首頁資訊國家醫(yī)保局解讀六大領域價格立項指南，婦科、康復、醫(yī)美迎來收費新規(guī)

國家醫(yī)保局解讀六大領域價格立項指南，婦科、康復、醫(yī)美迎來收費新規(guī)

來源：泰然健康網時間：2025年09月26日 12:31

9月25日，國家醫(yī)保局舉行第四場醫(yī)療服務價格項目立項指南解讀直播活動，聚焦婦科、產科、麻醉、康復、體被系統(tǒng)以及美容整形六大領域。這是國家醫(yī)保局第四次以視頻直播方式對醫(yī)療服務價格政策進行專題解讀。

國家醫(yī)保局價格招采司醫(yī)藥價格處處長蔣炳鎮(zhèn)在解讀中介紹，截至目前，國家醫(yī)保局已印發(fā)33批立項指南，整合設立主項目1640項、加收項599個、拓展項156個。規(guī)范全國價格項目是深化醫(yī)療服務價格改革試點方案部署的重要任務。

從按技術細節(jié)立項轉向按服務產出立項

蔣炳鎮(zhèn)指出，新項目的設立邏輯發(fā)生了根本轉變——從按技術細節(jié)立項轉向按服務產出立項。“新項目更多是從患者獲益和臨床產出的角度去衡量醫(yī)療技術的價值，有別于過去單純按成本定價的邏輯?！?/p>

這一轉變深刻體現(xiàn)了“價值決定價格”的基本原理。以康復類立項指南為例，新指南將過去的價格項目進行分類，按照功能障礙類型設立價格項目，覆蓋了意識認知、吞咽運動、臟器、神經發(fā)育等障礙的檢查和訓練，兼顧了輔助器具、生活技能、職業(yè)技能等多維度的康復訓練內容。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購指導中心技術專班負責人唐菲透露，為了讓定價更好地為臨床和患者服務，在編制產科、婦科、麻醉三類立項指南過程中，共召開50余場工作座談會，近百余名臨床專家參與論證，收到反饋建議713條。婦科和產科類立項指南專家、四川大學華西第二醫(yī)院副院長牛曉宇分享，立項指南編制過程中，引入了科學透明的醫(yī)療機構參與機制，讓一線的醫(yī)務人員能夠成為改革的參與者?！八拇ㄊ♂t(yī)保局多次到我院進行實地調研，強化價格，項目和技術規(guī)范的銜接，同時也確保價格政策和精準體現(xiàn)技術難度以及人力資源的消耗，具備可操作性和臨床實用性。醫(yī)務人員的專業(yè)意見被傾聽，轉化為確實落地可行的改革成果”，牛曉宇表示。

分娩鎮(zhèn)痛、導樂分娩、親情陪產首次單獨立項

新版產科立項指南中專門設立了分娩鎮(zhèn)痛、導樂分娩和親情陪產等價格項目。

“我們調研中了解到，一些醫(yī)療機構已具備提供相關服務的條件，在社交媒體上也有不少患者享受完相關服務后的經驗帖分享，能很好緩解產婦分娩的焦慮心理?！笔Y炳鎮(zhèn)表示。

四川省醫(yī)保局價格招采處處長熊文瑩指出，近年來越來越多的孕產婦關注分娩過程中的舒適感、安全性和人文關懷，“希望能夠實現(xiàn)舒心當媽媽”。新設立的這些項目旨在支持醫(yī)院提供以孕產婦為中心的人性化分娩服務。

規(guī)范3000億美容整形市場，101個項目首次統(tǒng)一

中國的美容整形市場規(guī)模已經達到3000億左右，每年有數(shù)十萬人次出境美容整形……針對近年來快速發(fā)展的美容整形市場，國家醫(yī)保局也進行了統(tǒng)一規(guī)范。

新編制的美容整形立項指南統(tǒng)一設立了101項價格項目，覆蓋了激光、超聲、射頻等美容治療（對應光子嫩膚、超聲炮、熱瑪吉等輕醫(yī)美項目），以及填充、植發(fā)、隆鼻、雙眼皮等常見醫(yī)美項目。

中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院副院長王永前表示，醫(yī)美新技術新設備迭代更新快，過去迭代后往往要重新進行收費項目的申請，過程比較復雜，也落后于市場。此次指南按照治療手段把非手術美容治療費分為激光、光、射頻、B超等九大類項目，新技術迭迭代無需再次的申報，提升了政策包容性；對于成熟的項目按照服務產出統(tǒng)一命名，如填充注射就涵蓋了多種填充材料，新材料就不需要重新收費，也避免了材料更新導致的名稱混亂，既讓消費者清晰知情，又助推新技術發(fā)展落地。

康復醫(yī)療按時長計費，支持人工智能輔助治療

康復類項目的計價方式發(fā)生了重大變化。河南省醫(yī)保局價格招采處二級主任科員陳冉表示，以往康復訓練類項目計價單位為次，意味著治療10分鐘和半個小時收費相同，不能合理體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務付出差異。

新立項指南將康復訓練類項目計價單位明確為半個小時，并設立了每增加十分鐘的加收政策。同時，新指南還積極適應人工智能技術在康復領域的應用，在主項目下統(tǒng)一設置擴展項“人工智能輔助”。

河南省中醫(yī)院院長馮曉東指出，與原有康復項目相比，新指南緊貼康復技術發(fā)展，新增了生活技能康復訓練、職業(yè)技能康復訓練、臟腑功能康復訓練等項目，全面覆蓋了神經、肌骨、心肺、盆底等臨床多系統(tǒng)康復需求。

麻醉服務計價周期延伸，高風險操作獲加收項

甘肅省醫(yī)保局副局長石洋介紹，麻醉類立項指南有三大亮點：計價周期覆蓋麻醉復蘇階段；強化技術勞務的核心地位；精準匹配不同服務內涵下的風險與人力成本?！笆状螌⒙樽矸沼媰r周期從術畢出手術室延伸至患者安全轉出麻醉恢復室，解決了手術室內麻醉與麻醉恢復室計價割裂的問題?！笔蟊硎尽?/p>

新指南還針對高風險、高難度、高人力消耗的麻醉服務設立加收項，如六周歲及以下兒童、80周歲及以上患者以及危重患者的加收子項。

蘭州大學第二醫(yī)院副院長常鵬表示，新政策使麻醉醫(yī)生“終于可以把心思完全放在患者身上了”——過去一臺手術，麻醉醫(yī)生需要同時記著麻醉記錄單和計費單，現(xiàn)在新的立項指南把基本物耗和監(jiān)測打包進麻醉費，麻醉價格一次成型，醫(yī)生不用再逐條勾選，更加統(tǒng)一、權威、明確。

據了解，各地方醫(yī)保局正在積極推進立項指南的落地工作，采用多種方法確保平穩(wěn)過渡。隨著各省市在2026年前完成立項指南對接工作，全國醫(yī)療服務價格將迎來基本統(tǒng)一規(guī)范的新格局。

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