科普：關(guān)于中醫(yī)四時(shí)養(yǎng)生

#健康守護(hù)成長計(jì)劃#

早在先秦時(shí)期，人們便認(rèn)識(shí)到起居生活與養(yǎng)生保健應(yīng)順應(yīng)四時(shí)的重要性?！胺ㄓ陉庩枺陀谛g(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。就現(xiàn)代養(yǎng)生內(nèi)容看，以春、夏、秋、冬四時(shí)為時(shí)序，從情志、飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、房事等多方面入手進(jìn)行四季養(yǎng)生指導(dǎo)，此外還可通過灸法、貼敷、按摩、膏方、衣著、藥物干預(yù)等手段進(jìn)行疾病預(yù)防。

01

四季調(diào)養(yǎng)的定義

養(yǎng)生一詞最早見于《莊子-內(nèi)篇》。所謂生，即生命、生存、生長之意。所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)之意。養(yǎng)生就是保養(yǎng)生命。養(yǎng)生保健思想在我國淵遠(yuǎn)流長。對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的深入研究，在建立社會(huì)－心理－生物醫(yī)學(xué)模式的新構(gòu)想上，具有非常重要的指導(dǎo)意義。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人秉天地之氣而生，四時(shí)之法而成，大自然界是人們賴以生存的必要條件，一年四季的變化同樣隨時(shí)影響人體的臟腑官竅、皮肉筋骨脈等的功能活動(dòng)。中醫(yī)四季養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)人與自然的關(guān)系，認(rèn)為四季變化規(guī)律與人體生命規(guī)律存在共通性，人們應(yīng)順應(yīng)自然環(huán)境、四時(shí)氣候春暖、夏熱、秋涼、冬寒的變化，通過各種方法保養(yǎng)生命，調(diào)整自我，增強(qiáng)體質(zhì)，以達(dá)到未病先防、健康長壽。

02

四季的認(rèn)識(shí)

四季的起源與古代人對(duì)天象的觀測有關(guān)。在中國傳統(tǒng)思想里，有“通天下一氣耳”，《易經(jīng)-系辭下》：“天地氤氳，萬物化醇，男女妮精，萬物化生?！庇捎谔斓刂畾獾慕桓泻虾?，天地萬物包括人在內(nèi)由此而生，并產(chǎn)生生長壯老已的變化。一氣分陰陽，陰陽處于不斷消長平衡狀態(tài)，自然界的黑夜白天、四季的陰陽都在消長變化，也正是處于這種平衡之中，隨著春夏秋冬四季運(yùn)轉(zhuǎn)不已，陰陽之氣也在互相轉(zhuǎn)化。認(rèn)為冬至是陽氣生長的起點(diǎn)，春分白天黑夜時(shí)長相等，是陽氣上升期、陰氣衰退期的平分過程，夏至是陰氣生長的起點(diǎn)，秋分黑夜白天時(shí)長相等，卻是陽氣衰退期、陰氣上升期的平分。中醫(yī)對(duì)四季的的理解不是一個(gè)單獨(dú)的概念，是屬于自然界大系統(tǒng)中整體的一部分，它與四方、五行、六淫等有著密切的聯(lián)系。

03

四季養(yǎng)生的原則

早在先秦時(shí)期，人們便認(rèn)識(shí)到起居生活與養(yǎng)生保健應(yīng)順應(yīng)四時(shí)的重要性，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有論述：“故陰陽四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道”，故應(yīng)“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。認(rèn)為人體的生理病理變化與自然界的陰陽變化有直接關(guān)系，受自然規(guī)律的直接影響，“人與天地相參，與日月相應(yīng)”（《靈樞-歲露論》）。“春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也”（靈樞順氣一日分為四時(shí)）。養(yǎng)生要遵循春夏秋冬生長收藏的特點(diǎn)，順應(yīng)四時(shí)陰陽的變化，謹(jǐn)防發(fā)生太過與不及。所以說“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是，則僻邪不至，長生久視”（《靈樞-本神》）。主張順應(yīng)自然，積極調(diào)養(yǎng)情志與調(diào)節(jié)飲食起居，全面攝養(yǎng)形與神，保養(yǎng)正氣以提高機(jī)體抵御外邪的能力，從而達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”（《素問-刺法論》）的防病目的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提出具體的四季養(yǎng)生原則，從四季的特點(diǎn)出發(fā)，分別對(duì)情志、起居、運(yùn)動(dòng)、衣著養(yǎng)生進(jìn)行描述。

“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。”春季，應(yīng)順應(yīng)陽氣生發(fā)之意，保持精神愉快，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)宜輕柔舒緩，晚睡早起，衣著寬松，保持思想清凈。

夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為痃瘧，奉收者少，冬至重病?！?，夏季，應(yīng)順應(yīng)陽氣旺盛的特點(diǎn)，以保養(yǎng)陽氣，晚睡早起，情志愉快，運(yùn)動(dòng)適度，清晨或傍晚尤宜。

秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。”秋季，應(yīng)順應(yīng)陽氣收藏之性，早睡早起，情志安寧，注意防燥護(hù)陰。

冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！倍?，應(yīng)順應(yīng)陽氣的閉藏，注意防寒保暖，早睡晚起，少思慮，避免過度運(yùn)動(dòng)。

04

四季養(yǎng)生的內(nèi)容

就現(xiàn)代養(yǎng)生內(nèi)容看，以春、夏、秋、冬四時(shí)為時(shí)序，從情志、飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、房事等多方面入手進(jìn)行四季養(yǎng)生指導(dǎo)。

規(guī)律的作息制度是健康長壽的重要條件，工作和休息遵循生理時(shí)鐘的節(jié)律，是養(yǎng)生的首要原則。實(shí)驗(yàn)表明，人體的機(jī)能節(jié)律周期，是長期受自然環(huán)境尤其是日出日落影響而形成?，F(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快，競爭激烈，人們生存壓力大，晝夜作息顛倒，完全扭曲以24小時(shí)為周期的生理時(shí)鐘，嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的生理功能，從而引起肥胖、精神抑郁、心臟病、糖尿病、癌癥等現(xiàn)代疾病。四時(shí)起居養(yǎng)生，春季宜早起，應(yīng)保持每天有充足睡眠，一般成年人每天8小時(shí)，中學(xué)生8至9小時(shí)，小學(xué)生9至10小時(shí)，早晨多曬太陽；夏季宜晚睡早起，增加午睡，一般以0.5-1h為宜，不宜餐后倒頭便睡，應(yīng)活動(dòng)10min后再入睡。秋季保持充足睡眠、早睡早起，睡眠時(shí)間以7至8小時(shí)為宜；冬季早睡晚起，保證充足睡眠時(shí)間，多曬太陽以延長光照時(shí)間，居處宜保暖恒溫，避免冷風(fēng)直吹。

合理的心理保健是維持人體健康的重要環(huán)節(jié)。導(dǎo)致亞健狀態(tài)的主要因素包括生理和心理兩方面，隨著生活水平的提高，相對(duì)而言，心理因素越來越成為導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的主要因素。不良的負(fù)性情緒，會(huì)使機(jī)體神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫系統(tǒng)功能下降，引起生理功能失調(diào)，導(dǎo)致亞健康狀態(tài)，甚至發(fā)生身心疾病?，F(xiàn)代疾病譜的改變已充分說明了精神致病的廣泛性，因此對(duì)情志養(yǎng)生應(yīng)給予足夠的重視，如何調(diào)節(jié)、控制、克服不良情緒，保持積極心態(tài)，是我們每個(gè)人都需要面對(duì)的問題。四時(shí)情志養(yǎng)生，春季重在保持積極向上的態(tài)度，精神愉悅、情緒樂觀；夏季重在情緒外向，精神愉快；秋季重在保持神志安寧，培養(yǎng)樂觀情緒；冬季精神保持寧靜安穩(wěn)，及時(shí)調(diào)攝不良情緒，情緒含蓄不外露。

體育運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康，被作為健身、防病的重要手段?，F(xiàn)代研究證實(shí)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使神經(jīng)系統(tǒng)正常的發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用，提高人體的新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能，使組織器官充滿活力，運(yùn)動(dòng)能提高吸氧能力，促進(jìn)全身組織細(xì)胞的新陳代謝，提高脂肪組織的脂蛋白酶的活性，可降低血脂，有抗動(dòng)脈粥樣硬化的能力?，F(xiàn)代提倡的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)主要指有氧運(yùn)動(dòng)。四季運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，春季宜戶外運(yùn)動(dòng)，到空氣清新之處，外出踏青、球類、跑步、步行、功法均適宜，可根據(jù)年齡及身體情況進(jìn)行選擇；秋冬季適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免運(yùn)動(dòng)量太大的項(xiàng)目，最適宜運(yùn)動(dòng)量以微汗為宜，鍛煉時(shí)要注意防寒保暖。

飲食人類賴以生存及保持健康的基本條件?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體消化器官的活動(dòng)有一定的規(guī)律，如果暴飲暴食，正常的消化機(jī)能就會(huì)減弱而發(fā)生消化不良，嚴(yán)重者還會(huì)引起急性胰腺炎、胃腸炎或胃腸潰瘍穿孔等疾病。四季飲食養(yǎng)生，春季飲食宜選擇辛溫發(fā)散的食品，減酸益甘、溫涼適宜。從營養(yǎng)學(xué)角度而言，宜多食富含蛋白質(zhì)、糖類、維生素和礦物質(zhì)的食物，適補(bǔ)營養(yǎng)、多進(jìn)時(shí)蔬；夏季飲食清淡，宜適量減少苦味食物，可適當(dāng)食酸，少食生冷，飲食衛(wèi)生，從營養(yǎng)學(xué)角度而言，宜多食用高蛋白、高熱能、低脂的清淡飲食，重視補(bǔ)充水分。秋季飲食增加酸味食品，忌食辛味等發(fā)散之品，多吃粥食，調(diào)適寒溫，多食蔬菜。從營養(yǎng)學(xué)角度而言，多食富含維生素的食物，多吃含鉀食品，避免辛辣燥熱食品；冬季飲食減咸增苦，少食生冷，宜食動(dòng)物類食物。

房事養(yǎng)生，稱為性保健，和諧適度的性生活有利身體健康?？茖W(xué)的、有節(jié)制的行房，可以延長壽命；若縱欲無度，則會(huì)心身俱勞?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，房事生活可以減輕緊張程度。正常的性生活能促進(jìn)性激素的正常分泌，調(diào)節(jié)人體的各種生理機(jī)能，是婚后夫妻生活的重要組成部分，也是健康男女的心理與生理的需要。據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，結(jié)婚人的平均壽命比獨(dú)身人的長，若維持性生活超過60歲，壽命能延長8-10年。

對(duì)于房事生活頻率，要因人而異，以性生活后無出現(xiàn)明顯不適，體力休息后能很快恢復(fù)為度。一般認(rèn)為青壯年每周2次左右為宜。四季房事養(yǎng)生，春季房事較冬季應(yīng)有所增加，不宜對(duì)其加以過分制約；夏季房事可較春天為多，然不可縱欲，尚須有所節(jié)制；秋季房事宜節(jié)欲，減少性生活；冬季房事應(yīng)克制欲望，減少性生活。

其他方面，四季調(diào)養(yǎng)除上述研究內(nèi)容外，還包括灸法、貼敷、按摩、膏方、衣著、藥物干預(yù)等多方面，現(xiàn)文獻(xiàn)研究及著作中均有所闡述及整理，臨床實(shí)踐中也有所涉及。需要從多角度指導(dǎo)并規(guī)范一般人群四季調(diào)養(yǎng)。

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