2020年年初，新冠疫情的爆發(fā)和持續(xù)發(fā)展，給人們造成了巨大的心理壓力。至今，戴口罩成為了人們生活的常態(tài)，而它也悄悄地影響著人們的身心健康。兒童有許多感官體驗尚待形成，長期戴口罩會嚴重影響嗅覺這個感官系統(tǒng)的功能性發(fā)展?？紤]到氣味在社會聯(lián)系和心理健康方面扮演的重要角色，筆者積極探索一種有嗅覺參與的適用于輔助小學(xué)生心理輔導(dǎo)的可行性操作方法，以期能讓兒童在后疫情時代，仍能在安全的情境下，訓(xùn)練并調(diào)動嗅覺這個感官，發(fā)揮它在兒童情緒、記憶中的重要作用。由此，芳香療法進入到了筆者的視野。

        一、芳香療法的理論基礎(chǔ)
        人類從很早以前就已意識到香味擁有的力量。芳香療法的名字來源于“Aroma”這個詞，是治愈一個人思想、身體和靈魂的自然方式[1]。芳香療法通過嗅覺和觸覺兩個感官系統(tǒng)作用于人體，因為嗅神經(jīng)與邊緣系統(tǒng)有著廣泛的結(jié)構(gòu)重疊，因此芳香療法中的吸入法、香薰法、芳香蠟燭、香瓶、干香花等方法都是通過嗅覺作用于人體[2]，繼而影響人體的情緒狀態(tài)。 由于它解決的更多是人的身心癥狀，而不是問題本身，因此，芳香療法常用作醫(yī)療、護理等領(lǐng)域的輔助性方法。
       心理學(xué)家對氣味進行的研究發(fā)現(xiàn)，通過吸嗅香氣，對人的心理產(chǎn)生的療效大致概括如下：1.舒緩神經(jīng)。多項實證性研究證明[3]：吸嗅玫瑰、薰衣草、芒果、鼠尾草、甘菊、甜橘等氣味可緩解情緒波動；吸嗅尤加利、迷迭香、薄荷以及檸檬等氣味可讓神經(jīng)興奮和清醒；吸嗅薰衣草、迷迭香、檸檬草精油等香味有一定程度的抗抑郁效果。因此，芳香療法可改善患者焦慮、抑郁等負性情緒。2.降低敵意。一項擴香實驗（通過蒸餾的方式在課堂中擴香精油的氣味）的結(jié)果顯示，薰衣草精油的氣味激活了嗅覺配對神經(jīng)細胞，這些信號被傳送到大腦邊緣系統(tǒng)中，影響神經(jīng)和荷爾蒙，激活副交感神經(jīng)，從而減低敵意感受[4]。3.改善睡眠。失眠常對人們的正常生活節(jié)律帶來嚴重不良影響，吸嗅薰衣草精油具有良好的鎮(zhèn)靜、促眠作用[2,5]，且具有作用溫和，副作用小的優(yōu)點[3]。4.喚醒記憶。芳香療法能喚醒記憶，這種記憶鮮活生動，代入感強，因此又被叫做“自傳式回憶”[3]。對于兒童氣味偏好的研究發(fā)現(xiàn)，氣味引起的關(guān)聯(lián)記憶線索和外部成長經(jīng)歷有著密不可分的關(guān)系，利用氣味喚醒記憶，有助于心理教師更進一步地了解兒童，特別是在追溯深層的潛意識治療當(dāng)中具有重要意義[4]。

       二、芳香療法在小學(xué)心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用價值
      （一）與心理輔導(dǎo)相關(guān)的氣味效應(yīng)

       對氣味的研究發(fā)現(xiàn)，氣味對心理輔導(dǎo)有價值的效應(yīng)有三種。
      1.氣味-空間效應(yīng)
       不同空間的氣味往往也是不同的，不同空間的氣味時刻影響著身處其中的人們的空間體驗，空間中的氣味組成影響人在其中的嗅覺體驗或傳達特定氣味信息，進而改變?nèi)说男袨榛蚯榫w。如今在圖書館、電影院、兒童候診室等空間都有相關(guān)的實踐和研究。在空間里使用霧化法、加熱或者常溫下使用香精香料，釋放香氛，通過鼻腔吸入人體，可以舒緩神經(jīng)緊張，達到穩(wěn)定情緒，改善睡眠的功效[6]。
      2.氣味-情緒效應(yīng)
       人的大腦中加工氣味和情緒的位置在解剖學(xué)上具有高度重疊性，因此通過對嗅覺刺激可引發(fā)不同的情緒，一般來說，難聞的氣味會引發(fā)負性的情緒，愉悅的氣味會引發(fā)積極的情緒。
反過來，情緒也能影響嗅覺的感知[8]。一項采用功能性磁共振成像（fMRI）研究情緒狀態(tài)對嗅覺感知的影響，發(fā)現(xiàn)在消極情緒、厭惡或恐懼的狀態(tài)下，無害的氣味變得令人厭惡，環(huán)境壓力感受不斷上升，從而導(dǎo)致焦慮。在悲傷的情感狀態(tài)下，嗅覺敏感性會降低。
        3.氣味-回憶效應(yīng)
        參與嗅覺加工的中樞結(jié)構(gòu)同時也是記憶加工的主要結(jié)構(gòu)（如：海馬體），因此，與視覺、聽覺和觸覺刺激相比，氣味會引發(fā)更多情緒化的記憶[8]。這種特殊氣味喚起情感記憶的能力被稱為“普魯斯特效應(yīng)”[1]。關(guān)于兒童氣味偏好的研究發(fā)現(xiàn)[4]，氣味能誘發(fā)被試者回憶起更多早期童年記憶，而個體回憶起對自身有重要意義的氣味時，大腦中負責(zé)短時記憶存儲轉(zhuǎn)換和定向等功能的海馬體得到顯著激活。在對抑郁癥患者的研究發(fā)現(xiàn)[1,9]，海馬體在抑郁癥的發(fā)生中扮演著重要角色，刺激海馬神經(jīng)來抗抑郁，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)性因子有助于抑郁癥的診斷和治療。
        （二）小學(xué)生的認知特點

       在過去8年的小學(xué)心理健康輔導(dǎo)工作中，筆者（曾在中學(xué)工作8年）發(fā)現(xiàn)，相比于中學(xué)生，小學(xué)生的心理問題較快解決（耗時短），但療效不佳，復(fù)發(fā)幾率大。究其原因，與小學(xué)生的認知發(fā)展特點有關(guān)。小學(xué)階段，個體對復(fù)雜語言的理解仍在持續(xù)發(fā)展，小學(xué)低年級的學(xué)生對語言的理解較為直觀和片面，在簡單記憶任務(wù)上，小學(xué)高年級學(xué)生的表現(xiàn)與成年人相當(dāng)，但在復(fù)雜記憶任務(wù)上，表現(xiàn)欠佳，他們的精細加工（深度理解）和組織策略（歸類等）能力還有待發(fā)展[10]。這些認知發(fā)展的特點造成了小學(xué)生較難將心理輔導(dǎo)的內(nèi)容內(nèi)化成行為準(zhǔn)則。很多時候，小學(xué)生會陷入“一聽都懂，一做就廢”的局面。
       因此，使用具體的道具，多讓學(xué)生動手操作與檢驗，從熟悉的事物來解釋復(fù)雜的觀點等教學(xué)方式，比較適合用于小學(xué)生。而芳香療法是一個比較適合輔助心理輔導(dǎo)的方法，心理教師可以用到香薰儀、試香紙、香瓶、干香花等工具，可以讓學(xué)生動手制作香薰瓶、香蠟、香囊等，可以建立氣味與回憶的關(guān)系，利用熟悉的氣味喚醒積極記憶等。
        三、芳香療法輔助下處理的一例高年級小學(xué)生心理問題
根據(jù)芳香療法的作用機理，結(jié)合在小學(xué)生心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用經(jīng)驗，總結(jié)出“空間-情緒-回憶-期望”層層遞進的輔助策略。
      （一）個案概況
       小宇（化名），男，12歲，六年級，獨生子女。因與班主任說自己有輕生的念頭，被引導(dǎo)來心理輔導(dǎo)室。他自述一直引以為豪的成績，轉(zhuǎn)學(xué)后一敗涂地；與新同學(xué)相處關(guān)系緊張，每周都有1-2次肢體沖突；情緒容易失控，憤怒時會感覺腦袋要炸裂；晚上睡不好，嚴重影響第二天的學(xué)習(xí)，學(xué)不好又會影響他的情緒。
       （二）應(yīng)用“空間-情緒-回憶-期望”四步走過程
        1.關(guān)系建立階段：建構(gòu)積極氣味空間
        （1）用氣味激活舒適感受
       心理輔導(dǎo)室是學(xué)校開展心理健康教育工作的重要陣地。為了提升來訪者對心理輔導(dǎo)室的喜愛度，放松緊張度，心理輔導(dǎo)室外的等候區(qū)除了在顏色、燈光、裝飾物上下功夫，還增加了藍牙音響香薰機加濕器。
       當(dāng)我見到小宇時，我先帶他坐在等候區(qū)，并打開了香薰儀，接著響起了輕音樂，氣味也開始散播到空氣中。一開始稍顯緊張的他，開口問道：“這是什么？”我介紹著，并告訴他可以在里面滴入自己喜歡的精油，就能在自己喜歡的氣味中等待。他告訴我，這是他第一次接受心理輔導(dǎo)，并有了上面的一番自述，他強調(diào)：“這里的人太厲害了，我糟糕透了?！?nbsp;
       第一次輔導(dǎo)結(jié)束，他主動問我在哪里買香薰儀，他想建議爸爸買一個放在他的工作室，他覺得爸爸工作很緊張，香薰儀應(yīng)該適合他。
       （2）用氣味提升信任感
       與小宇約好的第二次心理輔導(dǎo)，他早早就到了，在等候區(qū)研究香薰儀。我讓他為等候區(qū)選一種合適的精油。他細細聞了一遍，最終選擇了薰衣草香，他說不知道選得好不好，擔(dān)心別人不喜歡。我告訴他，薰衣草精油有助于放松神經(jīng)，助眠和鎮(zhèn)定。接著我們一起給香薰儀換了新的水，滴了三滴薰衣草精油，他每一步都好認真。這一次輔導(dǎo)，我為他準(zhǔn)備了《心理健康綜合量表》。
        測試顯示，小宇答題信度較高，結(jié)果如下：1.存在軀體化癥狀，主要表現(xiàn)在頭疼、失眠；2.抑郁情緒及偏執(zhí)思維都比較嚴重；3.人際關(guān)系敏感度、焦慮情緒、敵對情緒都呈現(xiàn)出一般癥狀。
       與小宇進行的兩次心理輔導(dǎo)，我發(fā)現(xiàn)小宇存在較多不合理認知，而且都與“學(xué)習(xí)”有關(guān)：
       “同學(xué)不搭理我，是因為他們看不起學(xué)習(xí)不好的我。如果我的學(xué)習(xí)成績好，他們自然會喜歡我?！?br>       “老師都喜歡成績好的同學(xué)?！?br>       “學(xué)習(xí)不好的同學(xué)會挨老師批評，學(xué)習(xí)好的同學(xué)犯了錯誤，老師也不會批評?！?br>       “只有學(xué)習(xí)成績好，人才有價值?！?br>       “我什么事情都做不好，不會有人喜歡跟我交朋友?！?br>       他的認知資源和注意力都集中在不被認可、不被喜歡的言論。我表揚他準(zhǔn)時，表揚他添加精油的細心，考慮他人的感受等等，這些都沒有進入到他的認知領(lǐng)域，這種信念加工機制就是造成他敏感、敵對情緒高、焦慮、抑郁、自責(zé)的原因。結(jié)合心理測試結(jié)果和臨床觀察，我認為認知行為療法（CBT）是比較長效解決此類情緒心理問題的輔導(dǎo)方法。
       2.認知重建階段：激活氣味-情緒效應(yīng)
       第三次心理輔導(dǎo)，小宇告訴我“他又闖禍了”：
       本周發(fā)數(shù)學(xué)單元測驗成績，我問A考了幾分，A在班里老是排名很靠前，我當(dāng)時很想知道他多少分，但是他竟然回答：“沒有你高?！彼置髟谔翎叄谑俏覀兙屯谱擦似饋?。教室的桌椅板凳被撞得七倒八歪，后來班里的同學(xué)告老師去了，班主任讓我們寫檢討，并讓父母簽名。晚上，媽媽因為這件事又嘮叨不停，我昨晚基本沒睡，腦海里都是白天發(fā)生的事情。自從轉(zhuǎn)到新學(xué)校，常常失眠，睡不好，一個晚上都會想為什么自己這么沒用。 
      他邊說邊張開雙手抓住自己的腦袋：“他們就是看不起我……我太無能了……我簡直就是一無是處。”
      （1）用氣味緩解緊張情緒
       在情緒激動時，小宇肯定無法聽懂我的話，于是，我拿出一張試香卡，噴上了薰衣草的精油，教小宇在情緒緊張時如何使用呼吸法、肌肉緊張放松法和蝴蝶拍。等小宇的情緒被安撫下來后，我問他：“老師也罰了那個學(xué)習(xí)好的同學(xué)？我記得你說過老師不會懲罰學(xué)習(xí)好的同學(xué)?！币娝麩o法回答，我繼續(xù)說道：“有沒有一種可能，老師只是曾經(jīng)（重音）沒有因為某件事批評成績好的同學(xué)？”小宇若有所思：“嗯，老師，你這么說，我也覺得很奇怪，這次那位同學(xué)成績算是挺好的，老師怎么會讓他跟我一起受罰呢？”小宇搖搖頭表示不明白。在氣味-情緒效應(yīng)的加持下，小宇在良好的情緒中承認了他不合理的信念與自動化的思維，我和他一起討論這些信念是如何影響人的情緒乃至心境狀態(tài)。
       離開前，我對小宇說：“今天，你能接受自己有不合理的認知，并慢慢嘗試改變舊信念，重建新信念，我覺得已經(jīng)是成功了一大步。但你走出這個輔導(dǎo)室，就意味著你需要靠你自己學(xué)到的新知識去應(yīng)付生活事件?！苯又夷贸鲆粡埿碌脑囅憧ǎ娚狭宿挂虏菥?，輕輕在我的鼻前2-3厘米處煽動，給他示范：“你把它帶在身邊，希望它能起到提醒你和支持你的作用。
      （2）氣味輔助避免沖突行為
       第四次見面的原因，是由于班主任找不到他，著急來到輔導(dǎo)室：“我到處都找遍了，還以為他來輔導(dǎo)室了?！鄙酝硪稽c，小宇就過來了。他告訴我，他其實就在操場的跳高墊存放的地方，他用墊子搭了一間“小房子”，在里面躺了一節(jié)課。接著被班主任抓過來輔導(dǎo)室。他跟我說著那天課間發(fā)生的事情：
       B同學(xué)一直將凳子往后靠，撞我的桌子，我用力推桌子表示反抗，沒想到他行為更過分了，索性就翹起凳子猛烈撞擊我的桌子，我的怒火蹭地冒起來，當(dāng)時我的拳頭已經(jīng)在口袋里緊緊握著，接著我一拳打在桌子上就跑出了教室，躲進了“小房子”。后來班主任找到我，先是罵我，然后讓我來輔導(dǎo)室找心理老師。
       小宇說他本來很想把拳頭向同學(xué)掄過去，但是拳頭里正好握著的那一張小小的試香紙“救”了他，用他的話就是——像有一雙手拉住了他。他說可以想象，如果他和那位同學(xué)干起架來，此刻的他一定會很懊悔。所幸的是，他在“小房子”里做起了呼吸練習(xí)和蝴蝶拍，原來要炸裂的腦袋竟然真的慢慢恢復(fù)了正常。他是這么說的：
       當(dāng)時B同學(xué)撞我的桌子，我的自動思維就是：他在挑釁我。但是在小房子里冷靜過后，我又在想：B同學(xué)當(dāng)時可能也可能跟我鬧著玩，我也慢慢想起最近很多同學(xué)都有翹起凳子、搖晃凳子的習(xí)慣。我真的很慶幸自己當(dāng)時沒動手。
       這次成功經(jīng)歷增強小宇的自我效能感，也讓我看到，當(dāng)我們給來訪者建立的新信念尚未穩(wěn)固時，氣味扮演著重要的作用（見下圖）。

        3.行為干預(yù)階段：氣味喚醒回憶
       認知重建需要一個過程，認知行為療法中還有行為干預(yù)的環(huán)節(jié)。心理教師需要來訪者提供負性事件來進行相對應(yīng)的行為干預(yù)，但實際工作中，小學(xué)生能回憶的事件少、不具體且近期的事件居多。由于氣味引起的關(guān)聯(lián)記憶線索和外部成長經(jīng)歷有著密不可分的關(guān)系，利用氣味喚醒記憶，有助于心理教師更進一步地了解兒童，因此第五次和第六次的心理輔導(dǎo)，我打算通過氣味喚醒小宇的負性事件（見下圖），然后對負性事件進行行為干預(yù)。

       首先，我通過指導(dǎo)語讓小宇處于放松的狀態(tài)，接著讓他聞香——將噴有薰衣草精油的試香卡在小宇鼻子前2-3厘米處煽動，問他通過這個香氣，能回憶起什么畫面。由于薰衣草香對于小宇來說是特殊的氣味，他曾經(jīng)在這種香氣的幫助下成功避免了一次沖突行為。他所陳述的以積極事件居多：這是他第一次進入心理輔導(dǎo)中心聞到的氣味，這是他在“小房子”里練習(xí)呼吸法的氣味，這是他收到老師送的第一份“禮物”的氣味等。
       接著，我通過將噴有橙香精油的試香卡在小宇鼻子前2-3厘米處煽動，讓小宇回憶負性的事件。小宇能想到的負性事件包括但不僅限于他用拳頭用力敲打桌面，他寫檢討，他因為成績不理想而跟蹤一位成績優(yōu)異的同學(xué)，后來被該同學(xué)告訴了班主任，媽媽的嘮叨，他晚上睡不好等等。
       最后，我與小宇選擇了一些負性事件，進行情景模擬，通過角色扮演、互換角色等方法進行行為干預(yù)，也通過這個喚醒，讓小宇看到更多的可能性，通過練習(xí)讓小宇掌握實用有效的人際交往技巧。
       4.輔導(dǎo)結(jié)束期：氣味帶來期望
       與小宇的心理輔導(dǎo)從每周2次到每周1次，經(jīng)過了8次的心理輔導(dǎo)，我們較順利完成了良好咨訪關(guān)系建立、評估（量表+臨床觀察）、認知重建和行為干預(yù)等流程，小宇在一些核心的信念上有了一些改變，消極的自動化思維也慢慢減少，通過行為干預(yù)掌握了一些與同學(xué)相處的社交技能。接下來進入到逐步結(jié)束治療的階段。
       小宇不定期來心理輔導(dǎo)室，我們的談話也沒有拘泥于輔導(dǎo)流程，我更多是傾聽他的近況。有一次他很開心告訴我，爸爸終于結(jié)束長達三個月的學(xué)習(xí)回家了。雖然小宇爸爸在外學(xué)習(xí)，但是這段時間小宇的班主任也經(jīng)常通過短信與小宇的爸爸聯(lián)系，交流小宇的近況。小宇自述著：
       爸爸根本就沒問我的成績，他就問我在學(xué)校開不開心。他跟我說，人的價值不僅僅體現(xiàn)在學(xué)習(xí)，有沒有好的身體，能不能交到知心的好朋友，甚至是如果一個人心理健康，能幫助別人，就是有價值的人……
       幸得小宇父親的協(xié)助，我看著眼前這位大男孩肉眼可見朝著好的方向發(fā)展，心里也有滿滿的價值感。小宇做了抑郁癥狀自評量表和焦慮癥狀自評量表，PHQ-9的分數(shù)為4（沒有抑郁），GAD-7的分數(shù)為5（輕度焦慮）；小宇自我評價失眠困擾已經(jīng)不那么經(jīng)常發(fā)生，偶爾有失眠的情況，他能通過暗示來緩解自己焦慮的情緒；從班主任和任課老師口中得知他近期與同學(xué)關(guān)系也緩和了不少，學(xué)習(xí)依然是趕超不了班里一些同學(xué)，他偶有情緒低落，但是能聽進老師的勸導(dǎo)；我告訴他我最喜悅的事情是有一次在校道上看見他跟班里一位男生搭著肩膀走路。
       后來聽班主任說，小宇父親跟她交流了小宇的近況：
       我給小宇買了一輛自行車，他跨區(qū)騎行了好幾十公里，我在后面一直跟著。他說騎行很快樂，因為他不僅看到了這座城市的很多風(fēng)景，而且呼吸的空氣是清新中帶著花香。 
       小宇畢業(yè)后，我收到了他的信件，其中有一段說起了跟氣味相關(guān)的故事：
       昨天家里人一起吃芒果，我突然就想起在以前住的房子里，我曾經(jīng)將一顆芒果核放進了盆里，盆里有土，我也不知道為什么，我將它藏在一間沒人睡的小房間里。我常會去這個小房間里一個人待著，我并不記得自己多久給它澆一次水，反正我記得房間里沒有陽光，因為我總是讓窗簾一直關(guān)著。但是有一天，它發(fā)芽了！我不知道為什么我會想起這件事，很神奇，我當(dāng)時好像也就1、2年級，我的回憶已經(jīng)很模糊了，但是當(dāng)我現(xiàn)在想起這件事，我真的好激動。我第一個想要分享的人就是你。我想要告訴你，它在沒有陽光，沒有充足水分的情況下，發(fā)芽了！一顆小小的種子，能在如此惡劣的環(huán)境下發(fā)芽，真的深深震撼了我。
       小宇分享與氣味的故事給這次心理輔導(dǎo)畫下了儀式感的句號。至此，我相信：每一個人應(yīng)該都會擁有一種或幾種能喚起他積極能量的氣味。
       四、芳香療法應(yīng)用于小學(xué)心理輔導(dǎo)的反思
       此次輔導(dǎo)主要運用認知行為療法，芳香療法在這個過程中起到了輔助作用。針對芳香療法在學(xué)校心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用，反思如下：
       （一）展望未來，芳香療法因其自然、有效、便捷，在心理輔導(dǎo)過程中，能改善來訪者的情緒狀態(tài)，改善來訪者的睡眠質(zhì)量，為心理輔導(dǎo)效果的達成提供了生理基礎(chǔ)和心理基礎(chǔ)，起到很好的輔助性療效。
       （二）本輔導(dǎo)中主要用到的是芳香療法中的嗅吸法，在心理輔導(dǎo)中的運用存在局限性主要體現(xiàn)在心理教師缺少統(tǒng)一嚴謹?shù)脑u價操作標(biāo)準(zhǔn)，如何安全、有效、科學(xué)在心理輔導(dǎo)中運用嗅覺通道為教育教學(xué)服務(wù)，還需要繼續(xù)探索，形成規(guī)范性操作標(biāo)準(zhǔn)。
       （三）“空間-情緒-回憶-期望”層層遞進輔助效果是在學(xué)習(xí)國內(nèi)外關(guān)于芳香療法的文獻及個人實踐和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上總結(jié)出來的，是否具有很好的推廣性，仍待進一步評估。

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課題情況：本文系廣東省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2020年度中小學(xué)教師教育科研能力提升計劃一般項目，課題《兒童嗅覺功能發(fā)展及其與心理健康的關(guān)系》（課題批準(zhǔn)號2020YQJK611）的研究成果

獲獎情況：論文《兒童嗅覺功能發(fā)展及其與心理健康的關(guān)系》發(fā)表在《師道·教研》2022年12月（第354期），該論文在《廣東教育》理事會2022年廣東教育教學(xué)創(chuàng)新成果論文評選活動中榮獲一等獎。

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網(wǎng)址: 巧用嗅覺通道，促進心理輔導(dǎo)效果 ——芳香療法在小學(xué)心理輔導(dǎo)中的輔助性應(yīng)用 http://m.gysdgmq.cn/newsview1823373.html