浙江馬拉松

國(guó)內(nèi)馬拉松

秋季到來，我國(guó)路跑賽事即將迎來密集舉辦的高峰期，賽事醫(yī)療保障工作也成為重中之重。為確保參賽選手健康參賽、安全完賽，提升路跑賽事組委會(huì)醫(yī)療保障能力，中國(guó)田徑協(xié)會(huì)路跑醫(yī)療專項(xiàng)工作組結(jié)合過往賽事醫(yī)療的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)下一階段路跑賽事舉辦中的醫(yī)療保障工作提出以下建議：

一、思想上高度重視醫(yī)療工作

在堅(jiān)守“生命至上”的核心原則下，賽事組委會(huì)應(yīng)嚴(yán)格遵循“誰(shuí)主辦，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的準(zhǔn)則，將賽事的醫(yī)療安全與保障工作置于至關(guān)重要的位置。組委會(huì)務(wù)必安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療保障的籌備工作，實(shí)現(xiàn)“專人專崗”對(duì)接，確保醫(yī)療保障工作得到充分重視和準(zhǔn)備。

二、賽道設(shè)計(jì)應(yīng)考慮醫(yī)療急救需求

賽道設(shè)計(jì)不僅應(yīng)展現(xiàn)城市形象，更需考慮急救的需求。建議在設(shè)計(jì)賽道初期就邀請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)或衛(wèi)健部門參與，共同設(shè)計(jì)和規(guī)劃賽道。應(yīng)確保救護(hù)車通行轉(zhuǎn)運(yùn)順暢，醫(yī)療站點(diǎn)設(shè)置規(guī)范，通信信號(hào)應(yīng)全程覆蓋無死角，上下坡等重點(diǎn)路段要加強(qiáng)醫(yī)療資源的配置。

三、制定醫(yī)療保障方案和應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)根據(jù)賽事特點(diǎn)、當(dāng)?shù)厍闆r和參賽人員情況，制定詳實(shí)切合實(shí)際的個(gè)性化醫(yī)療保障方案和應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，建立熔斷機(jī)制，根據(jù)天氣、賽道環(huán)境、參賽規(guī)模等實(shí)際情況，制定合理可行的熔斷機(jī)制，重點(diǎn)明確賽中熔斷的觸發(fā)條件和決策流程。

四、優(yōu)化賽道醫(yī)療保障力量配置

（一）醫(yī)療保障主管單位或部門成立賽事醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立具體工作組進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)和現(xiàn)場(chǎng)指揮。在賽事區(qū)域設(shè)醫(yī)療指揮部，負(fù)責(zé)比賽現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、定點(diǎn)醫(yī)院以及醫(yī)療急救志愿者的統(tǒng)籌、管理和指揮工作。

（二）加強(qiáng)固定醫(yī)療點(diǎn)的合理配置，根據(jù)賽事具體情況，設(shè)置周邊具有救治能力的醫(yī)院作為賽事醫(yī)療突發(fā)事件定點(diǎn)醫(yī)院，用于不同類型的疾病和傷痛的初步救治和分診。設(shè)定定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人，做好急診救治準(zhǔn)備。醫(yī)療站點(diǎn)應(yīng)合理分布，方便參賽者獲得及時(shí)、有效的醫(yī)療救治（助）。

（三）根據(jù)賽事情況等設(shè)置賽道救護(hù)車數(shù)量，適量適度科學(xué)布點(diǎn)，增加救護(hù)車的數(shù)量（應(yīng)根據(jù)以往的實(shí)際情況增加1-3輛左右）。每?jī)商幑潭ㄡt(yī)療點(diǎn)間應(yīng)設(shè)置一輛急救車，確保能夠迅速響應(yīng)緊急情況。醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)和溝通，以便在需要時(shí)提供最佳的醫(yī)療救援，建議救護(hù)車在賽道足夠?qū)挼那闆r下盡可能擺放在賽道內(nèi)，但不能影響選手的跑進(jìn)路線，如救護(hù)車在進(jìn)行緊急搶救和補(bǔ)位時(shí)，在保證選手安全的情況下，可以沿賽道內(nèi)行駛，并從出口及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)出賽道，交管部門應(yīng)予以協(xié)助。

（四）醫(yī)療點(diǎn)人員配備應(yīng)優(yōu)先考慮具有急診資質(zhì)或是急診工作經(jīng)歷的醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)療點(diǎn)的醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)提供緊急救治和專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，應(yīng)具備應(yīng)急處理運(yùn)動(dòng)相關(guān)傷病的技能和知識(shí)，最好經(jīng)過ACLS和BLS培訓(xùn)或具有類似培訓(xùn)經(jīng)歷與能力。低風(fēng)險(xiǎn)路段醫(yī)療點(diǎn)配置1醫(yī)1護(hù)，重要路段及高風(fēng)險(xiǎn)路段建議增加醫(yī)療力量，分工分類對(duì)選手進(jìn)行保障，有條件的可以增設(shè)麻醉師崗位。賽道各醫(yī)療站點(diǎn)的醫(yī)護(hù)人員均需熟練掌握、運(yùn)用心肺復(fù)蘇等急救技能。

（五）救護(hù)車應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，如急救箱、創(chuàng)傷箱、除顫監(jiān)護(hù)儀、條件允許情況下救護(hù)車內(nèi)可加配1臺(tái)AED、鏟式擔(dān)架、防暑降溫、保溫毯等，做到提早投放、按要求定點(diǎn)投放、數(shù)量充足；確保車輛設(shè)備和藥品的正常運(yùn)行和安全使用，并在比賽前進(jìn)行檢查和維護(hù)。

（六）在終點(diǎn)拱門附近設(shè)立醫(yī)療中心，建議配置急診科、心內(nèi)科、普外科、骨科、ICU重癥和麻醉師等相關(guān)科室醫(yī)生以及相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士，配備必要的急救急癥器械和藥品，并根據(jù)參賽人數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估預(yù)設(shè)床位數(shù)量，同時(shí)要結(jié)合終點(diǎn)后和完賽區(qū)的面積大小，增加完賽區(qū)、拉伸區(qū)、存取包處等地的固定醫(yī)療點(diǎn)。

（七）應(yīng)加強(qiáng)完賽區(qū)域的醫(yī)療觀察與急救力量配置。鼓勵(lì)建立起終點(diǎn)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理機(jī)制，確保醫(yī)療保障覆蓋無空白、救助及時(shí)、救護(hù)車輛通行順暢。

五、建立高效的賽事通報(bào)指揮系統(tǒng)

建議賽事組委會(huì)建立有效的急救通報(bào)指揮系統(tǒng)，指揮系統(tǒng)應(yīng)盡量扁平化，不能逐級(jí)匯報(bào)。所有醫(yī)療事件信息都應(yīng)第一時(shí)間通報(bào)賽事現(xiàn)場(chǎng)急救指揮部，并保證通訊暢通，調(diào)度有序，確保緊急醫(yī)療事件得到迅速響應(yīng)，尤其是對(duì)“心臟驟?！边x手的搶救。

賽事急救指揮部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指揮醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、救護(hù)車、AED等資源的調(diào)度，應(yīng)與公安、交警等部門有效對(duì)接，進(jìn)行賽道聯(lián)合指揮，確保緊急情況得到及時(shí)處理。

另外，比賽時(shí)段也應(yīng)賽區(qū)120調(diào)度平臺(tái)與現(xiàn)場(chǎng)急救指揮部保持聯(lián)動(dòng)，以確保賽道周邊的觀眾和選手離開賽道后的緊急醫(yī)療事件也能夠得到有效救助。

六、建立規(guī)范的救治流程

（一）急救志愿者、固定醫(yī)療點(diǎn)、救護(hù)車、移動(dòng)AED、賽區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、安保、裁判等人員均應(yīng)熟記賽前組委會(huì)事先告知的各自急救通報(bào)方式和急救流程，由急救指揮部統(tǒng)一進(jìn)行急救資源調(diào)配，避免出現(xiàn)指揮混亂。

（二）急救轉(zhuǎn)運(yùn)以“就近就急”為原則，以中重癥為主，將患者立即轉(zhuǎn)送到最近有救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)療保障人員在處置各種突發(fā)的緊急情況（心臟驟停、昏迷、嚴(yán)重呼吸困難等）時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行規(guī)范救治和轉(zhuǎn)運(yùn)。

七、健全醫(yī)療記錄和報(bào)告機(jī)制

賽事應(yīng)健全醫(yī)療處置數(shù)據(jù)的收集與整理，每個(gè)醫(yī)療保障點(diǎn)應(yīng)及時(shí)記錄患者的病歷和醫(yī)療護(hù)理情況，并向指揮部匯報(bào)，確保信息溝通和醫(yī)處置過程的可追溯性。

八、加強(qiáng)賽前培訓(xùn)和演練

賽前應(yīng)進(jìn)行賽道急救培訓(xùn)和演練，所有救護(hù)車、醫(yī)療站、移動(dòng)AED、醫(yī)療志愿者、現(xiàn)場(chǎng)急救人員、急救跑者應(yīng)通過賽道急救培訓(xùn)和AED模擬考核（AED考核需要使用與比賽當(dāng)天的AED相同型號(hào)的訓(xùn)練機(jī)）。如果條件允許，裁判員、公安等人員，賽前也應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)的醫(yī)療急救培訓(xùn)，重點(diǎn)講解突發(fā)情況時(shí)的正確信息報(bào)送方式，提高臨場(chǎng)應(yīng)變能力。

急救演練內(nèi)容包括：沿途對(duì)講機(jī)測(cè)試通報(bào)、救護(hù)車模擬動(dòng)態(tài)補(bǔ)位、醫(yī)療站和移動(dòng)AED點(diǎn)位確認(rèn)等，同時(shí)最好選擇合適的地段進(jìn)行心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)模擬急救演練及救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，評(píng)估并總結(jié)，使保障人員進(jìn)一步感受賽道急救的真實(shí)性和體驗(yàn)感。

九、賽前體檢和健康宣教

對(duì)于大型賽事，建議對(duì)報(bào)名半程以上賽事組別的選手進(jìn)行體檢并上傳體檢報(bào)告。同時(shí)，在賽前通過短信等方式向選手及其緊急聯(lián)系人告知比賽當(dāng)天的環(huán)境情況和安全參賽注意事項(xiàng)，提醒關(guān)注身體情況，賽前禁止飲酒，保持良好作息。

十、關(guān)注賽事服務(wù)

組委會(huì)應(yīng)關(guān)注選手需求，確保選手到達(dá)補(bǔ)給站的距離不過遠(yuǎn)，科學(xué)合理補(bǔ)水補(bǔ)給。根據(jù)天氣情況增加補(bǔ)給站數(shù)量，增加降溫與噴淋措施，還可招募專業(yè)拉伸按摩人員，為選手提供全面的賽后服務(wù)。

總之，賽事醫(yī)療保障是保障參與者安全和健康的重要環(huán)節(jié)，需要組委會(huì)與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、衛(wèi)生部門緊密合作，制定詳細(xì)的醫(yī)療保障計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案。通過合理的組織和準(zhǔn)備，確保賽事的醫(yī)療保障工作得以有效執(zhí)行，為參與者提供安全可靠的比賽環(huán)境。

來源： 中國(guó)馬拉松平臺(tái) 中國(guó)田徑協(xié)會(huì)路跑醫(yī)療專項(xiàng)工作組

審簽：王曉瑩、趙怡雯監(jiān)制：李響、李旭、黃自聰編輯：解冰昕返回搜狐，查看更多