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【教你看懂醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單】甲狀腺檢查常見(jiàn)指標(biāo)解讀

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2026年02月11日 19:05

【教你看懂醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單】甲狀腺檢查常見(jiàn)指標(biāo)解讀

中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 04版健康中國(guó)

2026年02月07日

甲功五項(xiàng)及甲狀腺相關(guān)抗體檢查主要用于評(píng)估甲狀腺功能和自身免疫狀態(tài)。

甲功五項(xiàng)

血清三碘甲狀腺原氨酸（TT3）正常值為1.8～2.9nmol/L，血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）正常值為2.0～6.6pmol/L，血清甲狀腺素（TT4）正常值為65.0～155.0nmol/L，血清游離甲狀腺素（FT4）正常值為10.3～31.0pmol/L，血清促甲狀腺素（TSH）正常值為0.3～5.0mIU/L。

甲狀腺功能正常即甲功三項(xiàng)和甲功五項(xiàng)正常，每個(gè)值都在正常范圍內(nèi)。甲功三項(xiàng)包含TSH、FT3、FT4，常用于日常體檢。甲功五項(xiàng)包含TSH、FT3、FT4、TT3、TT4，多用于甲狀腺功能復(fù)查。另外，甲功七項(xiàng)包含TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb），多用于自身免疫性甲狀腺疾病的檢查。

臨床甲狀腺功能減退常表現(xiàn)為TSH升高，F(xiàn)T3、FT4、TT3、TT4降低。針對(duì)臨床甲狀腺功能減退，需要補(bǔ)充左甲狀腺素。輕度亞臨床甲狀腺功能減退常表現(xiàn)為TSH升高（但是小于10mIU/L），F(xiàn)T3、FT4正常。針對(duì)沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)的輕度亞臨床甲狀腺功能減退，可暫時(shí)予以觀察，囑患者1個(gè)月或3個(gè)月后復(fù)查，并根據(jù)復(fù)查情況決定是否用藥治療。

臨床甲狀腺功能亢進(jìn)常表現(xiàn)為TSH降低，F(xiàn)T3、FT4、TT3、TT4升高。針對(duì)臨床甲狀腺功能亢進(jìn)（排除藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)），通常需要給予抗甲狀腺藥物治療。亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)常表現(xiàn)為TSH降低，F(xiàn)T3、FT4正常。

如有異常，建議于內(nèi)分泌科尋求進(jìn)一步診斷。

甲狀腺相關(guān)抗體

甲狀腺相關(guān)抗體包括TPOAb、TGAb、促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）。正常情況下，甲狀腺相關(guān)抗體為陰性。

通常情況下，TPOAb、TGAb陽(yáng)性，提示可能存在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）。需要注意的是，TGAb的檢測(cè)結(jié)果不能單獨(dú)作為診斷的唯一依據(jù)。其是否具有意義需要由醫(yī)生根據(jù)患者的病史、體征和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。此外，TGAb的升高還可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。對(duì)于合并甲狀腺功能亢進(jìn)的橋本甲狀腺炎（橋本甲亢），應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能亢進(jìn)程度判斷是否需要進(jìn)行治療；如果需要進(jìn)行治療，治療周期一般比普通甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)間短。

TRAb陽(yáng)性，提示可能存在彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）。

甲狀腺相關(guān)抗體檢查主要用于判斷病因?；颊邚?fù)查甲狀腺功能時(shí)，可以不用再次復(fù)查甲狀腺相關(guān)抗體。

如有異常，建議于內(nèi)分泌科尋求進(jìn)一步診斷。

（摘編自中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版，楊賡、馮龍主編的《一分鐘看懂檢驗(yàn)報(bào)告單》）

小貼士

檢查注意事項(xiàng)

進(jìn)行甲功五項(xiàng)及甲狀腺相關(guān)抗體檢查應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

檢查前3天正常飲食，避免暴飲暴食，少飲酒，可正常食用海產(chǎn)品，但要注意避免食用過(guò)多。

保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定，不熬夜。

單純進(jìn)行甲狀腺功能血液檢查在餐前或餐后均可。這是因?yàn)榧谞钕偌に卦谘褐斜容^穩(wěn)定，受飲食影響較小。如果想要同時(shí)檢查肝臟功能、腎臟功能，建議空腹進(jìn)行血液檢查。

檢查甲狀腺功能時(shí)，建議掛內(nèi)分泌科或普通外科。

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