健康老齡化政策下的長期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)行情況分析

【摘要】： 當(dāng)前,我國正處在老齡和高齡人口數(shù)量激增的階段,伴隨而來的是失能人員不斷增加,而家庭結(jié)構(gòu)小型化使得這個(gè)時(shí)代失能人群的養(yǎng)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加,養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)高昂的護(hù)理費(fèi)用使得許多家庭望而止步,同時(shí),近年來國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)關(guān)于《十三五規(guī)劃》的通知,明確了此期間關(guān)于健康養(yǎng)老的重要使命。因此,構(gòu)建多層面的護(hù)理保障體系已經(jīng)迫在眉睫。2016年7月人社部頒布了關(guān)于實(shí)施全國長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)的文件,并選取了滿足試點(diǎn)條件的15個(gè)地區(qū)。由于上饒市首先滿足了開展長護(hù)險(xiǎn)的硬性條件,其次上饒市相關(guān)主管部門對該試點(diǎn)具有極大的積極性和主動性,最后上饒市與江西省、江西省與國家部委分別進(jìn)行了有效地溝通,因此上饒市被選作江西省唯一的長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市,上饒市政府隨之頒發(fā)了具體的試點(diǎn)文件,并于2017年1月1日開展長護(hù)險(xiǎn)的試點(diǎn)工作。同時(shí),由于上饒市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平處于江西省中下行列,特別是農(nóng)村家庭更需要護(hù)理保障來減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,上饒市政府開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,對于減輕失能失智人群的醫(yī)護(hù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)、促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會穩(wěn)定具有重要的意義。近年來,江西省人群老齡化和高齡化趨勢愈演愈烈,失能失智人口不斷增加,但由于該省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)普遍相對較低,地區(qū)發(fā)展不平衡,因此,上饒市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的發(fā)展不可能一蹴而就,在試點(diǎn)過程中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),借鑒國內(nèi)外先進(jìn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐探索,已成為當(dāng)前上饒順利穩(wěn)步推行長期護(hù)理保險(xiǎn)亟需研究的難題。鑒于此,本文選取了上饒市試點(diǎn)予以進(jìn)行深入分析。本文通過參考大量國內(nèi)外文獻(xiàn)資料,對護(hù)理保險(xiǎn)的相關(guān)基本概念有了系統(tǒng)的了解;利用互聯(lián)網(wǎng)搜索相關(guān)政策新聞信息,了解國家對長期護(hù)理保險(xiǎn)的政策支持及各地試點(diǎn)現(xiàn)狀,為本文調(diào)研寫作奠定了深厚的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐基礎(chǔ)。本次的調(diào)研訪談工作主要包含以下步驟:一方面對上饒市養(yǎng)老服務(wù)中心、鄱陽縣湖城老年公寓及玉山縣廣福醫(yī)養(yǎng)院等幾家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷調(diào)查,主要涉及入住老人的基本信息、老人對長護(hù)險(xiǎn)的了解程度及購買意愿、老人對護(hù)理服務(wù)的需求及滿意度等;另一方面通過對泰康養(yǎng)老、平安養(yǎng)老和大地財(cái)?shù)认嚓P(guān)負(fù)責(zé)人的訪談,了解上饒市長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施前的準(zhǔn)備工作,當(dāng)前實(shí)施過程中取得的成效及遇到的困難,為上饒市長護(hù)險(xiǎn)的試點(diǎn)分析提供了第一手資料。根據(jù)調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn),上饒市自2017年1月1日試點(diǎn)開展以來,已取得階段性成效,主要體現(xiàn)在:在制度運(yùn)行效果方面確立了相關(guān)參保主體,待遇給付減輕了被保險(xiǎn)個(gè)人及家庭33%~60%的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)實(shí)現(xiàn)了為不同申請者供應(yīng)差別化的服務(wù)內(nèi)容,取得了良好的社會效應(yīng);在制度創(chuàng)新管理方面實(shí)現(xiàn)了運(yùn)作市場化、服務(wù)社會化和經(jīng)辦信息化等成效。上饒?jiān)圏c(diǎn)雖取得不錯(cuò)成績,但由于試點(diǎn)時(shí)間短和缺乏相關(guān)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),仍存在著制度立法監(jiān)管不健全、參保覆蓋面較窄、失能評估體系制定不準(zhǔn)、專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)良莠不齊等制度體系不完善的問題,因此,本文結(jié)合上饒市市情和國內(nèi)外長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn),為促進(jìn)上饒長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)的開展提出了合理化的對策建議。希望本文的分析和對策建議能夠解決上饒市長護(hù)險(xiǎn)發(fā)展中所面臨的難題,可以為之后的試點(diǎn)推廣提供重要的理論引導(dǎo),逐步開拓并帶動江西省其他地區(qū)開展長護(hù)險(xiǎn)的試點(diǎn)工作,真正緩解江西省高齡老人和失能老人的照護(hù)壓力,為失能人員提供充裕的醫(yī)療資源和護(hù)理保障,真正起到促進(jìn)江西省經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定的作用。

【學(xué)位授予單位】：江西財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019

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