心理咨詢(xún)似乎是一份高大上的職業(yè)，有些人又對(duì)她充滿(mǎn)著神秘和不信任感。心理咨詢(xún)師的工作內(nèi)容是怎樣的？心理咨詢(xún)師的發(fā)展階段如何？我要一輩子做心理咨詢(xún)師嗎？心理咨詢(xún)師有什么樣的成就和煩惱？本文對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行回答。

作為從業(yè)十余年的咨詢(xún)師，希望這篇文章能讓新手咨詢(xún)師少走些彎路，明確職業(yè)發(fā)展方向，穩(wěn)步成為一名成熟的心理咨詢(xún)師。

一、心理咨詢(xún)師的工作內(nèi)容是什么？

心理咨詢(xún)師并不僅僅在咨詢(xún)室里做一對(duì)一的咨詢(xún)，除此之外，團(tuán)體心理咨詢(xún)、團(tuán)體心理活動(dòng)、心理測(cè)試、心理健康知識(shí)講座、心理危機(jī)干預(yù)、心理科普文章寫(xiě)作，以及個(gè)案內(nèi)容整理等，都是心理咨詢(xún)師的工作內(nèi)容。一般來(lái)說(shuō)，不同執(zhí)業(yè)狀態(tài)的心理咨詢(xún)師承擔(dān)的工作內(nèi)容會(huì)不太一樣。

1、學(xué)校里的心理咨詢(xún)師

主要包括大學(xué)、中小學(xué)心理健康教育與咨詢(xún)中心的專(zhuān)兼職心理咨詢(xún)師，心理系的心理老師等。

學(xué)校心理咨詢(xún)師一般承擔(dān)學(xué)校里的個(gè)別心理咨詢(xún)、心理危機(jī)干預(yù)、心理健康課程，心理科普知識(shí)講座、團(tuán)體心理咨詢(xún)、心理測(cè)試等，以及一些行政工作，如組織心理測(cè)試，安排心理健康宣傳活動(dòng)等。

2、醫(yī)院里的心理治療師

這里要區(qū)分一下，在精神科醫(yī)院，或者綜合醫(yī)院的精神或心理科有兩類(lèi)治療師。一類(lèi)是精神專(zhuān)科醫(yī)生，他們主要的工作以診斷、藥物治療為主，受過(guò)臨床醫(yī)生的訓(xùn)練，大部分精神科醫(yī)生只做藥物治療而不做心理治療。另一類(lèi)是心理治療師，一般是心理學(xué)背景，如臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，或者考取心理治療師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的醫(yī)生和護(hù)士，他們只做心理治療或物理治療，而不能做藥物治療。只有少數(shù)精神科醫(yī)生才從事心理治療。

有些精神科醫(yī)生看不起心理治療師，認(rèn)為心理治療“沒(méi)有用”、“只會(huì)騙錢(qián)”，他們神化了藥物的作用，卻不愿意承認(rèn)人性關(guān)懷的重要價(jià)值。

醫(yī)院里的心理治療師主要做心理測(cè)量、個(gè)別心理治療、團(tuán)體心理治療，有些還做物理治療，也得從事一定的行政事務(wù)。由于大多數(shù)醫(yī)院對(duì)心理治療不重視（因?yàn)槭召M(fèi)低而不賺錢(qián)），心理治療師往往處于邊緣地位，心理治療工作也名不符實(shí)、不夠規(guī)范，這一點(diǎn)，我們?cè)诹硪黄恼轮袝?huì)有所涉及。

3、個(gè)體執(zhí)業(yè)心理咨詢(xún)師

個(gè)體執(zhí)業(yè)心理咨詢(xún)師一般需要與社會(huì)機(jī)構(gòu)有合作關(guān)系，比如掛靠在當(dāng)?shù)氐男睦碜稍?xún)機(jī)構(gòu)，或者在線心理咨詢(xún)平臺(tái)，如簡(jiǎn)單心理、Knowyourself、壹心理，壹點(diǎn)靈等，咨詢(xún)師需要將咨詢(xún)收費(fèi)的一部分支付給合作平臺(tái)。

有些個(gè)體執(zhí)業(yè)心理咨詢(xún)師會(huì)成立自己的心理工作室，通過(guò)自媒體、百度廣告、同行轉(zhuǎn)介等，有穩(wěn)定的客源。

個(gè)體執(zhí)業(yè)心理咨詢(xún)師主要承擔(dān)的是個(gè)別咨詢(xún)，以及團(tuán)體咨詢(xún)、講座、培訓(xùn)、科普文章寫(xiě)作。比如像我，每周主要的工作內(nèi)容是兩項(xiàng)，一是個(gè)別心理咨詢(xún)及案例整理，二是科普文章的寫(xiě)作，兩者形成良性互動(dòng)，心理咨詢(xún)?yōu)閷?xiě)作提供了靈感與素材，寫(xiě)作也為我得到了持續(xù)不斷的客源。

由于主要靠來(lái)訪者的持續(xù)付費(fèi)才能生存，個(gè)體執(zhí)業(yè)心理咨詢(xún)師會(huì)更投入于咨詢(xún)工作，努力自我成長(zhǎng)，不斷提升能力和影響力。

4、其他機(jī)構(gòu)的心理咨詢(xún)師

如在司法、監(jiān)獄系統(tǒng)的心理咨詢(xún)師，做EAP服務(wù)的心理咨詢(xún)師，在社區(qū)中從事心理咨詢(xún)工作的咨詢(xún)師等。這些機(jī)構(gòu)的心理咨詢(xún)師雖然也做心理咨詢(xún)，但由于條件限制，心理咨詢(xún)的規(guī)范性也不太夠。

二、咨詢(xún)師的職業(yè)生涯發(fā)展階段

結(jié)合我自己的成長(zhǎng)過(guò)程，以及對(duì)行業(yè)內(nèi)專(zhuān)業(yè)人員的觀察，大致可分為四個(gè)階段：

1、新手上路期

這個(gè)階段大約在從業(yè)的前三年，可長(zhǎng)可短。新手期的特點(diǎn)是對(duì)咨詢(xún)充滿(mǎn)熱情、對(duì)咨詢(xún)特別投入，大量時(shí)間用于參加各類(lèi)培訓(xùn)班，崇拜大神。

記得我剛?cè)胄械那皟赡?，我很佩服那些?lái)講課的資深心理咨詢(xún)師，覺(jué)得他們太牛了，比如來(lái)訪者說(shuō)個(gè)夢(mèng)，他們能很快點(diǎn)出夢(mèng)中的核心沖突，做出令人震驚的分析；他們還能很敏銳地看出對(duì)方有什么問(wèn)題，應(yīng)該怎樣干預(yù)，而新手們則一團(tuán)霧水。

由于對(duì)心理咨詢(xún)理解不夠，心理咨詢(xún)技術(shù)運(yùn)用不夠成熟，對(duì)內(nèi)心世界的探索有限，新手咨詢(xún)師容易受挫。比如，把握不住來(lái)訪者的核心情感，不知道該以怎樣的方式回應(yīng)對(duì)方，反饋的內(nèi)容讓來(lái)訪者覺(jué)得沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)等等。此期，脫落率較高，個(gè)案難以做長(zhǎng)，咨詢(xún)效果也不明顯，新手咨詢(xún)師容易缺乏信心，對(duì)自己懷疑。

如果咨詢(xún)師接受系統(tǒng)基礎(chǔ)培訓(xùn)、個(gè)別督導(dǎo)、個(gè)人體驗(yàn)、團(tuán)體督導(dǎo)、理論學(xué)習(xí)，那么，較容易順利度過(guò)新手期遇到的各種困難。不過(guò)，這些一般需要花費(fèi)不少的費(fèi)用，按現(xiàn)在的行情，如果做個(gè)人體驗(yàn)、個(gè)人督導(dǎo)、參加培訓(xùn)，一年沒(méi)有幾萬(wàn)元的投入是不行的，所以在新手期，能夠維持收支平衡已經(jīng)不錯(cuò)了。

如果咨詢(xún)師缺乏個(gè)體督導(dǎo)、個(gè)人體驗(yàn)，接待的個(gè)案量少，那么，新手期持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。有些從業(yè)者即使已經(jīng)從業(yè)很多年，但仍然存在明顯的問(wèn)題，對(duì)心理咨詢(xún)起效的理解很淺顯，比如，僅僅停留在光靠言語(yǔ)說(shuō)服的低層次水平。

2、逐漸成熟期

經(jīng)過(guò)了新手期的新鮮、熱情、混亂、受挫之后，咨詢(xún)師逐漸在咨詢(xún)實(shí)踐中明確了自己的咨詢(xún)?nèi)∠?。此時(shí)，對(duì)心理咨詢(xún)的學(xué)習(xí)不再像新手階段那種盲目，而是更為聚焦。咨詢(xún)師會(huì)選擇自己感興趣的流派深入學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)各種理論、技術(shù)，參加系統(tǒng)的長(zhǎng)程的培訓(xùn)，接受流派的督導(dǎo)。

隨著心理咨詢(xún)技術(shù)的不斷豐富，對(duì)咨詢(xún)理解的深入，以及個(gè)人的成長(zhǎng)，心理咨詢(xún)的個(gè)案逐漸穩(wěn)定，脫落率下降，對(duì)咨詢(xún)能力的自信心變得穩(wěn)定。

這個(gè)階段，大概是從業(yè)后的3-10左右。

對(duì)我來(lái)說(shuō)，在入行后差不多經(jīng)歷了兩年時(shí)間的探索，最終確立了精神分析流派作為主要的咨詢(xún)?nèi)∠颍⑦M(jìn)一步接受這個(gè)流派的培訓(xùn)、督導(dǎo)、個(gè)人體驗(yàn)。

之前，我的個(gè)案絕大部分都是高校里的學(xué)生個(gè)案，在2010年，也就是從業(yè)六年后，開(kāi)始接待收費(fèi)個(gè)案。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)、接受個(gè)人體驗(yàn)、接待咨詢(xún)、整理個(gè)案、自我分析等等，無(wú)論對(duì)流派的認(rèn)識(shí)，對(duì)自我的探索，還是對(duì)心理咨詢(xún)本身的認(rèn)識(shí)，都不斷地加深，心理咨詢(xún)的功力也逐漸提升。具體的表現(xiàn)為：脫落率減少，個(gè)案平均時(shí)長(zhǎng)提升，咨詢(xún)中受挫感減少成就感增加，收到的正性反饋也慢慢增加。

3、成熟穩(wěn)定期

此期，咨詢(xún)師對(duì)于自身咨詢(xún)?nèi)∠蚝苊鞔_，而且已經(jīng)有了自己的一些理解，對(duì)心理咨詢(xún)的認(rèn)識(shí)也很成熟，形成有個(gè)人特色的心理咨詢(xún)風(fēng)格。不再盲目地崇拜大神，之前在他們眼里很牛的大神，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)不過(guò)如此。

由于在本行業(yè)浸淫多年，對(duì)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，行業(yè)的精英人物等均較為了解，咨詢(xún)師會(huì)加入某些行業(yè)協(xié)會(huì)，比如中國(guó)心理學(xué)會(huì)注冊(cè)系統(tǒng)、精神分析協(xié)會(huì)、認(rèn)知治療協(xié)會(huì)等，有些成為各類(lèi)協(xié)會(huì)的骨干力量。

這些咨詢(xún)師能夠獨(dú)立處理很多個(gè)案，有了明確的框架和處理經(jīng)驗(yàn)，倫理意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)充分地建立起來(lái)，克服了有些新手咨詢(xún)師盲目自信的缺點(diǎn)，能給予新手咨詢(xún)師有力的指導(dǎo)。

這個(gè)階段，有些咨詢(xún)師在行業(yè)內(nèi)或領(lǐng)域內(nèi)已經(jīng)有了一定的知名度，一般會(huì)有穩(wěn)定的個(gè)案來(lái)源，比如他人的轉(zhuǎn)介，來(lái)訪者的介紹，慕名而來(lái)。個(gè)案更加穩(wěn)定，脫落率繼續(xù)下降，有長(zhǎng)程個(gè)案，有些咨詢(xún)師的個(gè)案開(kāi)始排隊(duì)。這個(gè)階段，心理咨詢(xún)的收入也相對(duì)可觀。

這個(gè)階段，一般要在從業(yè)十年以上。

4、自我實(shí)現(xiàn)期

在這個(gè)階段，由于有了一定的影響力，生存壓力大大下降，咨詢(xún)師有了更多的精力和資源去實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值，除了繼續(xù)從事個(gè)別咨詢(xún)師以外，有些咨詢(xún)師會(huì)根據(jù)自身能力與興趣的不同，在行業(yè)內(nèi)繼續(xù)拓展，充分發(fā)揮自己的個(gè)人潛能。

有些咨詢(xún)師向?qū)W術(shù)方面有進(jìn)一步拓展，占據(jù)心理咨詢(xún)科學(xué)研究的前沿。

有些人會(huì)成為某流派的培訓(xùn)師，以培訓(xùn)為主要業(yè)務(wù)，成為新的大神。

有些人會(huì)向督導(dǎo)發(fā)展，成為督導(dǎo)師，指導(dǎo)新手咨詢(xún)師的健康成長(zhǎng)。

有些人會(huì)在機(jī)構(gòu)成為領(lǐng)導(dǎo)者，除了繼續(xù)從事心理咨詢(xún)之外，還會(huì)進(jìn)行管理、宣傳、市場(chǎng)開(kāi)拓等，組建有影響力的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)。

更有影響力，人脈更廣，又有組織和協(xié)調(diào)能力的咨詢(xún)師，會(huì)組建有影響力的培訓(xùn)體系，比如中德班、中挪班、中美班，或者組建行業(yè)協(xié)會(huì)。

有些咨詢(xún)師會(huì)建立自己的理論體系，如果這種體系被行業(yè)內(nèi)認(rèn)可，那么，將是新流派的誕生。

……

下文將就心理咨詢(xún)師的職業(yè)轉(zhuǎn)變、心理咨詢(xún)工作的成就與煩惱，以及新手咨詢(xún)師應(yīng)該去哪類(lèi)機(jī)構(gòu)發(fā)展進(jìn)行討論，歡迎繼續(xù)關(guān)注。

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作者為網(wǎng)易新聞·網(wǎng)易號(hào)“各有態(tài)度”簽約作者

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