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健康測(cè)量

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月07日 02:27

不少學(xué)者認(rèn)為健康是由生理、心理、社會(huì)多維因素組成的主體結(jié)構(gòu),可把健康測(cè)量?jī)?nèi)容概念分為三個(gè)主要方面:功能狀態(tài)、完好狀態(tài)和自測(cè)健康。有學(xué)者提出健康測(cè)量應(yīng)包括5個(gè)不同的維度,即生理健康、心理健康、日常的社會(huì)功能、日常的角色功能和自測(cè)健康。國(guó)外學(xué)者采用的GOM隸屬度健康狀況分析模型,體現(xiàn)了健康測(cè)量?jī)?nèi)容是多維性、連續(xù)性和非線性的統(tǒng)一,這與WHO為健康所下的定義是一致的。具體描述有如下幾方面:

1.軀體健康

常用評(píng)價(jià)軀體健康的方法是對(duì)體格、功能及體力進(jìn)行測(cè)定以及對(duì)功能狀況指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。其主要途徑有醫(yī)學(xué)模型、功能模型和軀體健康狀況的自測(cè)。測(cè)量軀體健康的方法有:受限法,即個(gè)體在特定時(shí)間內(nèi)完成某些正?;顒?dòng)身體受限青形;任務(wù)導(dǎo)向法,個(gè)體能夠感受到的健康清形是如何影響其特定的軀體活動(dòng)。常用的評(píng)定量表有基本日常生活活動(dòng)(ADL)評(píng)定方法及工具使用生活活動(dòng)能力(IADL)評(píng)定方法。

2.心理健康

心理健康的測(cè)量常包括行為功能的失調(diào)、心理緊張癥狀的頻率和強(qiáng)度、心理完好度和生活滿意度等內(nèi)容。評(píng)價(jià)方法主要是通過(guò)對(duì)人格測(cè)驗(yàn)、智商測(cè)驗(yàn)、情緒與情感的測(cè)量、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)、總體心理健康評(píng)價(jià)來(lái)完成,常用的量表有MIMPI、EPQ、IQ、SAS、HAMID等,目前所使用的大多數(shù)量表是對(duì)心理異?,F(xiàn)象的測(cè)量與評(píng)價(jià),而心理健康的測(cè)量沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的標(biāo)尺,存在一定的局限性。

3.社會(huì)健康

1951年有學(xué)者提出健康的社會(huì)定義,認(rèn)為社會(huì)健康是作為一個(gè)社會(huì)化的人在履行個(gè)人角色和任務(wù)上的一種最適宜狀態(tài)。社會(huì)健康測(cè)量常包括社會(huì)資源和人際關(guān)系等內(nèi)容,評(píng)價(jià)方法是通過(guò)人際關(guān)系、社會(huì)支持、社會(huì)適應(yīng)、行為模式的測(cè)量以及群體社會(huì)健康評(píng)價(jià)來(lái)完成,常用的有SRS、SSQ、RAND、SAS等量表。

4.自測(cè)健康

自測(cè)健康是個(gè)體對(duì)其自身的鍵康狀況的主觀評(píng)價(jià)和期望,這種測(cè)量基于自身的健康狀況而不顧及他人的評(píng)價(jià)。其內(nèi)容包括現(xiàn)實(shí)自測(cè)健康,未來(lái)自測(cè)健康,以及對(duì)痛苦的感覺(jué)等。健康的測(cè)量形式是采用問(wèn)卷的形式,參照自身的、別人的或客觀信息從極好到極差或從健康到不健康等幾個(gè)尺度進(jìn)行健康測(cè)量,自測(cè)健康能夠反映個(gè)體有關(guān)神經(jīng)的、內(nèi)分泌的、免疫系統(tǒng)的信息,而這些信息是其他類型的健康測(cè)量方法無(wú)法得到的,常用的量表有自測(cè)健康評(píng)定(SRHMS)量表。

18世紀(jì)以來(lái),人們認(rèn)為健康就是沒(méi)有疾病,在這一健康概念的指導(dǎo)下,人們習(xí)慣從“疾病”的概念出發(fā)來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)體或人群的健康狀態(tài),對(duì)于疾病防治措施的有效性評(píng)價(jià)采用發(fā)病率、患病率、病死率、生存率等統(tǒng)計(jì)指標(biāo),對(duì)患病個(gè)體采用痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效等指標(biāo)。當(dāng)然,應(yīng)用這些評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)測(cè)量健康狀況是必要的,但未能表達(dá)健康的全部?jī)?nèi)涵。其主要原因?yàn)獒t(yī)學(xué)科學(xué)只關(guān)注疾病的生物學(xué)方面,而忽視了人的心理、社會(huì)等方面的健康狀況;只注重醫(yī)生的診療意見(jiàn),而忽略了患者自己對(duì)自身健康狀況的主觀評(píng)價(jià)。現(xiàn)代提出健康是一種身體上、精神上和社會(huì)活動(dòng)上的十分良好狀態(tài),而不僅僅是無(wú)病或虛弱,這一定義強(qiáng)調(diào)了生活的整體性和健康的多維性。近代有學(xué)者提出自測(cè)健康,這一概念是個(gè)體對(duì)其健康狀況的主觀評(píng)價(jià)和期望,許多學(xué)者對(duì)這一概念進(jìn)行充實(shí)和完善,目前自測(cè)健康已成為國(guó)際上比較通用的健康測(cè)量方法之一。隨著健康測(cè)量技術(shù)的不斷改善,對(duì)健康測(cè)量逐漸從單一的軀體健康測(cè)量走向?qū)Χ嗑S度的軀體、心理、社會(huì)、主觀滿意度等的測(cè)量;從對(duì)負(fù)向健康測(cè)量走向?qū)φ蚝拓?fù)向兩方面的測(cè)量;從對(duì)組織器官的客觀狀況的測(cè)量走向?qū)€(gè)體主觀體驗(yàn)和滿意度的測(cè)量;從以患病或死亡為終點(diǎn)的測(cè)量走向以患病后個(gè)體的功能狀況和社會(huì)適應(yīng)能力為終點(diǎn)的測(cè)量。 [1]

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