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飲食失調(diào)與生殖創(chuàng)傷之間的交叉點

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 06:32

觸發(fā)警告：本文提及生殖創(chuàng)傷。

作為一名飲食失調(diào)治療師，我認為需要更多地關(guān)注飲食失調(diào)和生殖創(chuàng)傷之間的交叉點。雖然人們越來越認識到懷孕可能成為飲食失調(diào)的發(fā)展或惡化的危險因素，但我認為 談話中缺少的一個內(nèi)容是，努力懷孕和流產(chǎn)會導(dǎo)致飲食失調(diào)。

盡管不孕、流產(chǎn)和其他形式的生殖創(chuàng)傷相當常見，但作為一種文化，我們傾向于將這些經(jīng)歷視為異常和罕見，因為它們受到如此污名化，因此不會公開討論。我相信這種心態(tài)會造成很大的羞恥和責(zé)備。經(jīng)歷生殖創(chuàng)傷的人常常會感到破碎和無能，就好像他們不配成為父母，或者他們做錯了什么導(dǎo)致不孕或損失。在不孕不育和 TTC 領(lǐng)域，人們可能會面臨巨大的壓力，需要盡一切努力最大限度地提高懷孕和活產(chǎn)的幾率，同時還會傳遞出一個微妙（或不那么微妙）的信息，即不孕或失敗是失敗的結(jié)果。這樣做。

這可能會在生活的許多方面導(dǎo)致令人難以置信的完美主義心態(tài)，難怪這種情況通常出現(xiàn)在食物周圍。飲食文化是一個術(shù)語，用于描述我們的社會道德化食物的方式，將某些食物視為健康和“道德”，而將其他食物視為不健康和“放縱”。飲食文化在生育領(lǐng)域普遍存在。不難看出，這會導(dǎo)致遭受生殖創(chuàng)傷的人們過分關(guān)注所吃食物的質(zhì)量和數(shù)量，并以干擾心理健康的方式審視自己的盤子和身體。雖然飲食失調(diào)通常至少部分是由于認為一個人“不夠”或做得不夠，不值得擁有美好的事物/幸福/健康/等等， 飲食失調(diào)的危險之處在于，對于許多為此苦苦掙扎的人來說，無論多少限制食物或鍛煉都感覺“不夠”。 飲食文化信息幾乎可以對每種食物或食物組找到一些負面的說法，許多人感覺沒有什么是完全可以安全食用的。更一般地說，經(jīng)歷生殖創(chuàng)傷的人很少被告知他們已經(jīng)做了足夠多的事情來懷孕和活產(chǎn)，相反，人們經(jīng)常被不斷地提供關(guān)于他們應(yīng)該做什么的建議和指示。。這與飲食文化相結(jié)合，可能會導(dǎo)致一條危險的道路：無情的限制、強迫性運動和對食物的過度癡迷。身體、食物和運動常常成為審視和判斷的場所，而不是舒適、享受或營養(yǎng)的源泉。

在有關(guān)飲食文化和飲食失調(diào)的對話中，指出體重恥辱很重要。體重恥辱——即對瘦的理想化、對肥胖的病態(tài)化以及認為瘦本質(zhì)上比胖更健康的信念——與飲食文化密切相關(guān)，是飲食失調(diào)的主要原因。作為一種文化，我們傾向于認為體型較大是由于食物和運動選擇不當造成的，而體型較大的人應(yīng)該為這些選擇導(dǎo)致的任何健康問題負責(zé)。事實上，體型的差異是自然而正常的。我們的體型與遺傳和其他我們無法控制的因素的關(guān)系比食物或運動選擇的關(guān)系更大。（我認識到，這是一個與許多人聽到的不同的觀點，并且與我們所了解到的有關(guān)身體尺寸的許多信息背道而馳。請參閱下面的資源列表以了解更多信息。）不幸的是，在生育領(lǐng)域，人們較大的身體常常因其生殖創(chuàng)傷而受到指責(zé)。身材較大的人常常因為體重指數(shù)而被拒絕接受生育治療，或者將不孕癥和損失歸咎于他們的體型，而沒有調(diào)查其他因素。當然，這會導(dǎo)致飲食失調(diào)和身體形象困擾，并使身材較大的人面臨這些問題的風(fēng)險特別高。

生殖創(chuàng)傷與飲食失調(diào)相交叉的另一種方式是，飲食失調(diào)有時可能是由于將疼痛外化的需要造成的。許多患有飲食失調(diào)的人認為，他們的情感痛苦和掙扎是無效或合法的，除非以消瘦的形式表現(xiàn)出來。我們對飲食失調(diào)的文化誤解強化了這種心態(tài)—— 一個主要的誤解是，可以根據(jù)一個人的體型來判斷一個人是否患有飲食失調(diào)，以及飲食失調(diào)的類型和嚴重程度。 盡管這是非常不準確的，而且任何體型的人都可能患有飲食失調(diào)癥，但這種誤解會讓人們覺得他們的疼痛并不重要，除非他們低于特定的體重。

與我們對飲食失調(diào)的誤解類似，我們的社會對不孕不育、流產(chǎn)以及誰的痛苦是有效或不合法也有很多誤解。經(jīng)歷不孕癥和早孕流產(chǎn)的人往往沒有足夠的空間來哀悼他們的損失。這些損失被我們的社會所忽視，并且不像其他損失那樣重要或值得關(guān)注。這可能會導(dǎo)致個人使用飲食失調(diào)作為外化痛苦的一種方式，并感覺自己的外表需要明顯改變才能值得悲傷的空間。

與遭受生殖創(chuàng)傷的人一起工作的治療師和其他專業(yè)人員需要向患者了解飲食失調(diào)和身體形象的情況，并準備好在出現(xiàn)這些問題時解決這些問題。對我們來說，檢查我們所擁有的任何隱含偏見或信念也很重要，這些偏見或信念可能會無意中強化患者的飲食失調(diào)或負面身體形象。 由于飲食文化和體重恥辱在我們的社會中如此普遍，我們很容易在沒有意識到的情況下內(nèi)化和吸收這些意識形態(tài)。 以下是一些解決飲食失調(diào)問題的建議，請確保不要在實踐中強化它：

評估所有因飲食失調(diào)而遭受生殖創(chuàng)傷的患者。不要以為您可以通過某人的體型來判斷他們是否患有飲食失調(diào)/飲食失調(diào)，或者飲食失調(diào)的類型或嚴重程度。了解“各種規(guī)模的健康”范例。我建議從這本書開始反節(jié)食作者：克里斯蒂·哈里森（Christy Harrison），該書很好地概述了一些關(guān)于體型的神話和事實，以及為什么“肥胖不健康”的假設(shè)是不準確的。播客 Food Psych 和 Maintenance Phase 也是很好的資源。開發(fā)有關(guān)脂肪陽性和飲食失調(diào)的生育/損失資源的工作知識以供參考。了解您所在地區(qū)的哪些醫(yī)療保健提供者對體型較大的人和有飲食失調(diào)史的人的需求敏感。脂肪陽性生育教練的工作可能有助于引導(dǎo)患者走向成功尼古拉·薩蒙.在醫(yī)療機構(gòu)中倡導(dǎo)患者的需求，因為在醫(yī)療機構(gòu)中，體重恥辱感普遍存在，并且很容易引發(fā)飲食失調(diào)的患者。如果您正在與有飲食失調(diào)史且正在接受生育治療的人一起工作，請要求在預(yù)約時不要討論他們的體重。了解并認識生殖創(chuàng)傷如何與飲食失調(diào)的危險因素相交叉，包括完美主義、情感痛苦最小化和社會恥辱。與您的患者核實這些因素可能如何影響他們。

有關(guān)身體尺寸的資源：

反節(jié)食通過克里斯蒂·哈里森當我們談?wù)撝緯r我們不談?wù)撌裁?作者：奧布里·戈登害怕黑人身體：脂肪恐懼癥的種族起源通過薩布麗娜弦樂食物心理播客維護階段播客BMI 的奇異和種族主義歷史作者：奧布里·戈登你所知道的關(guān)于肥胖的一切都是錯誤的作者：邁克爾·霍布斯

飲食失調(diào)資源：

病夠了詹妮弗·高迪亞尼恢復(fù)身體信任：治愈與解放之路作者：希拉里·基納維和達納·斯圖爾特文特全國飲食失調(diào)聯(lián)盟對抗代表性不足人群的飲食失調(diào)

Shira Collings，MS，NCC，LPC（她/他們）

關(guān)于作者

Shira Collings，MS，NCC，LPC（她/他們）

希拉·科林斯，MS，NCC，LPC（她/他們）是賓夕法尼亞州費城的心理治療師。她主要專注于飲食失調(diào)、飲食失調(diào)和身體形象，尤其熱衷于提供神經(jīng)多樣性肯定、LGBTQ+肯定和脂肪肯定飲食失調(diào)護理。希拉自己的流產(chǎn)經(jīng)歷激發(fā)了他們對探索生殖創(chuàng)傷如何與飲食失調(diào)以及生育領(lǐng)域的體重恥辱相交叉的興趣。

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