很多患者一聽“靜脈曲張治不好”，就索性放棄治療，甚至有的人連彈力襪都懶得穿，直到出現(xiàn)血栓、腿部皮膚破潰、靜脈潰瘍，才追悔莫及。
真相是：靜脈曲張不是“無藥可治”，而是“不能光靠吃藥治”。醫(yī)生提醒：治療靜脈曲張的關(guān)鍵不在某種神藥，而在于正確認(rèn)知、早期干預(yù)和個(gè)體化治療。
張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)成都靜脈曲張CHIVA中心
一、什么是靜脈曲張？它為什么“治不好”？
靜脈曲張，通俗地說，就是腿上的靜脈血管“撐大了”、“彎曲了”、“鼓起來了”。正常情況下，下肢的靜脈血液需要“逆重力”回流到心臟，靠的是兩樣?xùn)|西：
靜脈瓣膜：防止血液倒流小腿肌肉泵：推動(dòng)血液向上流動(dòng)如果靜脈瓣膜失效，血液會(huì)倒灌、淤積，久而久之血管擴(kuò)張變形，形成靜脈曲張。這就是為什么說——靜脈曲張是“機(jī)械性病變”，不是炎癥，也不是細(xì)菌感染。所以問題來了：既然靜脈瓣膜壞了，吃藥怎么可能修復(fù)？這也正是“無藥可治”的真實(shí)含義。
二、吃藥沒用？其實(shí)是你理解錯(cuò)了“藥的角色”
很多患者誤解“無藥可治”的意思，以為靜脈曲張完全沒辦法，只能靠穿襪子熬著，直到血管爛掉才去做手術(shù)。也有人聽信民間偏方、所謂“神藥”，幻想著吃幾片藥就能讓青筋縮回去。
醫(yī)生要告訴你的是：藥物并非無用，但它的作用是緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展，而不是治愈解剖結(jié)構(gòu)上的問題。
目前常用的口服藥物包括：
黃酮類制劑（如地奧司明）：改善靜脈張力，減輕水腫微循環(huán)改善劑：改善靜脈通透性但它們不能修復(fù)已經(jīng)受損的瓣膜結(jié)構(gòu)，也無法“讓血管自動(dòng)變細(xì)”。所以，吃藥可以緩解、拖慢病情發(fā)展，但不能根治。把藥當(dāng)成“主力”去治靜脈曲張，才是真正的誤區(qū)。
三、真正有效的治療是什么？靠的是“分期干預(yù)”
常見治療方法包括：
1. 醫(yī)用彈力襪
控制癥狀、減緩病情，有效預(yù)防血栓，必須使用醫(yī)生推薦的梯度壓力襪，市面普通“瘦腿襪”沒效果
2. 微創(chuàng)治療
目前微創(chuàng)方式是CHIVA治療、激光閉合術(shù)（EVLT）或射頻消融（RFA）
利用熱能閉合異常血管，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快 術(shù)后第二天就能正常行走 成功率高、復(fù)發(fā)率低3. 硬化劑注射
適用于網(wǎng)狀靜脈或蜘蛛狀曲張
注射后血管閉合，被身體吸收 適合美觀需求較高的患者（如女性）4. 傳統(tǒng)手術(shù)（高位結(jié)扎+剝脫術(shù)）
適用于嚴(yán)重靜脈曲張合并血栓、潰瘍者
創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，但清除徹底四、你以為“沒癥狀”就沒事？其實(shí)它在慢慢變嚴(yán)重
很多人有這樣的誤區(qū)：“腿上有點(diǎn)青筋，但沒不舒服，不用治吧？”事實(shí)上，靜脈曲張初期可以沒有任何明顯癥狀，但病變卻在持續(xù)發(fā)展：
起初只是美觀問題接著出現(xiàn)酸脹、疲勞、水腫再往后出現(xiàn)瘙癢、濕疹、皮膚變黑嚴(yán)重時(shí)皮膚潰爛、反復(fù)感染，甚至形成血栓或肺栓塞！尤其對(duì)于以下人群，發(fā)展速度會(huì)更快：
久站久坐職業(yè)：老師、司機(jī)、護(hù)士、銷售
孕婦或多胎產(chǎn)婦：懷孕增加腹壓
肥胖人群：體重增加加重腿部負(fù)擔(dān)
老年人：靜脈壁彈性下降
五、真正的“治病思維”是這個(gè)順序
很多人治療靜脈曲張的順序是：看青筋 → 擔(dān)心 → 吃藥 → 不見效 → 放棄 → 病情加重 → 潰瘍 → 無奈做手術(shù)
而正確順序應(yīng)該是：看青筋 → 了解機(jī)制 → 醫(yī)生診斷分期 → 采取適合自己的干預(yù) → 長(zhǎng)期管理、預(yù)防復(fù)發(fā)
六、靜脈曲張的正確管理三部曲
一是“早識(shí)別”
看腿上是否有蚯蚓狀血管晚上是否常感腿沉、酸、抽筋是否有反復(fù)皮膚瘙癢、脫屑建議30歲以上、久站久坐者定期做一次下肢靜脈血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估或超聲檢查。
二是“早干預(yù)”
早期：調(diào)整生活習(xí)慣 + 彈力襪中期：結(jié)合微創(chuàng)或硬化治療晚期：配合系統(tǒng)治療和防血栓管理三是“長(zhǎng)期管理”
控制體重，減少腿部壓力多做踝泵、提踵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流避免久站/久坐，建議每小時(shí)活動(dòng)一次睡前抬高雙腿，促進(jìn)靜脈回流堅(jiān)持穿彈力襪（特別是久坐或長(zhǎng)途出行）七、醫(yī)生的最后提醒：別再說“治不好”了
無藥可治”≠“無計(jì)可施。靜脈曲張不是絕癥，也不是只能穿一輩子襪子或等著潰爛的“命運(yùn)病”。它可以治療、可以改善、可以控制、可以預(yù)防。但前提是：你得動(dòng)起來，別再用“治不好”當(dāng)借口，放任自己錯(cuò)過最佳干預(yù)期。
總結(jié)一下：
靜脈曲張不能單靠吃藥，但并不等于不能治科學(xué)治療以物理干預(yù)、微創(chuàng)手術(shù)和日常管理為核心越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，恢復(fù)越快、風(fēng)險(xiǎn)越低別被“青筋無害”“能忍就忍”的觀念綁架了你的健康歡迎評(píng)論區(qū)留言討論，你有哪些關(guān)于靜脈曲張的疑問？我們一起科學(xué)認(rèn)知、不再誤判！返回搜狐，查看更多
