吸脂術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及治療
□崔正軍

   目前，越來(lái)越多的人通過(guò)吸脂術(shù)獲得了良好的整形效果。但同時(shí)，一些人在接受吸脂術(shù)后出現(xiàn)了這樣或那樣的問題，甚至有生命危險(xiǎn)。那么，吸脂術(shù)可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥呢？怎樣預(yù)防和治療這些并發(fā)癥呢？
    一般來(lái)說(shuō)，吸脂手術(shù)可分為干性吸脂術(shù)和濕性吸脂術(shù)兩種。干性吸脂術(shù)因其相對(duì)出血多，危險(xiǎn)性大，故較少采用。
    目前，濕性吸脂術(shù)應(yīng)用較廣。我們一般采用濕性過(guò)度膨脹機(jī)械粉碎負(fù)壓吸脂法，其優(yōu)點(diǎn)為安全、快捷，患者可以不住院，吸脂徹底，不易反彈、并發(fā)癥較少等。下面，我們就談一談吸脂術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及治療。
手術(shù)中麻醉意外及心腦血管系統(tǒng)意外
    手術(shù)中麻醉意外及心腦血管系統(tǒng)意外是指在手術(shù)過(guò)程中，由于麻醉等引起的意外情況（罕見）或由于手術(shù)刺激引起的問題，嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn)。
    其主要預(yù)防措施為術(shù)前嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，準(zhǔn)確了解患者全身情況，除外各種隱患（如心臟病、高血壓、腦血管疾病等），并選擇合適的麻醉方式及麻醉藥等，術(shù)中要有良好的搶救條件。
術(shù)中出血
    干性吸脂術(shù)中出血相對(duì)較多，濕性膨脹吸脂術(shù)則出血較少。
    術(shù)前了解受術(shù)者出凝血功能是不可缺少的，醫(yī)生的操作及膨脹劑的配制等諸多因素也非常主要。如出血量偏大，則應(yīng)相應(yīng)進(jìn)行輸液、輸血等處理，但一般不應(yīng)發(fā)生。
術(shù)中誤傷主要臟器
    術(shù)中誤傷包括術(shù)中吸頭誤入胸腔、腹腔等。此種情況發(fā)生率極低。
脂肪栓塞
    此類并發(fā)癥發(fā)生率極低，但如出現(xiàn)則較危險(xiǎn)，必須積極搶救。一般認(rèn)為，采用濕性膨脹吸脂術(shù)，此類并發(fā)癥發(fā)生的可能性極小。
術(shù)后感染
    在正規(guī)醫(yī)院，此類手術(shù)的感染率在2％~5％之間，主要取決于醫(yī)院的無(wú)菌條件、醫(yī)生的操作、患者的身體狀況及術(shù)后恢復(fù)條件、是否合理地預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等諸多因素。
術(shù)后術(shù)區(qū)皮瓣壞死
    如果手術(shù)中皮下脂肪吸出過(guò)多，破壞了皮膚的血液循環(huán)，可能導(dǎo)致術(shù)后術(shù)區(qū)皮膚出現(xiàn)水皰甚至壞死，術(shù)后遺留瘢痕，影響外觀。在這一點(diǎn)上，醫(yī)生的技術(shù)水平非常重要。
術(shù)區(qū)皮瓣下積液
    術(shù)區(qū)皮瓣下積液指術(shù)后手術(shù)區(qū)皮膚下出現(xiàn)積液，深部組織不能愈合，必須抽吸加壓包扎，可能需要反復(fù)抽吸，亦可能引起繼發(fā)感染。預(yù)防措施為術(shù)后有效引流及適當(dāng)包扎。
術(shù)后傷口延遲愈合
    吸脂術(shù)傷口一般為數(shù)毫米，愈合較為容易，但如果損傷過(guò)重，出現(xiàn)感染、積液等因素，可能會(huì)導(dǎo)致延遲愈合，愈合后遺留的小瘢痕也較明顯。
術(shù)后術(shù)區(qū)麻木及異常感覺
    吸脂術(shù)后，吸脂部位皮膚感覺必然受影響，可出現(xiàn)麻木及異常感覺，如偶有針刺感、蟻行感等，一般術(shù)后1~3個(gè)月逐漸恢復(fù)正常。
術(shù)區(qū)欠平整
    吸脂不是絕對(duì)均勻的，故術(shù)后術(shù)區(qū)會(huì)有不平整感，這一點(diǎn)主要取決于醫(yī)生的技術(shù)。
    輕度的不均勻是必然的，患者術(shù)后穿彈力束衣，進(jìn)行適當(dāng)按摩1~3個(gè)月可逐漸恢復(fù)平整；重度的不平整，若在術(shù)后3~6個(gè)月后仍不能恢復(fù)者，則需要再次吸脂修整。
術(shù)區(qū)質(zhì)地略硬
    吸脂術(shù)后，術(shù)區(qū)質(zhì)地與術(shù)前比較略硬，這是因?yàn)槠は轮緦玉：鄣男纬杉八[等因素引起的，一般會(huì)在術(shù)后3個(gè)月左右自行恢復(fù)。
吸脂部位嚴(yán)重不對(duì)稱
    此為術(shù)前設(shè)計(jì)及術(shù)中操作不當(dāng)引起，理應(yīng)避免。
    有關(guān)吸脂的主要并發(fā)癥及其預(yù)防措施如上所述。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是，吸脂術(shù)為典型的整形外科手術(shù)，并非一般生活美容項(xiàng)目，適應(yīng)證選擇、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作及術(shù)后處理均應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行，故正規(guī)的整形外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)及受過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的、態(tài)度客觀的整形醫(yī)生才是此類求術(shù)者的唯一正確選擇，如此也才能盡可能降低吸脂術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，并使偶發(fā)的并發(fā)癥得以正確處理，達(dá)到良好的體形改善效果。

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