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針灸理療醫(yī)保報(bào)銷嗎?醫(yī)保報(bào)銷的范圍

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2026年01月20日 18:06

  一、針灸理療能醫(yī)保報(bào)銷嗎

  針灸理療能醫(yī)保報(bào)銷。

  1、如果卡上有錢且能門診治療好的病,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診治療(除特殊疾病外)是不能報(bào)帳的。

  2、如果住院,根據(jù)你選擇醫(yī)院的級(jí)別,住院費(fèi)用的類別,可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例給予報(bào)銷的,必須是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才行,直接與醫(yī)院結(jié)算。

  3、報(bào)銷比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定,可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例,醫(yī)院級(jí)別給予報(bào)銷的,具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。

  二、醫(yī)保報(bào)銷的范圍

  只有在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》里面的藥品,才可以報(bào)銷,甲級(jí)藥物全部報(bào)銷,乙級(jí)藥物部分報(bào)銷,丙級(jí)藥物不能報(bào)銷。參與治療的項(xiàng)目也有要求。只有符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍的才可以全額報(bào)銷,或者部分報(bào)銷。比如說(shuō)你去眼科醫(yī)院配眼鏡,做近視手術(shù)等等,是不符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的。

  服務(wù)設(shè)施同樣也有規(guī)定的范圍。只有符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)范圍,才可以報(bào)銷。主要包括住院床位費(fèi)和急診、門診留觀床位費(fèi)。像是護(hù)工費(fèi)、膳食費(fèi)之類的,是不能報(bào)銷的。

  醫(yī)保范圍外費(fèi)用就是指醫(yī)保不報(bào)銷的那些費(fèi)用,比如說(shuō)起付線以下不賠。如果花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)沒有超過(guò)起付線,就得由個(gè)人承擔(dān)。封頂線以上也不賠,比如說(shuō)北京職工醫(yī)療,門診封頂線是2萬(wàn),住院則是10萬(wàn)。個(gè)人自費(fèi)也不報(bào)銷,甲類藥100%報(bào)銷,乙類藥部分報(bào)銷,丙類藥不能報(bào)銷。個(gè)人自付部分也不報(bào)銷的,在醫(yī)保的起付線和封頂線中間,依然會(huì)有部分費(fèi)用需要個(gè)人來(lái)承擔(dān),也就是通常人們說(shuō)的醫(yī)保報(bào)銷比例。報(bào)銷比例越低,個(gè)人承擔(dān)的比例就越高。

  三、醫(yī)保報(bào)銷的流程

  帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

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