BMI是一個不太準確的健康指標嗎?

你的體重加上你的身高,這是計算你的體重指數(shù)(BMI)所需要的僅有的兩個數(shù)字。但一個人的BMI并不能真正說明他們的整體代謝健康狀況。
BMI是一種收集有關(guān)某人體型數(shù)據(jù)的簡單方法。大多數(shù)醫(yī)生會在某個時候使用它來大致了解患者的身體狀況,并試圖弄清楚是否有人攜帶了過多多余的體重。
大多數(shù)醫(yī)生已經(jīng)知道BMI是不完美的。經(jīng)過多年的研究,它不僅使個子高的人看起來比個子矮的人更胖,而且在衡量非白人患者的健康方面也被證明相當糟糕,導致了更大的健康不平等。
身體成分和骨密度專家斯坦貝里在即將上映的紀錄片《你吃什么就什么》中說:“通常,當我被問及BMI時,我的血壓會升高?!痹摷o錄片講述了21對同卵雙胞胎在為期兩個月的健康飲食和鍛煉之旅中的故事。
個體BMI分為四類:體重不足、正常、超重和肥胖,這些類別有時用于確定是否推薦藥物或其他干預(yù)措施來幫助患者減肥。
但DexaFit的前總裁兼現(xiàn)任顧問斯坦貝里多年來一直在觀察真實人體中不同的肌肉與脂肪比例。他知道,僅僅測量一個人的身高和體重永遠無法真正反映出這個人的健康狀況。在紀錄片中,他分享了兩個假設(shè)的身高和體重的例子,很好地說明了他的觀點。
BMI不考慮肌肉

他說:“如果你有一個身高6英尺、體重250磅、體脂含量為10%的健美運動員,根據(jù)BMI計算,他們將屬于肥胖類別。一個體重120磅(5英尺5英寸高)、體脂接近40%的女性是‘正?!??!?/p>
斯坦貝里說:“這就是為什么BMI是垃圾。如果你沒有肌肉,無論你的褲子大小或體重,你都是不健康的?!?/p>
BM只是個數(shù)學問題,不是健康指標

BMI從來就不是用來跟蹤患者個體健康狀況的臨床測量。它是由一位歐洲數(shù)學家在19世紀中期開發(fā)的,只被認為是一種快速的數(shù)學問題,用于全人群的肥胖估計。2023年6月,美國醫(yī)學會(American Medical Association)可能終于意識到人們過度依賴這種過時且存在種族問題的測量方法,采取了一項新政策,旨在讓醫(yī)生將BMI作為評估患者代謝健康的幾種工具之一。
斯坦貝里補充道:“當我們站在浴室磅秤上時,我們看的不是脂肪和肌肉?!?/p>
他在實踐中使用的高端機器可以比簡單的BMI評分更準確地評估一個人的整體健康狀況。DEXA掃描(“雙能X射線吸收法”的縮寫)使用X射線圖像來確定人體內(nèi)有多少肌肉、脂肪和骨骼。
重要的是,掃描還能準確地顯示肌肉和脂肪的分布位置。身體中一些最危險的脂肪是深埋在我們體內(nèi)的內(nèi)臟脂肪,包裹著肝臟和腸道等關(guān)鍵內(nèi)臟。
這就是為什么進行臨床試驗的醫(yī)生和科學家越來越喜歡依賴DEXA掃描的原因。如果醫(yī)院、診所或診斷中心有合適的機器,你也可以自己進行DEXA掃描。
但是,如果你沒有一大筆錢花在全身X光掃描上,你可以通過測量腹部的大小來粗略評估你的內(nèi)臟周圍有多少危險的內(nèi)臟脂肪。
要做到這一點,請將卷尺放在髖骨上方,保持其緊貼水平。一般來說,美國疾病控制與預(yù)防中心表示,如果你的腰圍大于35英寸(非孕婦)或大于40英寸(男性),你患肥胖相關(guān)疾病的風險更高。
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