不明原因咳嗽/難治性咳嗽長(zhǎng)期困擾患者身心健康，嚴(yán)重影響生活與工作質(zhì)量。中信惠州醫(yī)院以患者為中心，緊扣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃，聚焦群眾呼吸健康需求，特開設(shè)不明原因咳嗽/難治性咳嗽專病門診，為此類患者提供精準(zhǔn)、專業(yè)的診療服務(wù)。

     1 月 31 日上午，不明原因咳嗽/難治性咳嗽專病門診揭牌儀式如期舉行。中信惠州醫(yī)院技術(shù)顧問(wèn)、呼吸醫(yī)學(xué)中心首席專家盧曄教授及團(tuán)隊(duì)成員，原副院長(zhǎng)、影像中心主任石安斌，醫(yī)院各臨床科室主任、行政職能部門負(fù)責(zé)人共同見證這重要時(shí)刻。儀式由門診部主任、臨床內(nèi)科黨支部書記羅紅志主持，整個(gè)揭牌儀式簡(jiǎn)約而不失大氣。

     盧曄教授表示，在臨床診療中，許多長(zhǎng)期咳嗽的患者常面臨“就診無(wú)方向”的困擾，此次不明原因咳嗽、難治性咳嗽專病門診的設(shè)立，正是為了破解這一就醫(yī)痛點(diǎn)，為廣大長(zhǎng)期咳嗽患者提供清晰的就診指引，依托專科優(yōu)勢(shì)，為患者制定更具針對(duì)性、規(guī)范化的診療方案。

     臨床上對(duì)咳嗽有明確的時(shí)間分類標(biāo)準(zhǔn)，以8 周（兩個(gè)月）為時(shí)間界限，咳嗽病程超過(guò) 8 周為慢性咳嗽，3-8 周為亞急性咳嗽，3 周以內(nèi)為急性咳嗽。數(shù)據(jù)顯示，慢性咳嗽中不明原因咳嗽（UCC）患病率達(dá) 61.8%，難治性咳嗽（RCC）占比 38.2%，二者男女患病比例無(wú)明顯差異。此類咳嗽病程往往遷延不愈，部分患者咳嗽長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，不僅嚴(yán)重降低生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)工作、家庭生活造成不良影響，甚至引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。盧曄教授曾接診一位咳嗽長(zhǎng)達(dá)八年的患者，經(jīng)院內(nèi)規(guī)范診療后，取得了良好的預(yù)后效果。

     盧曄教授強(qiáng)調(diào)，慢性咳嗽的診療需首先排除四類基礎(chǔ)疾病，分別為肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌，以及肺部少見病、罕見病，這是開展后續(xù)治療的重要前提。在治療方面，分為藥物治療與非藥物治療。非藥物治療通過(guò)心理暗示、心理治療指導(dǎo)患者改變生活方式，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，采取一系列措施降低患者氣道反應(yīng)性，從生理與心理雙重層面改善癥狀；藥物治療包括中樞鎮(zhèn)咳藥、周圍鎮(zhèn)咳藥等常規(guī)藥物，還針對(duì)特發(fā)性肺纖維化、塵肺、慢性支氣管炎等引發(fā)慢性咳嗽的特殊藥物。目前，中信惠州醫(yī)院配備了充足的藥物，滿足不同病因的診療需求。

     針對(duì)藥物治療效果不佳的長(zhǎng)期咳嗽患者，還可開展胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，實(shí)施個(gè)性化微創(chuàng)干預(yù)，如針對(duì)胃食管反流引發(fā)的咳嗽進(jìn)行反流阻斷術(shù)，針對(duì)頑固性咳嗽進(jìn)行迷走神經(jīng)阻斷術(shù)等，為難治性咳嗽患者提供更多治療選擇。

     診療設(shè)備的完善是精準(zhǔn)診療的重要前提。中信惠州醫(yī)院呼吸醫(yī)學(xué)中心目前已配備一氧化碳檢測(cè)儀、大型肺功能儀，開展保護(hù)性球囊灌注+靶向測(cè)序+細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)，依托呼吸內(nèi)鏡介入技術(shù)、檢驗(yàn)科、病理科相應(yīng)檢測(cè)設(shè)備，為咳嗽病因的精準(zhǔn)診斷、病情評(píng)估提供了堅(jiān)實(shí)的硬件與技術(shù)保障，讓每一位患者都能得到科學(xué)、規(guī)范的診療服務(wù)。

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