫綜合癥(RDS)。

　　參考項目二：甲胎蛋白(AFP)

　　正常值范圍：20-48μg/ml。

　　甲胎蛋白異常的風險：比正常值高10倍，會有開放性神經(jīng)管畸形。

　　參考項目三：羊水雌三醇(E3)

　　正常值范圍：≥100μg/ml。

　　羊水雌三醇異常的風險：<100μg/ml，表示胎兒預后不良，如胎兒為無腦兒，21-三體、甲狀腺功能低下、母兒血型不合等，則羊水E3很低。

2羊水穿刺什么時候做

　　羊水穿刺檢查對很多孕婦來說還是需要做的，但是羊水穿刺有一定的影響，沒有必要做羊水穿刺的就可以不做了。那么需要做羊水穿刺的，在什么時候做最好呢?

　　羊水穿刺是非常有效的排畸方法。不過做羊水穿刺檢查是有時間限制的，一起來了解羊水穿刺的最佳時間。

　　做羊水穿刺的最佳時間是在妊娠17-21周。孕婦在17-21周質檢，羊水量是相對多的，而且這個時候的胎兒也比較小，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，而且抽出20-30毫升的羊水不會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，最重要的是這個時期羊水中活細胞多(可占30%)，細胞培養(yǎng)成功率高。

　　所以提醒大家，假如一定要做羊水穿刺，千萬不要超過這個時間段哦。

3羊水穿刺是怎么做

　　一般羊水檢查不需要空腹，但最好上午就去，因為掛號之后不能馬上做穿刺，需要做一些檢查，比如測體溫、聽胎心、B超等，以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等。檢查之后就可以決定是否實施穿刺。羊水穿刺步驟如下：具有適應癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況、避免誤傷胎盤。選好進針點后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水明確可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內，加蓋;取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫—分鐘，孕婦臥床休息2小時。

　　羊水穿刺畢竟是介入性診斷，存在著一定風險，但孕婦也沒必要過度擔心。國際上認可的羊水穿刺的風險比率低于0.5%，在沈陽市婦嬰醫(yī)院，每年要進行接近400例羊水穿刺診斷，幾乎沒有孕婦因為羊水穿刺而引發(fā)流產(chǎn)、感染等危險后果。羊水穿刺基本是沒有痛苦的，因為針頭較細，和普通的肌肉注射疼痛程度相似，甚至更輕些。由于所有的操作都是在超聲的嚴密監(jiān)視下進行，胎兒的每一個部位都可以看得清清楚楚，不必擔心穿刺針會傷及胎兒。臍血穿刺和羊水穿刺的道理一樣，只是位置不同。

　　醫(yī)生最擔心的是父母都很健康，但在受孕時，染色體發(fā)生突變，造成先天性疾病，如唇腭裂、唐氏綜合征等。在市婦嬰醫(yī)院，高度懷疑胎兒染色體異常的孕婦中，只有六成能夠接受實施抽取羊水檢測染色體。

4羊水穿刺可以檢測什么

　　1、進行染色體、基因病、代謝病的診斷，確診出先天性呆傻兒、愚型兒等，為后續(xù)出生干預做準備;

　　2、診斷胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷，如無腦兒或脊柱裂;

　　3、檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度;

　　4、預測胎兒血型，診斷是否會發(fā)生新生兒溶血;

　　5、檢測宮內感染，如羊水中白細胞介素-6升高，則可能存在亞臨床的宮內感染;

　　6、協(xié)助診斷胎膜早破，胎膜早破時因羊水偏堿性，pH值應大于7。

5羊水穿刺疼嗎

　　羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法，主要是看胎兒有沒有染色體方面的問題，醫(yī)生會通過B超確認穿刺的位置，然后在準媽媽的腹部涂上酒精，用帶孔的手術布蓋住腹部，用大約15厘米長的長針由此位置刺入腹部。針會依次穿過腹壁和子宮壁。多數(shù)人在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛，類似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不過不必擔心，在這個過程中，醫(yī)生會在B超監(jiān)控下小心避開胎兒。

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