健康體檢，業(yè)界將其形象地描述為“健康守門(mén)員”。那么，我們花錢(qián)去健康體檢機(jī)構(gòu)做一番體檢，果真能如其所說(shuō)的那樣“守好健康之門(mén)”嗎？答案是：不一定。

　　記者調(diào)查采訪中發(fā)現(xiàn)，來(lái)自社會(huì)各界對(duì)其質(zhì)疑的聲音越來(lái)越強(qiáng)烈：不同的體檢機(jī)構(gòu)，會(huì)有不同的體檢結(jié)果；有的體檢中心無(wú)病的卻查出了一堆毛病，有病的查不出病來(lái)；一些體檢中心流于形式的體檢，使得不少重癥病成了“漏網(wǎng)之魚(yú)”。

　　對(duì)此，我省有關(guān)專家表示，體檢項(xiàng)目，有些如乙肝五項(xiàng)、胸透等沒(méi)必要年年檢查，兩三年檢查一次即可，建議醫(yī)院、單位重新規(guī)劃體檢項(xiàng)目，從普遍體檢到個(gè)體體檢，每個(gè)年齡段檢查的項(xiàng)目有所不同，每年的體檢項(xiàng)目也不應(yīng)一樣。

　　疑問(wèn)：體檢為何查不出重病？

　　“我有一個(gè)同事，剛參加過(guò)體檢說(shuō)一切正常，可才過(guò)3個(gè)多月，怎么他就被查出胃癌晚期了？”讀者小李告訴記者，他們單位今年7月份組織了一次集體體檢，48歲的司機(jī)大劉的體檢報(bào)告顯示“一切正?！?，不想剛過(guò)了3個(gè)多月，大劉開(kāi)著班車下班，突然吐出來(lái)好幾口血，大家趕快把他送到醫(yī)院，一檢查才發(fā)現(xiàn)，大劉已經(jīng)是胃癌晚期?！安皇钦f(shuō)體檢正常嗎？怎么會(huì)有胃癌呢？難道這體檢是在走形式？”小李有些想不通。

　　和大劉相比，市民郭女士則算是比較“幸運(yùn)”。今年4月份，她在單位組織的一次集體體檢中被查出患有乳腺癌。“幸虧發(fā)現(xiàn)得早，病情還可以控制，我及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行了治療，要不然我真不敢想象自己現(xiàn)在是什么樣子?！惫空f(shuō)，單位每年都組織員工體檢，以前她總認(rèn)為有些不靠譜，查不出什么大毛病，可通過(guò)這次的事情，讓她徹底認(rèn)識(shí)到了定期體檢的好處。

　　都是參加單位組織的集體體檢，為何有的能查出重病，有的卻查不出？這讓許多人感到困惑，甚至費(fèi)解。

　　調(diào)查：市民多擔(dān)心體檢把不好“健康門(mén)”

　　昨日，記者先后咨詢了6家醫(yī)院的體檢中心，發(fā)現(xiàn)針對(duì)不同的檢查項(xiàng)目和不同的人群，體檢有多種套餐可以選擇，不同的套餐包含不同的檢查項(xiàng)目。一般來(lái)說(shuō)，體檢套餐的價(jià)格從100余元到700余元不等，如果想對(duì)全身做一個(gè)徹底的檢查，甚至還有上千元的體檢套餐可選。市民對(duì)集體體檢的信任度有多高，記者隨機(jī)進(jìn)行了采訪。

　　“如果去正規(guī)醫(yī)院的體檢中心，體檢結(jié)果應(yīng)該還是值得信任的吧。”任女士說(shuō)。在記者采訪的30名市民中，有11人對(duì)集體體檢結(jié)果表示“信任”，有6人表示“大致信任”。

　　“血常規(guī)、心電圖、B超，年年體檢，單位無(wú)論男女老少都是這幾項(xiàng)，從來(lái)沒(méi)有變過(guò)。這些常規(guī)的檢查能檢測(cè)出什么？”在某事業(yè)單位工作的小張說(shuō)，他對(duì)這樣的體檢有些不信任。在受訪的30名市民中，有13名市民感覺(jué)集體體檢項(xiàng)目太簡(jiǎn)單，對(duì)這樣的體檢結(jié)果“不信任”。

　　另外，在這30名受訪市民中，有5名市民表示遇到過(guò)錯(cuò)誤(或有誤差)的健康體檢結(jié)果。所有受訪者都認(rèn)為定期體檢很重要，但有14名市民認(rèn)為健康體檢是在走過(guò)場(chǎng)。

　　報(bào)料：健康體檢貓膩多

　　昨日，一名在醫(yī)院工作多年的醫(yī)護(hù)人員向記者報(bào)料稱，體檢行業(yè)貓膩很多。不僅一些民營(yíng)醫(yī)院所設(shè)的體檢機(jī)構(gòu)水平良莠不齊，低價(jià)招攬顧客，聘用的人員資質(zhì)沒(méi)有任何保障，體檢機(jī)構(gòu)的亂象也是一大原因。

　　低價(jià)拉客戶壓縮檢查成本

　　這名醫(yī)護(hù)人員說(shuō)，好多單位的集體體檢工作，是許多家醫(yī)院爭(zhēng)相拉攏的肥差。許多家醫(yī)院打起價(jià)格戰(zhàn)，給出最低的報(bào)價(jià)，而一些單位聯(lián)系體檢的工作人員對(duì)醫(yī)學(xué)并不懂，通常只看價(jià)格和項(xiàng)目，這時(shí)體檢機(jī)構(gòu)刻意投其所好，給出四折甚至三折的報(bào)價(jià)?！耙恍┑蛢r(jià)格的體檢簡(jiǎn)直是開(kāi)玩笑?！彼赋?，一旦單位“上鉤”，體檢項(xiàng)目也會(huì)大打折扣。

　　例如，可篩查肝癌的甲胎球蛋白AFP，有定性和定量?jī)煞N，定量69元，而定性才11元，體檢機(jī)構(gòu)故意加以模糊，甚至移花接木；有些體檢機(jī)構(gòu)推出的乙肝兩對(duì)半和肝功檢查的“特惠套餐”，加起來(lái)10元，僅為正常價(jià)目的20%。特別是單位在體檢時(shí)，人多就導(dǎo)致體檢過(guò)程及時(shí)間大大縮短，這種走過(guò)場(chǎng)的體檢，其質(zhì)量也很難想象。

　　他稱，還有一些體檢機(jī)構(gòu)采用轉(zhuǎn)包業(yè)務(wù)，跟公立醫(yī)院的‘蛀蟲(chóng)’私下合作，把樣本轉(zhuǎn)送到公立醫(yī)院偷偷進(jìn)行檢測(cè)。這種變相“轉(zhuǎn)包”的體檢結(jié)果的可靠性就可想而知了。

　　設(shè)備超期服役準(zhǔn)確性難辨

　　“我們醫(yī)院B超室的兩臺(tái)機(jī)器其實(shí)早該退休了，但是醫(yī)院為了節(jié)省成本，就直接下放到體檢中心了。”這名醫(yī)護(hù)人員稱，有一次他的朋友帶其母親來(lái)體檢做B超，最后結(jié)果是健康。但是，后來(lái)，朋友的母親在別的醫(yī)院體檢時(shí)卻查出子宮瘤，而且有雞蛋那么大，他還被朋友臭罵了一頓。

　　其實(shí)，一些體檢中心的診療設(shè)備處于中低檔水平，但為了吸引體檢者，往往會(huì)夸大宣傳，“一些檢查設(shè)備其實(shí)一直在超期服役?！彼f(shuō)，體檢的漏診現(xiàn)象是不可避免的，特別是一些單位體檢的費(fèi)用很低，一般不可能用上高精細(xì)儀器，只能是大致篩選，檢測(cè)出的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性會(huì)導(dǎo)致偏差或失誤。

　　從業(yè)人員許多并沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)

　　他告訴記者，按照《健康體檢管理暫行規(guī)定》，體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有兩名具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；每個(gè)臨床檢查科室至少有一名中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有10名執(zhí)業(yè)護(hù)士，而一些中小型體檢機(jī)構(gòu)往往難以達(dá)標(biāo)。

　　他說(shuō)，體檢檢不出病，除了選錯(cuò)適合的體檢項(xiàng)目、檢查儀器精度和試劑敏感度不夠外，一些體檢中心的醫(yī)護(hù)人員大多是剛剛畢業(yè)尚未取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的年輕大夫，沒(méi)有任何臨床經(jīng)驗(yàn)，那么，讓這些沒(méi)有資質(zhì)的從業(yè)人員來(lái)解讀體檢報(bào)告當(dāng)然就不能做到“火眼金睛”。

　　“這一點(diǎn)在放射、B超等體檢項(xiàng)目上表現(xiàn)得尤為明顯?！彼f(shuō)，體檢的質(zhì)量與體檢醫(yī)生的技術(shù)有很大關(guān)系，如果被“不懂行”的庸醫(yī)檢查，患者即使有病也會(huì)變成“漏網(wǎng)之魚(yú)”。

　　專家：

　　體檢項(xiàng)目應(yīng)個(gè)性化

　　據(jù)了解，我國(guó)健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)已發(fā)展有近5000家，從事健康體檢服務(wù)的人員達(dá)數(shù)十萬(wàn)人。但由于缺乏系統(tǒng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，不僅在健康檢查中項(xiàng)目無(wú)限度擴(kuò)大，且在體檢后評(píng)估手段單一、混亂，體檢后的干預(yù)只有建議而無(wú)落實(shí)。而在今年5月份，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)在武漢專門(mén)召開(kāi)了首屆“全國(guó)體檢中心主任高峰論壇”，提出體檢應(yīng)該從普遍性到個(gè)性化發(fā)展的必然性。

　　昨日，記者采訪了中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)委員李力教授。她說(shuō)，很多疾病在發(fā)病初期并無(wú)明顯特征，無(wú)法通過(guò)100多元的經(jīng)濟(jì)體檢套餐做一些常規(guī)檢查檢出，或者說(shuō)檢出率比較低，如果選擇的體檢套餐比較全面，還是可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的。“比如，被查出乳腺癌的那名患者，肯定在體檢中進(jìn)行了乳腺鉬鈀檢查；而那名沒(méi)有被查出胃癌的患者則可能是因?yàn)轶w檢套餐中不包括胃部檢查?！?/p>

　　據(jù)李力教授介紹，目前的體檢套餐分為貴賓體檢、經(jīng)濟(jì)體檢、女士體檢、男士體檢套餐等，但并沒(méi)有制定個(gè)性化的體檢套餐?！捌鋵?shí)，每年體檢的項(xiàng)目應(yīng)該是不同的?！崩罱淌诒硎?，由于單位對(duì)體檢也是一知半解，因此，她建議醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)該針對(duì)不同年齡、不同職業(yè)的人群定制個(gè)性化的體檢套餐。

　　“而且，有些檢查項(xiàng)目沒(méi)必要年年做?！彼e例說(shuō)：一個(gè)沒(méi)有肝病、打過(guò)疫苗的人只要在一次體檢中發(fā)現(xiàn)有抗體，就沒(méi)必要一年一查，因?yàn)榭贵w可以存在三至五年；如果沒(méi)有肺癌等家族病史，胸片也沒(méi)必要年年拍，“吃”進(jìn)X射線過(guò)多對(duì)身體也不好。

　　李教授建議，20～65歲非疾病人群，可進(jìn)行健康體適能檢查，包括一般檢查和體適能測(cè)試（包括骨密度測(cè)試、脊柱機(jī)能測(cè)試等）；35歲以上人群，可進(jìn)行糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查；大于40歲男性、絕經(jīng)后的女性，可進(jìn)行冠心病風(fēng)險(xiǎn)篩查；45歲以上的男性和女性，可進(jìn)行消化系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查、肺癌風(fēng)險(xiǎn)篩查等。

　　另外，李力教授提醒廣大市民，體檢套餐不能盲目選，且在體檢前3天，不能吃豬肝、豬血等高脂食物和喝高度白酒，飲食應(yīng)清淡；體檢前一天，晚8點(diǎn)后應(yīng)禁食(可飲少量水)，凌晨后禁水；檢查前48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，當(dāng)天最好著輕便服裝和低跟軟底鞋，不要穿有金屬扣子的內(nèi)衣褲等。

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