果酸和水楊酸相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，無(wú)論是醫(yī)療美膚項(xiàng)目，還是一些日常的護(hù)膚品，這兩種物質(zhì)都十分常見(jiàn)。但很多人并不了解果酸和水楊酸的區(qū)別以及各自的適應(yīng)癥，對(duì)于生活中那些含有這兩種成分的護(hù)膚品，也不知道該如何選擇。所以，今天我們來(lái)講一講它們的主要不同之處。

1、炎性與非炎性通過(guò)淺表層化學(xué)換膚分布譜可以看到，水楊酸是目前唯一一種不會(huì)引起皮膚發(fā)炎的煥膚劑，這意味著：皮膚不發(fā)炎，就不容易導(dǎo)致?lián)Q膚后誘發(fā)的皮膚敏感，避免敏感皮膚的形成，以及炎癥后色素沉著和瘢痕的出現(xiàn)。

果酸則介于炎性與非炎性之間，有導(dǎo)致皮膚發(fā)炎的可能性。果酸有不同種類(lèi)和不同濃度，每種果酸的主要用途也不一樣，需要根據(jù)患者和求美者的具體情況來(lái)選擇。高濃度的果酸，一定要在醫(yī)院等正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生完成，否則要面臨很大風(fēng)險(xiǎn)，比如灼傷、色素沉著、皮膚變敏感等等。

由于中國(guó)人膚色相對(duì)偏深，如果煥膚劑穿透層次較深，容易刺激到基底層的黑色素細(xì)胞，并且會(huì)使皮膚發(fā)炎，容易出現(xiàn)炎癥后色素沉著，故而深膚色人種使用穿透層次較深的煥膚劑，需特別謹(jǐn)慎。

2、皮膚藥理作用如果從藥理作用來(lái)看果酸和水楊酸的區(qū)別，那么這兩者最大的區(qū)別體現(xiàn)在水楊酸的脂溶性和抗炎作用上。

果酸（甘醇酸）屬于水溶性，而水楊酸則屬于脂溶性，因此水楊酸可以更容易透過(guò)皮膚屏障作用于皮膚深處的皮脂腺，更加高效地帶走毛孔中的有害物質(zhì)，更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)痤瘡丙酸桿菌的作用。

在抗炎能力方面，水楊酸產(chǎn)生局部抗炎癥作用，相等于保泰松或消炎痛的63-66 %，阿司匹林的77%左右，氫化可的松的82%左右，因此炎癥性痤瘡使用水楊酸進(jìn)行治療效果會(huì)更佳。果酸則不具有抗炎作用。

3、適應(yīng)癥早在幾千年前，古希臘和古羅馬人就知道從石灰中提取的腐蝕性物質(zhì)可以使皮膚變得光潔，而古埃及人也會(huì)使用酸奶或者動(dòng)物的油脂來(lái)保養(yǎng)皮膚，這是最早形成的化學(xué)煥膚的概念。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和完善，化學(xué)煥膚在皮膚美容學(xué)和治療學(xué)方面，得到越來(lái)越多醫(yī)生和患者的認(rèn)可和歡迎。無(wú)論是水楊酸還是果酸，它們都在化學(xué)煥膚術(shù)中占據(jù)非常重要的地位，各有各的優(yōu)劣勢(shì)。

美國(guó)皮膚學(xué)教科書(shū)《Color Atlas of Chemical Peels》在“如何為患者選擇合適的煥膚劑”這個(gè)問(wèn)題上作出了詳盡的闡述和指導(dǎo)，這里把相關(guān)要點(diǎn)羅列出來(lái)：

? 對(duì)于痤瘡，無(wú)論是粉刺還是炎癥性痤瘡，或者是玫瑰痤瘡（酒糟鼻），水楊酸都是首選；

? 對(duì)于黃褐斑人群，水楊酸是首選；

? 對(duì)于深膚色人群，或者想要提亮膚色的求美者，水楊酸是首選；

? 對(duì)于痘印等炎癥后色素沉著，水楊酸是首選；

? 對(duì)于毛周角化癥（雞皮膚）、魚(yú)鱗病等角化性疾病，果酸是首選；

? 果酸能促進(jìn)真皮中粘多糖和膠原蛋白的產(chǎn)生，嫩膚的效果比水楊酸更好，更適合用于皮膚光老化等衰老性皮膚的應(yīng)用。

4、從國(guó)家政策看根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）政策規(guī)定：果酸和水楊酸在化妝品的添加濃度上限分別是：6%和2%。也就是說(shuō)，果酸超過(guò)6%濃度，水楊酸超過(guò)2%濃度，就不屬于護(hù)膚品范疇了，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

5、如何選擇合適的護(hù)膚品低濃度的果酸（6%以下）、水楊酸（2%），都可以用于日常護(hù)膚品中。

低濃度的果酸具有一定的保濕作用，比較適合干性皮膚，促進(jìn)干性皮膚的新陳代謝，但由于果酸屬于水溶性，不能深入毛孔，帶走毛孔垃圾，所以對(duì)于毛孔堵塞、毛孔粗大等皮膚問(wèn)題，它的作用有限。同時(shí)，由于果酸具有強(qiáng)烈的光敏性，必須要嚴(yán)格防曬，否則很容易加重老化皮膚的形成。

2％濃度的水楊酸由于具有脂溶性、抗炎能力、殺菌能力以及幫助建立完整的皮膚屏障功能，對(duì)于痤瘡、黑頭、毛孔粗大效果都比較好。此外，水楊酸具有防曬功能，能夠吸收室外紫外線，并且沒(méi)有光毒性，不會(huì)增加紫外線對(duì)于皮膚的傷害。

最后想要提醒大家的是，一定不要使用高濃度的果酸和水楊酸在家中自行刷酸，后果可能很?chē)?yán)重，建議到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)生來(lái)操作。

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