胰腺炎應該去哪個科室就診？

消化內科。

急性胰腺炎應該如何治療？

禁食及胃腸減壓：確診急性胰腺炎后，為減少胰液分泌，避免病情加重，在最初的 48 小時之內不能進食，如患者有嚴重的腹脹，還需胃腸減壓減輕癥狀[1]； 充分、有效地控制急性胰腺炎患者的疼痛； 靜脈補充營養(yǎng)液； 抑制胰液分泌及抗胰酶的藥物，比如生長抑素、質子泵抑制劑等可減少對胰腺的刺激。長時間使用可能有心肌缺血等副作用。 使用抗生素藥物預防感染，比如青霉素等，長時間使用可能有皮疹、皮膚瘙癢等不良反應，對本品過敏者禁用。 根據病情需要可行手術治療或內鏡下治療； 針對重癥急性胰腺炎伴有器官功能衰竭的患者，要積極采取救治措施，對器官功能的維護[1]。

急性胰腺炎最初幾天為什么不能進食？

一般確診為急性胰腺炎后，通常會要求患者禁飲食。因為進食后會導致胰腺中的各種酶分泌，進而對胰腺造成更大的損傷。

通常來說，在最初的 48 小時之內不能進食，如果有嚴重的腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，為了緩解患者的胃腸壓力，減輕患者癥狀，需要下胃管[1]。

急性胰腺炎什么時候可以恢復飲食？

對于急性胰腺炎患者何時可以開放飲食并沒有嚴格的時間規(guī)定，主要依據為患者自身的恢復情況。

一般來說，治療一段時間后，患者腹部疼痛消失、發(fā)熱消退、無惡心、嘔吐等癥狀后，則可進食，但恢復飲食要遵循一定的順序，逐漸過渡，還要根據患者進食后的反應隨時調整，最終恢復到常規(guī)飲食。

急性胰腺炎需要手術治療嗎？

確診為急性胰腺炎后，有以下情況者可行手術治療，前提是患者的身體可以耐受：

膽結石等膽管阻塞性疾?。喊l(fā)病 < 3 天，手術取出結石，胰腺炎癥狀將得到緩解； 胰腺膿腫或假囊腫：通過手術可以將膿液抽出或將假囊腫取出； 如果懷疑腸穿孔或者腸壞死，在情況允許的情況下，可進行剖腹探查。

慢性胰腺炎應該如何治療？

嚴重腹痛的患者可以適當應用鎮(zhèn)痛藥物，比如口服胰酶制劑等[1]； 補充消化酶； 加強營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質蛋白，如牛奶、魚肉、瘦肉等； 根據病情需要可行手術治療或內鏡下治療。

慢性胰腺炎需要手術治療嗎?

慢性胰腺炎雖然病情發(fā)展較慢，癥狀有時不明顯，但出現(xiàn)下述情況時應引起足夠重視，避免延誤病情。

反復發(fā)作的腹痛； 胰腺有假性囊腫形成； 懷疑同時患有胰腺癌； 出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃； 懷疑有血栓形成和內出血； 內科治療不能緩解患者疼痛[1]。

胰腺炎的內鏡下治療是什么？

內鏡下治療簡單、有效、創(chuàng)傷小、恢復快、可重復，是治療慢性胰腺炎的首選方法。

主要是通過內鏡在胰腺周圍梗阻的地方放置支架，保證胰液暢通的流出，達到緩解疼痛、解除梗阻、去除病因的目的。內鏡下治療可以解除胰管梗阻，緩解胰管內高壓引發(fā)的相關臨床癥狀。

急性胰腺炎會不會有后遺癥嗎？

急性胰腺炎嚴重程度和病因不同，治療效果也不同。

發(fā)現(xiàn)及時以及癥狀較輕的患者，經過及時且積極的治療，治療效果很好。少數(shù)重癥患者，因治療難度較大，不能完全恢復，如果治療不及時嚴重者會危及生命。

部分患者治愈后可反復發(fā)作，最終發(fā)展為慢性胰腺炎，引起食欲減退、腹脹、腹瀉等癥狀，體重下降，營養(yǎng)狀況不良。

胰腺炎治愈后是否會復發(fā)？

胰腺炎治愈后，如果沒有積極去除發(fā)病原因，如膽囊疾病、大量飲酒、暴飲暴食等，很容易再次復發(fā)，復發(fā)后的胰腺炎治療效果不佳，反復發(fā)作還容易造成慢性胰腺炎，嚴重影響生活質量。

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