體檢
作為日常健康保護的重要環(huán)節(jié)
可以早期檢出許多疾病
尤其是嚴重影響國民健康狀況的
慢性非傳染性疾病
如何選擇體檢項目
防癌體檢是不是真的有用
健康體檢是不是越貴越好
針對網(wǎng)友特別關心的問題
青島阜外醫(yī)院查體中心副主任王曄
進行解疑釋惑
3月2日《半島都市報 》報道
健康體檢
并非越貴越好
正確選擇體檢套餐
專家建議
“1+X”個性化體檢
青島阜外醫(yī)院查體中心副主任王曄
網(wǎng)友
如何選擇體檢項目?健康體檢是不是越貴越好?
王曄
很多體檢中心都有不同價位、針對不同人群、不同疾病的體檢套餐,我們可根據(jù)自身的實際情況選擇。但是,固定體檢套餐的缺陷在于很難滿足不同個體的體檢需求,我們建議大家進行“1+X”個性化體檢。
“1”是體檢的基礎項,主要包括一般檢查(血壓、身高、體重等指標)、內(nèi)科、外科、眼耳鼻喉、口腔科體檢,心電圖、腹部超聲檢查、胸片/肺CT、血、尿、便三大常規(guī)、肝腎功、血糖、血脂等指標,建議一般健康成年人每年進行以上基礎項目體檢。
“X”則是針對不同人群做出個性化的加項選擇,通過詢問其既往疾病史、家族史、日常生活習慣、近期有無身體不適癥狀,綜合作出判斷,選出適合自身身體狀況的加項。
建議事先進行專業(yè)的檢前問診,設計出真正適合自己的體檢方案。另外,許多醫(yī)學檢查,本身對身體會造成損傷,在沒有明確的指征的情況下,不建議對于健康體檢人群廣泛應用。
網(wǎng)友
不同人群體檢時，應重點關注哪些方面的疾病?
王曄
20歲以上開始關注健康,觀察某些危險信號,打好健康基礎,關注甲狀腺疾病、生殖系統(tǒng)疾病如睪丸、乳腺、子宮、卵巢等疾病篩查,諸如乙肝、HPV等可通過注射疫苗來預防的疾病,也應當進行檢測。關注并控制體重,避免因體重超標,引發(fā)血脂、血糖及血壓異常。
30歲開始重點關注血脂、血糖、尿酸、血壓等指標,女性應開始重點關注乳腺及宮頸癌篩查。40歲開始癌癥及心血管系統(tǒng)疾病風險增加,關注心血管系統(tǒng)健康,進行有針對性的癌癥篩查。
50歲以上關注胃腸道健康及骨密度,至少應進行一次胃腸鏡檢查,進行骨密度檢查,評估骨質(zhì)疏松情況。
60歲以上,每年進行健康體檢,全面關注身體健康,腫瘤早篩+心腦血管疾病篩查。
體檢項目的選擇也需要結(jié)合生活方式的特點,具有吸煙、長期大量飲酒、肥胖等心腦血管疾病危險因素的人,應考慮檢查頸動脈超聲、心臟彩超、腦CT等。
同時體檢項目選擇應考慮既往病史情況,如糖尿病患者應檢查空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白等。
網(wǎng)友
防癌體檢是不是真的有用?
王曄
惡性腫瘤的患病率近年來確有上升趨勢,也是體檢客戶最為關注的問題,但并不是所有的惡性腫瘤都可通過常規(guī)體檢檢出。
目前,通過體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤主要包括以下幾大類:首先是肺癌篩查,建議50歲以上人群每年至少進行一次低劑量肺CT檢查,如長期吸煙建議適當提前篩查年齡,較之常規(guī)胸片低劑量肺CT可以更早發(fā)現(xiàn)肺癌及高危肺結(jié)節(jié),對某些有惡性傾向的結(jié)節(jié)進行密切隨訪。
其次是胃腸道惡性腫瘤的早篩,建議50歲以上人群,至少進行一次胃腸鏡檢查,如無異常發(fā)現(xiàn)可3~5年進行復查,如果檢出諸如萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道息肉等高危情況,建議根據(jù)病情安排半年至一年復查。
另外,女性需進行“兩癌”即乳腺癌、宮頸癌篩查,乳腺癌篩查首先非常重要的是乳腺自檢,建議月經(jīng)干凈后3~5天進行乳腺自檢,至少每年進行一次乳腺彩超檢查,必要時可結(jié)合乳腺鉬靶、核磁共振等檢查。宮頸癌,建議有性生活的女性至少每3~5年進行一次HPV及宮頸TCT,26歲以下女性可通過注射HPV疫苗,進一步降低高危型HPV感染,從而降低宮頸癌患病風險。
網(wǎng)友
體檢結(jié)束后如何解讀體檢報告?出現(xiàn)異常結(jié)果該怎么辦?
王曄
體檢結(jié)果大致可分為：
沒有異常；
稍有異常所見,但無需特別處理(如血常規(guī)中血小板壓積等指標)；
高血壓、糖尿病等慢性疾病,目前控制良好,繼續(xù)保持治療；
肥胖、血脂異常等指標,需留意飲食生活、運動、吸煙、飲酒等生活習慣；檢出疾病狀態(tài),需要至相關科室進一步治療；
異常結(jié)果,需要按要求復查(如肝功輕度異常、良性傾向的肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等)；
體檢不能明確性質(zhì),需進一步檢查明確診斷的問題(某些占位性病變,需進一步檢查；心電圖異常,需結(jié)合心臟彩超等)。
因此,對于體檢異常結(jié)果,不理不睬的態(tài)度肯定不可取,但是很多良性改變也無需過度緊張,根據(jù)醫(yī)生建議動態(tài)觀察即可。
網(wǎng)友
日常生活中，應該如何做好自身的健康管理?
王曄
面對查體過程中檢出的異常,除了藥物及手術治療之外,還應當注意生活方式方面的改變:
健康飲食,控制體重,少吃紅肉及加工肉類,控制食鹽、糖的攝入,避免攝入含糖飲料,多吃新鮮蔬菜、水果,及富含膳食纖維的食物,避免食用煎炸食品,可有效控制體重,降低心血管疾病及惡性腫瘤的發(fā)病風險。
避免吸煙、過度飲酒、飲食過燙、進食過快、三餐不規(guī)律等；
保證充足的睡眠，盡量每晚10點前睡覺。
來源：半島都市報
記者：王愛科返回搜狐，查看更多
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